セラゼット® - デソゲストレル

セラゼット®はデソゲストレルをベースにした薬です。

治療グループ：プロゲスチンに基づく全身ホルモン避妊薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応セラセラ® - ミニフィロラ

セラゼットは経口避妊薬として使用されます。

アクションメカニズムCERAZETTE® - ミニピル

単一のプロゲストゲンホルモンの存在を特徴とするセラゼット（登録商標）などの経口避妊薬は、エストロゲンが存在しないために一般にミニピルと定義されている。

全体的な組成におけるこの著しい違いにもかかわらず、避妊薬の効力は最も一般的な発情期のプロゲスチンのそれに匹敵し、子宮レベル（子宮頸管粘液の流動性の変動）および卵巣レベル（誘発排卵の抑制）の両方で活性メカニズムゴナドトロピン分泌、特に黄体形成ホルモンの抑制から）。

エストロゲンが存在しないと、薬物の避妊効果には影響しませんが、吐き気、嘔吐、乳房の緊張や圧痛の増加などの副作用が大幅に減少し、治療の場所とその許容度が大幅に増加します。

さらに、薬物動態学的観点から、デソゲストレルを単独で服用すると、摂取の4〜5日後に初めて定常状態に達することが可能になり、経口避妊薬が直ちに有効になる。

排泄物は、排泄物および尿を通して活性であり、主に肝臓の代謝に続いて、約30時間後に起こる。

実施した研究と臨床効果

セラゼットとミグレーヌ

特に併用経口避妊薬から来ている患者において、経口プロゲストゲンのみの避妊薬の使用が、どのようにして大動脈を伴う片頭痛の症状を有意に改善できるかを示す興味深い研究です。

2.未熟児症候群のセラゼット

血友病の家族歴を持つ若い患者における月経前症候群の治療において、プロゲスチン単独の使用がどのように重要になり得るかが示された症例報告。

3.セラゼット：有効性と耐容性

プロゲストゲンのみの避妊薬を長期間投与しても、耐容性が著しく向上した状態で良好な避妊薬の有効性が得られることを示す重要な研究です。

使用方法と投与量

CERAZETTE®desogestrel 75 mcg錠;

CERAZETTE®のようなミニピルに想定される投与スケジュールは、経口ホルモン避妊薬の従来の投与量とは異なります。

この場合、実際には最大約７日間の治療後にのみ観察される最大の避妊効果が毎日１日１錠の連続摂取によって得られる。

治療は、妊娠中絶または妊娠の最近の病歴がある患者、または代替のホルモン避妊薬を服用している患者を除き、月経初日に開始する必要があります。

物忘れの場合、特に最後の錠剤を飲んでから36時間が経過したときには、CERAZETTE®の避妊薬の効力の低下を考えると、避妊薬の投与方法を用いる必要があるかもしれません

警告セラゼット® - Minipillola

セラゼット®の摂取は、プロゲストゲン単独に基づく、または臨床的に重大な副作用の発生率を増加させる可能性がある経口避妊薬と不適合な状態の存在の可能性を検証するのに役立つ慎重な医学 - 婦人科検査によって必ず先行されなければなりません。糖尿病; 太りすぎ。たばこ高血圧; 心臓弁の欠陥またはいくつかの心調律障害。表在性静脈炎（静脈炎）、静脈瘤。片頭痛; うつ病; てんかん; 近親者であっても、現在または過去の血中に高レベルのコレステロールおよびトリグリセリド。しこり前の、次の家族の中で、乳がんの肝臓または胆嚢疾患。クローン病または潰瘍性大腸炎（慢性炎症性腸疾患）。全身性エリテマトーデス（全身の皮膚に影響を及ぼす病理）。溶血性尿毒症症候群（腎不全を引き起こす血液凝固障害）。鎌状赤血球症。ポルフィリン症; 現在または過去のクロアスマは、経口避妊薬使用後の塞栓性または新生物性血栓イベントの発症に対する潜在的な危険因子の一部を表しています。

したがって、避妊の計画段階では、医師は費用対利益の比率を慎重に評価し、潜在的なリスクと、より深刻な病状の出現に伴う兆候を患者に知らせます。

セラゼット®は乳糖を含んでいるため、ラクターゼ酵素欠乏症、ブドウ糖/ガラクトース吸収不良または乳糖不耐症の患者への摂取は、重度の胃腸障害に関連する可能性があります。

妊娠と授乳

CERAZETTE®の摂取は、胎児の健康に対するプロゲスチンの大量摂取に関連した副作用を示す実験的研究の存在のために妊娠中に禁忌であり、服用時の薬物の安全性プロファイルを特徴付けることができる臨床試験がないため妊娠中です。

デソゲストレルは乳児にとって潜在的に危険な濃度で母乳に濃縮する能力が低いことを考えると、セラゼットは母乳育児期に常に医学的適応の下で使用されるようです。

相互作用

デソゲストレルが受ける肝臓代謝を考慮すると、併用経口避妊薬に関して記載されているのと同じ薬理学的相互作用が、セラゼット（登録商標）などの薬物についても想定されている。

その結果、プリミドン、フェニトイン、バルビツレート、カルバマゼピン（てんかんの治療に使用）、リファンピシン（結核の治療に使用）、アンピシリン、テトラサイクリン、ラなどの有効成分の同時摂取グリセオフルビン（感染症の治療に使用される抗生物質）、リトナビル、モダフィニル、そして時にはチトクローム酵素活性を誘導することができるセントジョンズワート（オトギリソウ）は、有効性を損なうプロゲストゲンの血漿濃度を低下させる可能性がある。薬の避妊薬。

また、経口避妊薬を服用すると、肝機能、甲状腺機能、副腎機能、腎機能に関連する臨床検査パラメータに有意な変動が生じる可能性があることも、さまざまな研究で示されています。