一般性
SIDSはいわゆる乳幼児突然死症候群または幼児用ベッドの死です。
非常にまれな現象ですが、SIDSは医師がまだ知らないという理由で発生します。 後者の唯一の観察は、前述の悲劇的な出来事の発生に有利に働くように思われるいくつかの物理的要因といくつかの環境要因に関する。
現在、効果的なSIDS対策はありません。 ただし、専門家の中には、以下の対策のいくつかが、ベビーベッドの危険性を減らすのに非常に役立つと考えている人もいます。
- クレードルまたはベッドの上で、新生児を背中に寝かせます。
- 赤ちゃんを過度に覆ったり、寝室を過熱したりしないでください。
- 妊娠中や新生児の存在下では喫煙しないでください。
- 子供と一緒に寝て、彼が寝ているベッドを解放しないでください。
SIDSとは何ですか？
SIDSは、医療分野では、1歳未満で見かけ上健康な子供の予期せぬ死を示す頭字語です。
SIDSは、イタリア語で書かれた乳児突然死症候群の略語です。 乳児突然死症候群 。
SIDSのかなり広く知られた同義語は、おそらく何人かの読者には知られているが、「 クレードルでの死 」です。
疫学
SIDSは非常にまれなイベントです。 たとえば、イギリスのような国では、ベビーベッドによる死亡の年間数は約300です。
症例の90％において、犠牲者は6ヶ月未満の子供です。 様々な統計的研究によって示されるように、この最初の学期の間の死のピークは2と4ヶ月の間です。
6ヶ月目から、完全に解決されるまでリスクは徐々に減少します。
一般的に - 特にそれほど広まってはいませんが、SIDSは新生児の主な死因の1つです。
2010年のSIDSによる全世界の死亡者数は約22, 000人で、20年前よりも8, 000人少なくなりました（1990年）。
SIDSの原因
現時点では、 医師はSIDSの正確な原因を無視していますが、この劇的な出来事の根底には、引き金となる一連の事情が常にあるということに同意しています。 、新生児に重度のストレスを引き起こす可能性があります。
物理的要因
いくつかの研究はSIDSとの間の相関関係を見つけました：
- 先天性脳の異常 SIDSで亡くなった特定の子供の脳に関する剖検調査は、セロトニンの伝達メカニズムに関連した機能しない神経細胞の存在を明らかにしました。
言い換えれば、いくつかの新生児の脳では、医師は不適切に機能している脳領域を特定しました。
これらは、呼吸、睡眠からの覚醒（特に覚醒時の血圧）および心拍を調節する脳の領域です。
- 早産 。 未熟児は、予定日の数週間前に生まれていて、子宮内発育が完了していない対象です。 子宮内発達を完了できないと、通常、脳や肺などの臓器から未熟になります。 未熟であるならば、これらの2つの重要な器官は不十分に機能することができました、そして、前の場合のように、通常の呼吸メカニズムと心拍を変えます。
早産はしばしば低出生体重を伴いますが、これには驚くことではないがSIDSで亡くなった子供の典型的な身体的特徴が含まれます。
それに気づいていない読者のために、それが妊娠の第40週と最後の週の少なくとも3週前に起こるとき出産は時期尚早ですが、それが2.5キログラムより少ないと出生時体重は低いです。
環境要因
前提：医学では、複数の「 環境要因 」という用語は、個人に関係し、ある程度生活を変える一連の状況、習慣および行動を示します。 環境要因の2つの例は、喫煙と食事の種類です。
多くの医学研究によると、SIDSに影響を与える環境要因は次のようになります。
- 睡眠中の新生児の腹臥位または股関節の位置 。 上記の2つの位置が呼吸気道を塞いでいるため、ベッドの上や両側で胃を休めて眠っている子供は不適切に呼吸します。
これらすべてが、医師、特に小児科医が、赤ちゃんを真上に、そして常に胃を上に向けて眠ることを新しい親に勧める理由を説明しています。
- 赤ちゃんを寝かせるか、柔らかく柔らかい場所に寝かせます。 前の場合と同様に、この状況は子供の呼吸に影響を及ぼし、死に至ることがあります。
同じような理由から、子供たちをウォーターベッドの上に置き、ぬいぐるみをクレードルの周りに置いて、キルトを頭の上に置くなど、同じような危険な状況もあります。
- 新生児の会社で寝ます。 私達は彼らの子供と一緒に寝る習慣がある両親をはっきりと言及しています。 この状況の危険は、大人の人が、彼の睡眠中に、動いて、不注意で、新生児が正常に呼吸するのを妨げる位置になる可能性があるという事実から生じる。
- 妊娠中の喫煙または喫煙 多くの臨床例が、能動喫煙と受動喫煙が妊婦にとって非常に危険であることを確認しています。 実際、SIDSを支持することに加えて、彼らは自然流産、出産時の子供の死亡、早産、低出生体重、乳児の先天性欠損の存在、および母親の胎盤の問題を予測します。
- 新生児の受動喫煙への曝露 。 受動喫煙は子供の健康に非常に有害です。 いくつかの調査は、考えられる結果の中に、SIDSもあることを示しました。
- 子供を寒さから守るために着用する過度の衣服 。 服が多すぎる、毛布が多すぎる、暑い環境が多すぎると、新生児の温熱療法につながることがあります。 温熱療法は体温の急激な上昇を意味します。 一般的な言葉では、それはまた「熱射病」の名前を取ります。
何人かの研究者は、温熱療法がSIDSにどのように影響するかを説明しようと試みました：彼らの仮説によれば、体温の過度の上昇は新生児の呼吸能力を変化させるかもしれません。
- 妊娠中の母親による違法薬物とアルコールの使用 。
SIDSのリスクはどのくらい上がりますか？
それはあらゆる新生児に影響を与えるかもしれませんが、SIDSは男性の子供、黒人の子供、Amerindaの品種（アメリカインディアン）とEskimoの品種の間で特に一般的です。
さらに、他の所見によると、20歳未満の母親の子供たちはより危険にさらされているようです。
対処するべき神話
SIDSの原因を研究する上で、医師や研究者はまた、起こり得る引き金となる効果やイベントの可能な特徴に関して、いくつかの神話と奇妙な理論を払拭しました。
まず第一に、ベビーベッドの死は予測不可能な出来事です。 第二に、それは新生児期の予防接種の結果ではなく、伝染性の状態でもなく、受け継がれたものでもなく、誰のせいでもありません（言い換えれば、それはただ起こるだけです）。
最後に、閉塞性睡眠時無呼吸やいわゆるALTEとの関連はありません。 ALTEは見かけの生命を脅かすイベントの英語の頭字語で、イタリア語の意味は明らかに人生のための危険なイベントです。
突然の呼吸の変化、肌の色、筋肉の緊張を特徴とするALTEは、呼吸器感染症、胃食道逆流症、てんかんなど、特定の症状のせいで起こることがよくあります。
代わりに、誰かが定義から思い出すように、SIDSは疑わしい徴候なしで健康な対象に関するイベントです。
いつ、どのように発生しますか。
ほとんどのSIDSイベントは夜間の睡眠または毎日の昼寝の間に起こります。
いくつかの興味深い統計によると、最も危険にさらされている時間帯 - 一般に死が起こるのと同様に - は午前0時（00:00）から9:00までの間です。
イベントの特徴
それが起こった瞬間、SIDSは、新生児が泣かず、問題のある行動や異常な行動を見せないという意味では沈黙しています。
さらに、それは非常に速いようです、ほんの数秒または数分。
両親のための合併症
このような状況を克服するために、医師は以下の悲劇に巻き込まれ、特にショックを受けた家族に助言します。
- 同様の問題を抱えている人々を巻き込んで、支援グループに参加する。
- 専門の心理療法士に助けを求める。
- 友人、親戚、そして/またはあなたのパートナーと確信し、それらに対するあなたのすべての感情を表現してください。
- 死のせいにしないでください。
- 時間が最善の治療法であるため、辛抱してください。
診断
死亡の予測不可能性と乳児の健康の良さは2つの関連性があり、特に重要な兆候ですが、SIDSイベントの確認には少なくとも4つの具体的な検査が必要です。
- 生理学的問題、ウイルス感染、細菌感染などの存在を排除するための死後の実験室分析
- 剖検 、健康状態と脳、肺、心臓の発達を研究します。
- 幼児殺害を排除するために、死の状況の分析 。
- 新生児の病歴や家族歴の分析、呼吸器系の問題の素因を排除するなど。
死亡後のラボラトリー分析
死後の実験室分析は、主に血液中およびウイルスおよび細菌培養物中の電解質の濃度を測定することからなる。
ＳＩＤＳの場合、これらの分析は異常を示さない。
剖検
SIDSで死亡した乳児の剖検の大部分は、小脳、心臓および/または肺の異常の存在を示しています。
ただし、2つの点を指摘することが重要です。
- 現時点では、前述の異常とSIDSによる死亡との間の結果的な関係を裏付ける証拠はありません。
- 剖検によって異常が明らかにならないSIDSの症例は数多くあります。
死の状況の分析
死の状況の分析は、有能な人員によって行われた調査であり、これは誰かに刑事責任があるかどうかを明確にすることを目的としています。
一般的には、新生児が亡くなった場所の慎重な検査と、親、他の家族、親しい友人を含む一連の尋問が含まれます。
新生児の病歴および家族歴の分析
個人の病歴を分析することは、その人の現在および過去の健康状態を確認することを意味します。 患者が若いか非常に若い年齢の個人であるならば、前述の分析を実行する人々が最も近い両親と親戚に質問することは不可欠です。
一方、家族歴を分析することは、過去に、患者/被害者の家族が同様の疾患を患っていたか、同様の状況で死亡したかどうかを観察することを意味します。
予防
医師は、SIDSを予防するための100％有効な方法はないと考えています。
しかし、私は、睡眠中の赤ちゃんの位置（または昼寝）、赤ちゃんが寝ている部屋の温度、ベッド（またはベビーベッド）の状態など、いくつかの点に注意することで外観のリスクを減らすことができると思います。 - 妊娠中の喫煙（母親への助言）や子供のいる場所での喫煙、新生児と同じベッドでの睡眠など、まったく危険な行動を回避する。
睡眠中の場所
ベッド内（またはクレードル内）では、理想的な抗SIDS 位置は仰臥位 、つまり被験者が仰向けになった状態です。
生後5〜6ヶ月の間、新生児は睡眠中に動かない傾向があります（警告：まれですが不可能ではありません）。 彼らがそうし始めたとき、SIDSのリスク - 未知の理由による - はもはや以前ほど心配ではありません。
それゆえ、もし子供が人生の前半の後に異なった位置をとることになっていたならば、彼を力ずくで仰向けの位置に戻す必要はなく、また彼は常に彼の動きを監視する必要もない。
人生の最初の数ヶ月の間に、傾向があり、腰の位置は避けるべきです。
環境温度
子供が通常眠る環境が多すぎると、それは間違っています。 同じように、あまりにも多くの毛布で覆う（注意：暖房用のキルトがない）か、熱源の近くにクレードルを置く（ラジエーター、太陽を「打つ」窓など）ことは間違っています。
専門家によると、赤ちゃんが眠る部屋の温度は16〜20℃であれば非常に安全です。
両親は、次のような兆候で、新生児が暑すぎるかどうかを判断できます。発汗、湿った髪、発疹、息の数の増加、発熱。
マットレスコンシステンシー
最も相性の良い抗SIDSマットレスは、 硬いコンシステンシーを持つものです。 確かに、両親は赤ちゃんが「沈む」ことができる、柔らかすぎるベッドやベビーベッドを避けなければなりません。
スモークバンド
妊娠中は、喫煙している女性は胎児の健康のために、さらには自分自身のために喫煙をやめるべきです。
確かに、SIDSは妊娠中の喫煙の考えられる合併症の1つに過ぎません。 実際には、前述のように、他にもたくさんあります。
家族が喫煙習慣を持っているならば、彼は新生児の前や赤ちゃんがほとんどの時間を過ごしている部屋でそうすることを避けるべきです。
ベッドをクリア
SIDSのリスクをさらに減らすためには、赤ちゃんが寝ているベッドまたはベビーベッドは後者を完全に処分する必要があります。
したがって、両親は彼の会社で眠るのを避け、子供の呼吸を妨げる可能性のあるおもちゃ、ぬいぐるみ、その他の物を取り除く必要があります。
CURIOSITY？
統計調査によると、授乳中の乳児の間では、SIDSの発生率はより低いです。
