一般性
慢性扁平苔癬は、繰り返し擦る、引っ掻く、および機械的な外傷の後に発生する皮膚の炎症です。
この疾患は、長期的には、乾燥、剥がれ、変色、およびプラークなどの皮膚の変化を引き起こす、 かゆみが激しいという特徴があります。 まだ完全には知られていない生理病理学的メカニズムを通して、掻く行為はより大きな痒みを引き起こし、悪意のある痒み - かゆみ - かゆみの輪を維持するのを助けます。 時間が経つにつれて、無秩序を自己維持する継続的な引っ掻きは、患部に関与する皮膚の肥厚（苔癬化）をもたらす。
慢性苔癬シンプレックスでは、引っかき傷に対する最初の刺激は、 根底にある皮膚病 （例えば、アトピー、接触性皮膚炎または寄生虫感染症）または心理的ストレスおよび不安障害を含む他の状態の結果であり得る。 しかしながら、場合によっては、慢性の苔癬シンプレックスは明白な原因なしにそれ自体を発現する。
障害の管理は、全身的および／または局所的な薬物療法と組み合わせた、引っ掻きへの衝動への抵抗および誘発因子 （例えば、神経系の状況、アトピーなど）の防止を目的としたいくつかの行動的措置の採用にある。 。 コルチコステロイドと抗ヒスタミン薬は通常かゆみの抑制に役立ちます。
何
地衣シンプレックス慢性：それはなんですか？
慢性苔癬シンプレックスは、 激しいかゆみを特徴とする皮膚疾患で 、 繰り返し引っ掻きたいという衝動によって悪化します。
障害の徴候は、容易にアクセス可能な身体地区に影響を及ぼします。 最も影響を受ける皮膚の領域は次のとおりです。腕、首、足、背中、胸部、頭皮、および性器領域。
慢性シンプレックス地衣類：用語と同義語
科学文献では、慢性地衣類シンプレックスは複数の同義語で示されています。
- Vidalの神経性皮膚炎 （または最初に状態を記述したフランスの皮膚科医の名前からのVidalの 病気 ）。
- 神経皮膚炎
- 限局性神経皮膚炎
原因と危険因子
単純苔癬は、皮膚の表層の慢性的な炎症によって持続する皮膚科疾患であり、その結果、激しいかゆみ感が生じ、それが次に引っ掻き傷を誘発し、さらなるかゆみを引き起こす。 このようにして悪循環が生じます。
慢性地衣類シンプレックスの原因は何ですか？
慢性苔癬シンプレックスは主要な病理学的過程ではない ：ある場合には、それは掻痒が続く炎症状態を維持する皮膚病に依存する。 他の時には、それは緊張 、 ストレスおよび不安障害のような他の状態から生じます。 明らかな理由がなくても、慢性苔癬シンプレックスの起源に引っかき傷を付けることができます。
多くの場合、誘発状態が消えた後でも、患者は長期間にわたって掻き傷を付け続ける。
慢性シンプレックス苔癬：病態生理学的メカニズム
慢性苔癬シンプレックスの根底にある病態生理学的メカニズムはまだ完全には明らかではない。 しかしながら、この障害は神経系がかゆみ感覚を知覚し処理する方法に影響を及ぼす一連の変化を含むことが知られている。 考えられる原因の中には、 allodiniasで起こることと同じように、皮膚と粘膜の過敏性で 、 皮膚侵害受容器の活性化の閾値の減少があるでしょう。
慢性地衣類シンプレックスは、本来アレルギーがあるとは思われません。
慢性扁平苔癬：悪化および素因
慢性苔癬シンプレックスは、あらゆる年齢層で発生する可能性がありますが、主に20〜50歳の年齢層の人々に発症します。 この病気は男女両方に影響を及ぼします。
皮膚疾患
湿疹になりやすい（例えばアトピー性皮膚炎の場合のように） 皮膚は、苔癬化する傾向があります。
アトピーに加えて、他の多くのかゆみを伴う皮膚科学的疾患が慢性苔癬シンプレックスの発症の素因となり得る。 これらが含まれます：
- 脂漏性皮膚炎（頭皮が関わる場合）
- 乾癬のいくつかの形態。
- 真菌症;
- 接触性皮膚炎
- スタシス性皮膚炎
- 硬化性苔癬。
- 亀頭包皮炎。
精神病性疾患
いくつかの心理的要因が慢性地衣類シンプレックスの発症に関与しているようです。 特に、この障害は、 不安 、 緊張のエピソード、および非特異的な感情的ストレスを患っている被験体に現れる傾向がある。
科学的な情報筋によると、慢性地衣のシンプレックスは心身医学的起源を持つ可能性があります。感情的な緊張への反応としてかゆみを起こしやすい傾向があるため、悪循環に陥りやすくなります。
さらに、慢性の単純苔癬はしばしば鬱病および他の精神障害と関連している 。
症状と合併症
慢性地衣類シンプレックスはどのようにして現れますか。
慢性苔癬シンプレックスの初期段階では、皮膚は観察には正常に見えるが、 そう痒は激しい。 その後、 乾燥とフレーキングが現れます。 スクラッチと摩擦を繰り返すと、 暗い色のメラニンの染み （皮膚の色素異常症）と苔癬化したプラークの形で領域が厚くなります。
多くの人が日中にスクラッチしたいという衝動に屈しますが、睡眠中のこの習慣を意識していないかもしれません。
慢性苔癬シンプレックスは、 灼熱 感 、 熱感、およびチクチクする可能性もあります（ピン刺しの感覚に似ています）。
慢性シンプレックス地衣類：特徴的な病変
慢性苔癬シンプレックスの主な徴候は、苔癬化、色素沈着過剰、乾燥およびかゆみを伴う皮膚プラークです。 これらの病変は不規則な形、楕円形または丸みを帯びた形をしています。
完全に形成された慢性地衣類シンプレックスプラークは、以下のものからなる。
- 茶色がかった色の丘疹の境界のある外部領域。
- 密集した鱗屑で覆われた病変の中心部。
怪我の席
慢性苔癬単純疱疹は体のどこにでも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、病変は以下のように容易にアクセス可能な皮膚の領域にあります 。
- 頭皮;
- ネック;
- 肩甲下領域。
- pube;
- 脚;
- 武器;
- 上胸;
- 戻ります。
慢性の単純苔癬は、生殖器レベル（肛門、外陰部、膣および陰嚢）でも起こります。
慢性地衣類シンプレックスの合併症の可能性
- 慢性の苔癬シンプレックスを自己維持するような引っ掻き傷は、創傷、細菌感染、永久的な瘢痕および皮膚の色の変化（皮膚の変色）を引き起こす可能性がある。
- 慢性地衣類シンプレックスのかゆみは、一般に睡眠、性機能および生活の質に影響を与えます。
診断
慢性扁平苔癬：どのように診断されていますか？
慢性苔癬単純疱疹の診断は、 病歴中の危険因子の客観的検査および分析に基づいている 。
診断手順の間に、専門医は最初のかゆみの原因となっている原因を突き止めることを試みること、または同様の症状を呈する他の皮膚病理学を排除することを試みるために一連の調査を実行することができます。
例えば、肛門または膣のかゆみの場合、他の考えられる原因を探すか排除するためにテストを実行することが必要です：
- 蟯虫;
- トリコモナス症;
- 疥癬;
- 扁平苔癬。
- 皮膚サルコイドーシス。
- 痔;
- 真菌感染症。
- 性器いぼまたはいぼ。
- 接触性皮膚炎
- 乾癬。
組織学的検査では、慢性扁平苔癬の罹患皮膚は、表皮肥厚、角質増殖症および角質増殖症を有する。
慢性シンプレックス地衣類：鑑別診断
慢性地衣類単純ヘルペスの鑑別診断は、以下のような同様の症状を呈する疾患に対して行わなければなりません。
- ティナコーポリス。
- 扁平苔癬。
- 乾癬。
慢性苔癬シンプレックスは、これらの病理学的状態とは次のように区別されます。
- 水酸化カリウムを用いた新鮮製剤中の皮膚瘢痕の分析
- 皮膚生検
治療と治療
慢性苔癬シンプレックスは、数ヶ月を要することが多い治療プロトコールを用いて、いくつかの分野で行動する必要があるため、管理が容易な状態ではない。 したがって、患者さんの協力と医師の指示への遵守は、治療の結果を成功させるために不可欠です。
一般に、治療法は病変の位置、形態および程度によって異なります。 例えば、カプサイシンベースのクリームは、肩甲骨のようないくつかの分野では有用であり得るが、灼熱感は、肛門性器領域には適用できないものにする可能性がある。 外陰部苔癬単純ヘルペス病変は、より一般的には軽度の局所用コルチコステロイドまたは局所用カルシニューリン阻害剤で治療される。
慢性苔癬シンプレックスの治療には、根本的な病状（アトピー性皮膚炎など）や、問題を悪化させたり再発を引き起こしたりする要因の管理も含まれます。 これらには以下が含まれます：極端な温度、精神的ストレス、アレルゲンおよび皮膚刺激物への暴露。
薬と他の治療的介入
慢性苔癬シンプレックスの治療は、かゆみを軽減し、既存の病変を最小限に抑えることを目的としています。
正しい治療アプローチは、まず第一に、医者が必要です：
- 時間をかけて引っ掻くことと擦ることの効果について患者に話します。
- 掻痒刺激に抵抗し、引っ掻きを止めるための道具と行動技術を提供する。
慢性苔癬シンプレックスの二次治療は通常、約3〜4週間の周期で局所用コルチコステロイド（トリアムシノロンアセトニドおよびフルオシノニドなど）の使用を伴う。 炎症やかゆみを軽減することに加えて、これらの薬は角質増殖を和らげるのに役立ちます。
慢性の苔癬シンプレックスが小さい領域を含む場合、局所浸潤によるコルチコステロイドの投与は可能である。
一方、 より大きくそしてより症候性の病変に関しては、滅菌ガーゼを用いた閉塞によって薬物を投与することができる。
より広範な慢性苔癬シンプレックスは、 全身治療または完全光線療法を必要とする可能性が高いです。
コルチコステロイドに対して抵抗性がある患者または薄い皮膚（外陰部、陰嚢、脇の下および顔）に病変がある患者では、タクロリムスおよびピメクロリムスなどの局所免疫調節剤の使用が適応となり得る。
いくつかのケースでは、慢性地衣類シンプレックスのかゆみを軽減するために有用である可能性があります。
- 経口抗ヒスタミン薬H 1（またはH 1拮抗薬）受容体拮抗薬。
- 皮膚の皮膚軟化剤。
- ドキセピン系クリーム
- カプサイシンベースのクリーム。
慢性地衣類シンプレックス病変の重感染の場合には、医師は局所または経口抗生物質の摂取を指示することがあります。
覚えて
慢性苔癬シンプレックスは、引っ掻きを止める能力に応じて悪化または改善する。
