三尖弁

一般性

三尖弁は、右心房と心臓の心室の間にあります。その仕事は、これら2つの心臓区画をつなぐオリフィスを通る血流を調節することです。

心臓の解剖学への言及

三尖弁の説明に進む前に、それが発見された臓器のいくつかの特徴、すなわち心臓を思い出すことが有用である。

心臓は不随意の横紋筋組織で構成された等しくない、中空の器官です。その主な機能は血管に血液を入れることです。それゆえ、それは収縮することによって血液を様々な組織および器官に向かって押すポンプに匹敵する。それは逆ピラミッドを思わせる形をしています。出生時の心臓の重さは20〜21グラムで、成人では女性が250グラム、男性が300グラムに達します。心臓は胸部の前縦隔の高さにあり、横隔膜の上にあり、わずかに左にシフトしています。それはそれを保護し、その膨張性を制限するというタスクを持っている心膜、血清線維症袋に包まれています。心臓の壁は、外側から内側に向かって3つの重なり合う習慣によって形成されています。

心外膜 。それは漿液性心膜と直接接触している最外層である。それは、弾性繊維に富んだ、緻密な結合組織の下層にある中皮細胞の表層からなる。
心筋それは筋肉繊維でできている中間層です。心筋細胞は心筋細胞と呼ばれます。心臓の収縮と心臓壁の厚さの両方がそれに依存します。心筋には、それぞれ血管網および神経網によって正しく噴霧され神経支配されることが必要である。
心内膜 それは、内皮細胞と弾性線維からなる心腔（心房と心室）の内層です。心筋からそれを分離するために、緩い結合組織の薄い層があります。

心臓の内部構造は2つの部分に分けることができます：右部分と左部分。それぞれの部分は、心房と心室と呼ばれる2つの空洞またはチャンバーで構成され、その中を血液が流れます。

各半分の心房および心室はそれぞれ上下に配置されている。右側には、 右心房と右心室があります。左側には、 左心房と左心室があります。２つの半分の心房および心室をきれいに分割するために、心房間および心室間中隔がそれぞれ存在する。右心の血流は左心の血流から分離されていますが、心臓の両側は協調的に収縮します。最初に心房が収縮し、次に心室が収縮します。

同じ半分の心房と心室は代わりに互いに連絡しており、血液が流れる開口部は房室弁によって制御される。房室弁の機能は、心室から心房への血液の逆流を防止して血流の一方向性を確実にすることである。 僧帽弁は左半分に属し、左心房から左心室への血流を制御します。一方、 三尖弁は、心臓の右側の心房と心室の間にあります。

左右の心室腔には、半月弁と呼ばれる他の2つの弁があります。左心室には、左心室 - 大動脈方向の血流を調節する大動脈弁があります。右心室では、右心室 - 肺動脈の方向に血流を制御する肺動脈弁が発生します。房室弁のように、これらも一方向の血流を確実にしなければなりません。

支流血管 、つまり心臓に血液を運ぶ血管は、心房に「排出」します。左心室では、流入する血管は肺静脈です。右心の場合、支流は上大静脈と下大静脈です。

流出血管 、すなわち心臓から血液を排出するものは、心室から出て、正確には上述の弁によって制御されるものである。左心室では、流出血管は大動脈です。右心の場合、流出液は肺動脈です。

心臓を主人公と見なす血液循環は次のとおりです。右心房では、体の臓器や組織にスプレーしたばかりの二酸化炭素が豊富で酸素が少ない血液が、中空の静脈を通って到達します。心房から、血液は右心室に達し、肺動脈に入ります。この経路を通して、血流は肺に到達して酸素化し二酸化炭素を放出します。この手術の後、酸素化された血液は肺静脈を介して左心房の心臓に戻ります。それは左心房から左心室を通り、そこで大動脈、つまり人体の主動脈に押し込まれます。大動脈に入ると、血液はすべての臓器や組織を洗い流し、酸素を二酸化炭素と交換します。酸素が枯渇すると、血液は静脈系を取り、右心房の心臓に戻り、「再充電」します。そして、前のサイクルと同じように、新しいサイクルが繰り返されます。

血液によって行われる運動は、弛緩期に続いて心筋層、すなわち心筋の収縮期に続いて起こる。弛緩期は拡張期と呼ばれます。収縮期は収縮期と呼ばれます。

拡張期中：

左右両方の心房および心室の心筋は弛緩している。
房室弁は開いている。
心室の半月弁は閉じている
血液は、流入する血管を通って最初に心房に流れ込み、次に心室に流れ込みます。一部が心房に残っているので、血液の移動は全体的には起こらない。

収縮期中：

心筋収縮が起こります。心房が始まり、心室が続きます。より正確には、心房収縮期と心室収縮期について説明します。
- 心房に残っている血液の量は心室に押し込まれます。
- 房室弁が閉じて、心房内の血の逆流を防ぎます。
- 半月弁が開き、心室筋が収縮します。
- 血液はそれぞれの流出血管に押し込まれます。大動脈（左心）、それが組織や臓器に到達する場合。
- 半月弁は、血液が通過した後に閉じます。

拡張期と収縮期は、血液が心臓の右半分にあるか左半分にあるかにかかわらず、血液循環中に交互になり、心臓構造の挙動は同じです。

この心の概要を完成させるために、2つの他の重要なトピックが言及されていないままです。 1つ目は、心筋収縮神経信号がどのようにしてどこで発生するのかということです。二つ目は心臓を灌漑する血管系に関するものです。

心臓の収縮を引き起こす神経インパルスは、心臓自体に生まれます。実際、心筋は自己制御する能力を備えた特定の筋肉組織です。言い換えれば、心筋細胞はそれ自体で収縮のための神経インパルスを発生させることができる。一方、人体に存在する他の横紋筋は、収縮するために脳からの信号が必要です。この信号をもたらす神経回路網が遮断されると、これらの筋肉は動かなくなります。一方、心臓は、上大静脈と右心房との接合部に、 心房洞 結節（ ＳＡ結節 ）として知られる天然の心臓ペースメーカーを有する。一般的に、特定の心臓病を患っている患者の心臓の収縮を刺激することができる人工装置を参照するペースメーカーについて話します。 SA結節で生まれた神経インパルスを心室に正しく伝達するために、心筋は他の重要なポイントを持っています。 プルキンエ繊維

心臓細胞の酸素化は左右の冠状動脈の責任です。それらは上行大動脈に由来する。それらの機能不全は虚血性心疾患を引き起こす。虚血は、組織への血液供給の欠如または不十分さを特徴とする病的状態です。一旦酸素が心臓組織と交換されると、血液は心臓静脈および冠状静脈洞の静脈系を取り、したがって右心房に戻る。心筋の収縮時に狭窄を回避するために、心臓の血管網全体が心筋の表面に存在します。後者の場合、血流が変化します。

三尖弁の機能と解剖学

三尖弁は、 右心房と心臓の右心室を接続する開口部にあります。それは僧帽弁と一緒に、心臓の2つの房室弁のうちの1つです。それは血液が心房と心室の間を一方向に流れることを可能にする。実際、心房収縮期には、右心房が収縮し、開いた弁の開口部を通して心室に血液を押し出します。心室収縮期になると、三尖弁が閉じて逆流を防ぎます。三尖弁オリフィスの表面は７〜８ｃｍ２である。

開閉機構は、 圧力勾配 、すなわち心房区画と心室区画との間に存在する圧力差に依存する。実際には：

血液が心房に到達して心房収縮期が始まると、心房内の圧力は心室の圧力より高くなります。これらの条件下では、バルブは開いています。
血液が心室に到達すると、心室内の圧力は心房内よりも高くなります。これらの条件では、弁は閉じて逆流を防ぎます。

これら二つの状況は心臓の両方の房室弁に共通している。

三尖弁の構造は、次のもので構成されています。

バルブリング 円周方向に成形され、それは弁口を画定する。
3つのフラップ 、または尖頭（したがって、名前三尖弁）。その位置に応じて、咬頭は、中隔、下および前上腕に分類されます。縁の縁には、特定の解剖学的構造、すなわち交連があり、それがオリフィスの閉鎖に有利に働く。尖端は、コラーゲンと弾性繊維が豊富な結合組織で構成されています。それらは直接的な血管系を提示するものではなく、そして神経系および筋肉型の同等に直接的な制御さえも提示しない。
乳頭筋 それらは心室の心筋の延長でありそして短い腱への安定性を確実にする。
腱コード それらは、弁の弁を乳頭筋と接合するのに役立ちます。傘のシャフトが強い風の中で傘が外側に曲がるのを防ぐので、腱索は心室収縮期の間に弁が心房の中に押し込まれるのを防ぎます。

これらの弁構成要素の良好な機能はかなりの相乗効果を必要とする。形態異常は、弁の正しい開閉機構を損なう可能性があります。これは、圧力に依存する受動的な事象であることを思い出します（乳頭筋も腱索も能動的に房室弁を開閉することはできません）