MOC - コンピュータ化骨ミネラル測定

一般性

MOC （ Computerized Bone Mineralometry ）は、人間の骨格の骨に含まれるカルシウムやその他のミネラルレベルを測定できる診断テストです。

MOCにはさまざまな種類があります。 最も一般的なタイプはMOC DEXAです。 MOC DEXAはX線装置を使用してBDMを測定します。

MOCは主に適応される：骨減少症または骨粗鬆症の診断、骨減少症または骨粗鬆症の治療の効果の評価、および骨減少症または続発性骨粗鬆症を引き起こし得る全てのそれらの状態のモニタリング。

MOCは特別な準備を必要としません、それは20から30分の間続き、少しの入院も必要としません。

一般的に、MOCの結果は検査の2〜3日後に準備ができています。

MOCとは何ですか？

MOCは、人間の骨格の骨に含まれるカルシウムやその他のミネラルレベルを測定するための診断テストです。

MOCを通じて、医師はいわゆる骨密度 （ BDM 、英国の骨量密度から）を推定します。

骨密度は、立方センチメートルの骨に含まれるミネラルの量（骨ミネラル質量）の尺度です。

OSSEAミネラル密度は何を示していますか？

骨密度は骨折に対する骨の抵抗性の指標です。正常値を下回るBDM値は、骨格部分の骨折に対する骨の脆弱性と感受性を示します。

MOCとは何ですか？

頭字語MOCはComputerized Bone Mineralometryの略です。

タイプ

MOCにはさまざまな種類があります。 MOCの各タイプを区別することは骨ミネラル密度を測定する技術です。

最も一般的な類型、およびこの記事の次の章でMOCという唯一の用語で言及されるものは、いわゆるMOC DEXAです。 MOC DEXAは、 デュアルエナジーX線吸収 （英語ではデュアルエナジーX線吸収法）としても知られています。骨密度の定量化のために、2つの異なるエネルギーレベルでのX線の使用を提供します。

DEXA MOCと比較して使用頻度の低いタイプの中では、次のように述べています。

• SPA 、つまりフォトニックシングルラジアス吸光度です。 それは放射性物質の使用を含みます。 それは過去にもっと流行していた測定技術です。
• DPA 、つまりフォトニック二重線吸収測定法です。 以前のSPAと同様に、放射性物質の使用を伴います。 それはますます慣れていない測定技術です。
• コンピュータ化定量的トモグラフィー MOC QTCとも呼ばれ、通常のコンピューター断層撮影と同様に機能します。
• 定量的骨超音波検査 MOC QUSとしても知られていて、それは超音波の使用を含みます、そしてそれは人間に全く有害ではありません。

  その診断能力は、しかし、以前のタイプのMOCよりも低いです。

用途

MOCは、次のようなさまざまな目的のために示されたテストです。

• 骨粗鬆症や骨減少症などの、正常と見なされるレベルと比較した骨ミネラル密度の低下を特徴とする状態の診断。
• 薬物が上記の条件でどのようにそしてどのように作用しているかの評価。 特定の薬物療法がいかに有効であるかについての知識は、変更が必要かどうかを医師が理解するのに役立ちます。
• コルチコステロイド薬（例：プレドニゾン）の長期摂取による骨格への影響のモニタリング コルチコステロイドは強力な抗炎症薬であり、長期間使用すると、骨減少症または骨粗鬆症を含むいくつかの副作用が生じる可能性があります。
• 個人が骨格骨折の危険にさらされている程度の推定値。
• さまざまな症状の中でも、骨密度（二次性骨減少症または骨粗鬆症）の低下を決定する状態のモニタリング。 問題となる症状には、多発性骨髄腫、クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、早期閉経、ビタミンD欠乏症およびアルコール依存症が含まれます。

骨粗鬆症と骨粗鬆症

骨粗鬆症は骨格の一般的な全身性疾患であり、骨の強い衰弱を引き起こします。 この弱化は、骨組織の微細構造の劣化およびその結果としての骨ミネラル質量の減少から生じる。 前述の骨の衰弱により、骨粗鬆症の人の骨はより壊れやすくなり、骨折しやすくなります。

骨減少症は骨粗鬆症と非常によく似た状態です。 後者と区別するためには、骨密度の低下の程度が低く、その結果骨格骨折のリスクが低いことが挙げられます。 言い換えれば、骨減少症は軽度の骨粗鬆症です。

骨減少症および骨粗鬆症は、高齢者の２つの典型的な症状である：女性集団では、６５歳以上から特に蔓延しているが、男性集団では、７０歳以上から特に一般的である。

骨粗鬆症および骨粗鬆症を発症する高齢者の傾向は、骨折の既往歴がある65歳以上の女性、および過去の骨折歴のある70歳以上の男性に対して医師が推奨する理由である。 MOCは2年ごとに行われます。

準備

MOCは特別な準備をしていません。

事実、患者が守らなければならない唯一の準備措置は、検査当日に着用する衣服に関するものであり、金属製の部品を用いた服装や付属品（ネックレス、イヤリングなど）を避けることにある。

手順

一般に、MOCが実施される場所は、 放射線医学および画像診断を専門とする病院放射線科または病院診療所です 。

この手順の最初の部分は、骨ミネラル密度を測定するのに必要な、Ｘ線放出装置と組み合わされたテーブル上の患者の調節および位置決めからなる。

検査が成功するためには、患者は放射線技師または放射線技師が課した立場を維持しなければならない。

特に指示がない限り、脱衣は想定されていない。

位置決めが終了した後にのみ、手順の第２の部分を開始することができ、それは患者をＸ線に曝すことからなる。

ばく露後、試験は終了したとみなすことができる。 したがって、患者は、横になっていたテーブルから起き上がってすぐに家に帰ることができます。

X線露光中に何が発生しますか？

細部が多すぎると、患者の体に衝突する際に、X線は部分的には軟組織に吸収され、部分的には骨組織に吸収されます。

軟組織による吸収は診断目的には役に立たないが、骨組織による吸収は骨ミネラル密度の定量化に必要なものである。

事実、この吸収は検査された被験者の骨ミネラル質量に関連して変化する。

骨密度測定値とは何ですか？

MOCの際には、医師が一般に個人の骨ミネラル密度の値を導き出す骨は次のとおりです。脊椎の椎骨、2つの股関節を構成する骨の部分、最も重要な胸部の骨、尺骨と前腕の橈骨、つま先や手、そしてかかとの指骨。

中央MOCと周辺MOC：それらは何ですか？

MOCが脊椎の骨、股関節および/または胸部の最も重要な骨から骨密度を定量化するとき、それは中心のMOCの特定の名前を取ります。

代わりにＭＯＣが前腕、踵骨および／または指節骨の骨からの骨密度を定量化するとき、それは末梢ＭＯＣ （Ｐは「末梢」を表す、Ｐ − ＤＥＸＡ）の名前をとる。

多くの場合、個人の骨密度を徹底的に理解するために、医師は後者を中枢性MOCと末梢性MOCの両方にさらします。

MOCはいくらですか。

原則として、MOCは20から30分続きます。

リスクと合併症

すべてのX線検査と同様に、MOCは、人体に有害な低線量の電離放射線に患者をさらすことを含むため、低侵襲的処置と見なされるべきです。

電離放射線のほかに、MOCには他の副作用はありません。 したがって、それは痛みがなく、皮膚に跡を残すこともありません。

禁忌

MOCは以下に禁忌です。

• 機器から放射される電離放射線が胎児の異常を引き起こす可能性があるため、妊娠中の女性は、このように正常な胎児の発育を危うくします。
• 金属製股関節プロテーゼ （股関節がMOCによって調査された部位の1つである場合）を有する対象。
• 脊椎固定術を受けた被験者 （脊椎がMOCによって調査された部位の1つである場合）。
• 造影剤 （例：バリウム）を使用したX線検査を最近（10日前までが上限）受けている人。 以前のものとは異なり、これは一時的な禁忌です。 実際、一旦身体が造影剤を完全に排除したならば、MOCを必要とする個人はいかなる危険もなく後者を受けることができる。

結果

ＭＯＣは、医学的「 Ｔスコア 」および「 Ｚスコア 」によって命名された２つのパラメータを通して個体の骨密度を記述する。

「 Ｔスコア 」は、検査対象の骨ミネラル密度値が、参照の骨ミネラル密度値とどれだけ異なるかの尺度であり、これは、２５〜３０歳の健康な集団であり、同性である。

一方、「 Ｚスコア 」は、検査対象の骨ミネラル密度値が、同じ年齢および性別の健康な集団である別の参考文献の骨ミネラル密度値とどれだけ異なるかの尺度である。

診断の分野では、 " Tスコア "は最も興味があり、使用するパラメータです。

• 参考値と比較したその負の値は 、低い骨ミネラル密度、したがってより大きな骨の脆弱性および骨格骨折の素因を意味します。
• 参考値と比較して正の値は 、高い骨ミネラル密度を意味し、それ故骨はより抵抗力がありそして骨折しにくい。

「 Tスコア 」と骨粗鬆症および骨粗鬆症の診断

「 Ｔスコア 」は、骨粗鬆症および骨減少症などの２つの重要な症状の診断における基本的なパラメータである。

実際、医師は「 Tスコア 」が-1を除く-2.5の範囲の値の範囲内にあるとき、骨減少症について話しますが、「 Tスコア 」が-2未満の値をとるときは骨粗鬆症について話します、 5が除外されました。

MOCの結果はどのように変更できますか？

MOCの結果を変更するには、以下のようなさまざまな要因/条件があります。

• X線装置と組み合わせたテーブル上の患者の不正確な位置。
• MOCが骨密度を測定した骨折の存在。
• 造影剤を用いた前回の放射線検査の後10日以内に診断検査を実施したこと。

結果はいつ準備できますか。

特別な緊急事態を除いて、MOCの結果は、通常、テストの実行から2〜3日後に準備ができています。

MOCで特定可能な続発性骨粗鬆症を引き起こす可能性がある状態の概要：

• 内分泌疾患（例：性腺機能低下症、クッシング症候群、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症または過剰なチロキシン）
• 慢性関節リウマチ
• ビタミンDの吸収不良または欠乏症（例、クローン病またはセリアック病）
• 慢性腎臓病
• 慢性肝疾患
• コルチコステロイド薬物乱用