アリュライト®アロプリノール

ALLURIT®はアロプリノール系薬です

治療薬グループ：抗痛風 - キサンチンオキシダーゼ阻害薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症アリュート®アロプリノール

ALLURIT®は、高尿酸血症およびその病理学的結果、例えば痛風および尿路結石症の予防および治療に使用されます。

ALLURIT®は癌の化学療法によって引き起こされる高尿酸血症の治療にも適応されます。

作用機序ALLURIT®アロプリノール

アロプリノール、現在の高尿酸血症および痛風の治療のための第一線の治療薬であるアロプリノールは、尿酸塩の合成を担う代謝経路の上流を遮断することができるヒポキサンチンと化学的に類似した分子です。

実際、その薬力学的特性により、キサンチンおよびヒポキサンチンと競合するアロプリノールがキサンチンオキシダーゼの基質として作用し、一般的に尿酸の合成をもたらすレドックス反応を阻止することが可能になる。

前述の有効成分の治療作用はまた、キサンチンオキシダーゼの天然基質のさらなる還元を促進すること、従ってキサンチンおよびヒポキサンチンをプリンの新規合成に委ねることによって間接的に行われる。

最近の研究はまた、アロプリノールが活性酸素種の産生を減少させ、心臓および血管を前述の分子によって行われる酸化的傷害から保護し、そして心血管系の病状の発症を有意に防止する能力を確かめた。

この薬の高い有効性はまた、経口投与されたアロプリノールが治療活性を与えられた血中濃度に迅速に到達することを可能にする有利な薬物動態学的性質によっても支持される。

実施した研究と臨床効果

1.アロプリノールと糖尿病性腎症

イランJ腎臓病２０１０年４月；４（２）：１２８−３２。

低用量のアロプリノールが2型糖尿病患者のタンパク尿の重症度をどのように軽減できるかを示す研究。この重要な証拠は、糖尿病性腎症患者のための治療に対する有用なアジュバントとしてのアロプリノールの使用を示唆することができた。

アロプリノールの新しい治療適応

今日の薬（Barc）。２００９年５月；４５（５）：３６３−７８。

高尿酸血症や痛風を超えてもアロプリノールの治療適応を拡大する可能性を評価する研究。この活性成分の抗酸化作用を考えると、メタボリックシンドローム、慢性腎不全および非アルコール性肝脂肪症は、アロプリノールの潜在的な治療標的であるように思われます。

3.症例報告：ドレスアロプリノール症候群

Pediatr Dermatol。 2010年5月 - 6月； 27（3）：270-3。 Epub 2009 10月4日。

若い患者（16歳）におけるアロプリノールに対する重度の好酸球性媒介アナフィラキシー反応の発症を報告した最初の症例報告。症状の寛解はメチルプレドニゾロンの投与により保証された。

使用方法と投与量

アリュライト®

150 mg錠または300 mgアロプリノール発泡性顆粒。

高尿酸血症および痛風の治療のための推奨される投与計画は、尿酸の濃度を一定に保ち、バランスを保つことができる最適用量の定義まで可能な限り低い投与量から始めて、アロプリノールの漸進的摂取を含む。

100〜800 mg /日の非常に広い範囲にもかかわらず、最も使用される用量は1日300 mgです。

ALLURIT®は毎日食後に服用することをお勧めします。できれば同時に、常に医学的徴候の下で。

警告ALLURIT®アロプリノール

急性痛風エピソードの発生率を高めるために、治療の初期段階でアロプリノールの能力に注意してください、それはまた炎症性と痛みを伴う症状を主に関節のレベルに集中を防ぐためにこの期間にコルヒチンまたは非ステロイド性抗炎症薬を取ることをお勧めします。

腎症または肝疾患を患っている患者は、アロプリノール療法に関連した副作用の可能性のある存在を速やかに識別するために、彼らの医者によって定期的にモニターされるべきです。

したがって、尿酸およびアロプリノール異化代謝産物の排出を促進し、蓄積に関連する問題のある結果を回避するために、すべての治療は水分摂取量の増加を伴うべきである。

アロプリノールを服用すると、患者の認知能力が低下し、機械や自動車の使用が危険になる可能性があります。

ALLURIT®発泡性顆粒は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症、ブドウ糖 - ガラクトース吸収不良またはラクターゼ酵素欠乏症の患者には使用をお勧めしません。

妊娠と授乳

妊娠中およびその後の母乳育児期間中にALLURIT®を服用することはお勧めしません。アロプリノールの未熟児および乳児の健康に対する安全性に関する研究が不足しているためです。

相互作用

アロプリノールと他の活性成分との間に存在する全ての可能性のある薬物相互作用を特徴づけるために、様々な薬物動態学的研究が試みられてきた。

現時点で最も臨床的に関連するものは以下の通りです

ACE阻害剤、アモキシシリン、アンピシリン、抗ウイルス薬、細胞毒性薬、テオフィリンおよびシクロスポリン。使用された薬の毒性の増加が観察された。
ワルファリンなどの経口抗凝固薬は、同時に使用すると出血のリスクが大幅に高まります。
アロプリノールおよびその活性代謝物オキシプリノールの両方の腎クリアランスを増加させることができるUricoteliciは、その治療効果を有意に減少させる。