外傷学

症状腱滑膜炎

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定義

腱滑膜炎は、滑膜鞘(隣接する構造との摩擦から腱を保護する構造)にも影響を及ぼす腱の炎症です。

腱鞘炎の発症を決定する原因は一般に機械的なものであり、長期の外傷および機能的ストレス(過剰な緊張)を含む。 腱滑膜炎はまた、リウマチ性疾患、全身性疾患または感染症に起因し得る。 最も一般的な形態の中には、慢性親指腱鞘炎(De Quervain症候群とも呼ばれる)、前脛骨の腱滑膜炎および指屈筋の狭窄腱滑膜炎(いわゆる「スナップフィンガー」)がある。

最も一般的な症状と徴候*

  • 肘の痛み
  • 手と手首の痛み
  • 腕の痛み
  • 指の痛み、熱、発赤、腫れ
  • 関節痛
  • 膿形成
  • 右腕にチクチクする
  • 左腕にチクチクする
  • 関節腫脹
  • そばかす
  • 結節
  • リューマチ
  • 関節剛性
  • 関節ノイズ
  • 関節注ぎ

さらなる指摘

腱滑膜炎は、激しい痛み、運動の減少、および腫れを起こす可能性のある体液(漿液性関節滲出液)の産生によって現れます。 炎症は滑膜鞘をしわになり不規則にする(例えば、パチパチという腱鞘炎は患部関節の動きに伴うパチパチという音に関連している)か、あるいはしばしば腱の内側に結節が形成されるまで続く。 後の段階では、腱はそれが曲げられるとブロックされるようになり、その後スナップ(スナップ腱滑膜炎)で突然伸びることがあります。

慢性的な炎症は、動きを制限する隣接組織の瘢痕化を引き起こす可能性があります。 感染性テノシノバイトでは、炎症過程は化膿性の性質を帯びることがあり、炎症を起こした組織内での膿の形成、上に横たわる皮膚の発赤および熱を伴う。

腱鞘炎の影響を最も受けやすい部位は、手、手首、前腕、肩、腰、足、そしてアキレス腱です。

治療には、固定化、湿熱の適用、および抗炎症剤の使用が含まれます。 時々、コルチコステロイド注射は安全で迅速な痛みの軽減をもたらすことができます。 コルチコステロイド療法が失敗した場合は、外科的解放を試みることができます。