くるぶし捻挫

「怪我をした不安定な足首は再発性ひずみの前提条件であるため、ひずみのエピソードの後に良い再教育を行うことの重要性を理解しています」

イタリアでは、1日に推定5000足首の捻挫が推定されています。つまり、スポーツやレクリエーション活動で最も一般的なトラウマの1つです。

足首の捻挫は下肢の最も頻繁な筋骨格外傷です。このトラウマがより頻繁に見られるスポーツは、昇順で、バレーボール（56％）、バスケットボール（55％）、サッカー（51％）、そして耐久レース（40％）です。

足首の捻挫ではほとんどの場合、機能的な制限を伴うかなりの十分な残存疼痛が残ります。外傷が治療された後でさえも、滑膜炎、腱炎、硬直、容積の増加、疼痛および筋肉不全を特徴とする慢性症状を訴える、10％〜30％の範囲の様々な割合の患者が存在する。急性症状の治療にかかわらず、でこぼこした地形または反復性の歪み症状を歩き回ることが困難であるため、足の甲が不安定になる。これは、変形性外傷の損傷が靭帯組織だけでなく、足首複合体周辺の神経組織や筋肉腱組織にも起こるために起こります。

完全な機能回復に必要な時間は、患者のために予約されている治療法（外科的または保存的）にかかわらず、3〜5週間の間で変動します。仕事に戻るまでの所要時間は4〜7週間です。そして患者がスポーツに戻ることができる前に、それは10週かかります。リハビリのために予約されている時間は、例えばアマチュアスポーツマンの場合よりもはるかに長いので、回復時間は通常プロのスポーツ選手ではより短いです。

歪んだ外傷は、急性（隆起、対比、闘争または突然の方向転換の後）または慢性（かなり長期間にわたる負荷の後）に起こり得る。

歪みは2つの骨の頭の間の関節関係の瞬間的かつ不完全な損失です。

もっと知るために：足首の解剖学と機能

外傷性の出来事は、運動選手の足首で、2つのセクションに分けられる関節の病理学に導くことができます：

嚢胞性病変、足首および距骨下の外側および内側靭帯区画の膨張および裂傷を伴う弛緩性のもの、これは生理学的限界を超える関節可動域を決定する。
それは、靭帯の多かれ少なかれ全体的な破裂における、運動中および解剖病理学的に客観的な身振りの間に、運動選手が関節不全の徴候として認識する不安定性のそれである。

問題の大きさ：

イタリアで毎日5000捻挫
20％のスポーツ傷害
症例の30％における慢性的機能不全および頻繁な再発
高い社会的費用

「怪我をした不安定な足首は再発性ひずみの前提条件であるため、ひずみのエピソードの後に良い再教育を行うことの重要性を理解しています」

症状

もっと知るために：足首の捻挫の症状

触診中に発生する、腓骨くるぶしの前部に位置する生きた痛み。
関節周囲および関節レベルでの中程度または顕著な腫脹、前腓骨 - 距骨靭帯上の小さな通過する細動脈の破裂の徴候（Robert-Jaspertの徴候）
関節の動きの間に患者が感じる痛みによって引き起こされる機能的制限。
脛骨 - 足根関節の不安定性

保守的な治療

もっと知るために：足首の捻挫の治療法

それは3つのフェーズに分けられます：機能的再教育の急性亜急性

急性相

急性傷害のための最も認定されたプロトコルはPRICE保護安静時圧迫上昇です 。急性期での目的は以下のとおりです。 b）痛みを引き起こし、「組織の停滞」（または浮腫）を助長する「化学的刺激物」の減少。ｃ）損傷した構造物へのさらなる機械的応力の防止。

サブフェーズ

亜急性期では、治療の目的は、損傷を受けた組織に、コラーゲン線維の生理的配向を促進するのに有用な一連の機械的ストレスをかけることである。このフェーズの目的は次のとおりです。a）痛みの解消。 b）特殊性の回復 c）筋肉のけいれんの解消ｄ）浮腫の除去。 e）筋力の回復これらの目的を達成するために、マッサージ、理学療法、動員技術および運動療法が使用されます。