非ホジキンリンパ腫

定義

非ホジキンリンパ腫は、リンパ系の臓器や細胞に影響を与える異質で複雑な悪性腫瘍のグループです。しかしながら、自己免疫系の細胞が身体の非常に多くの領域に存在することを考慮すると、非ホジキンリンパ腫がリンパ外領域にも影響を及ぼすことは珍しいことではない。

ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫は非ホジキンリンパ腫とは異なり、後者にはリード - シュテルンベルクと呼ばれる特定のタイプの異常細胞が存在しない：組織学的差異は明らかに厄介であるが、診断上および手術上の目的にとって絶対に重要である。実際、リンパ腫生検または分子分析によってのみ、医師は最も適切で効果的な治療法を見つけるために、疾患とリンパ腫の種類を正しく診断することができます。

原因

Bリンパ球とTリンパ球は、非ホジキンリンパ腫の標的となります。それらは免疫系に属する白血球です。リンパ節や体の他の部位で無差別にそして規制されずに増殖し始めると、リンパ腫が発生します。

非ホジキンリンパ腫は、首、脇の下、鼠径部のリンパ腺が一貫して腫脹することによって発症します。しかしながら、非ホジキンリンパ腫患者の30％において、腸、骨髄、皮膚および腕さえもがこの疾患の影響を受けている。

症状と発生率

ほとんどのリンパ腫とは異なり、非ホジキンリンパ腫の進行期の典型的な症状を維持しながら、発熱や過度の寝汗が実質的になることはほとんどありません。

非ホジキンリンパ腫は、特に40〜70歳の成人に発症し、発生率はさまざまながんすべてと比較して3〜5％です。非ホジキンリンパ腫とAIDSの間にも関連性があります。実際、エイズ免疫不全の人々では非ホジキン腫瘍の発生率が増加しているようです。自己免疫疾患（例、セリアック病）、感染症（例：ホールヘルペスウイルス）、紫外線または人工紫外線への過度の暴露、化学薬品（溶剤、刺激性消毒剤、酸など）への接触または暴露農薬は非ホジキンリンパ腫の素因となる可能性があります。

非ホジキンリンパ腫は、一般的なほとんどのリンパ腫と同様に、急性期に症状を呈したり、全く無症候性になることがあります。ある種の非ホジキンリンパ腫では、患者はいかなる種類の障害も知覚しないため、新生物が残る長期間沈黙している。しかしながら、他の場合には、非ホジキンリンパ腫は突然、攻撃的にそして痛みを伴って現れることがあります。致命的になることがあり、患者の死亡は数週間以内に発生することがあります。

この点に関して、キールの分類に基づく非ホジキンリンパ腫は、著書『血液病に関する論文』（P。Larizza著）から、他のサブカテゴリーを区別する2つの主要なグループに分けることができます。（低悪性度非ホジキンリンパ腫）または急速に増殖している（高悪性度非ホジキンリンパ腫）。

成長が遅い非ホジキンリンパ腫

これらは低悪性度の悪性リンパ腫です。それらは次のように分けられます。

形質細胞性リンパ腫
中心細胞性リンパ腫
びまん性/びまん性濾胞性中心芽細胞性/濾胞性リンパ腫
リンパ球性リンパ腫（B / T慢性リンパ性白血病、トリ白血球白血病、Tゾーンリンパ腫）。このカテゴリーには、菌状息肉腫とセザリー症候群も含まれます。これらは皮膚に由来する2つの非ホジキンリンパ腫であり、このため皮膚癌にも分類されます。

急成長している非ホジキンリンパ腫

それらは悪性度の高いリンパ腫です。それらは次のように分類されます。

原発性/続発性中心芽細胞性リンパ腫
免疫芽球性リンパ腫
バーキットリンパ芽球性リンパ腫（Bリンパ球）
畳み込み細胞を伴うリンパ芽球性リンパ腫（Tリンパ球）
分類不能のリンパ芽球性リンパ腫

その他の分類

しかしながら、標的細胞に基づくさらなる分類が報告されている：Ｔリンパ球を含む非ホジキンリンパ腫はＴリンパ球由来リンパ腫 （若者の間で最も頻度の高い事象）と呼ばれ、一方Ｂリンパ球に影響を及ぼすものは呼ばれる。 B由来リンパ腫 - リンパ球 （最も一般的な非ホジキンリンパ腫）。

それでも、非ホジキンリンパ腫のさらなる分類が最初にRappaport博士（1966）によって提案された。非ホジキンリンパ腫は、形態、細胞分化、腫瘍の性質および外観に従って細分された。結節性またはびまん性腫瘍。

我々が見たように、非ホジキン腫瘍の分類は非常に複雑であるように思われます：この点に関して、腫瘍を決定的に打ち負かすことができるためには診断は絶対に明白でなければなりません。

治療法

幸いなことに、近年、抗腫瘍療法は肯定的な結果を達成し、多くの治癒を可能にしました：化学療法、放射線療法、幹細胞移植、新しい生物学的療法、そしてまれに外科的除去が、闘うために使われる治療法です非ホジキンリンパ腫。

リンパ腫患者の数は増えていますが、非ホジキンリンパ腫を根絶する可能性も高まっています。

概要

概念を修正するには

病気	非ホジキンリンパ腫：リンパ系およびリンパ外系の臓器および細胞に影響を及ぼす異質かつ複雑な悪性新生物のグループ。
ホジキンリンパ腫との違い	Reed-Sternber異常細胞がない。急性期に発熱や過度の発汗がない。
病気のターゲット	主にBリンパ球とTリンパ球（免疫系に属する白血球）ですが、クレイジー細胞は他の地区に広がることがあります。
関係する分野	首、脇の下、鼠径部のリンパ腺（特に）腸、骨髄、皮膚および腕（症例の30％）
病因学的フレームワーク	非ホジキンリンパ腫に関連する要因：エイズ、喫煙、自己免疫疾患、感染症、大量の紫外線曝露、化学物質との接触、遺伝的素因。
一般分類	成長が遅いまたは低悪性度の非悪性非ホジキンリンパ腫急速に成長している非ホジキンリンパ腫または高悪性度腫瘍 Tリンパ球由来リンパ腫 Bリンパ球由来のリンパ腫各クラスにはいくつかのサブカテゴリがあるため、分類は複雑です。様々な非ホジキンリンパ腫の分類は、細胞の組織像、それらの分化、疾患の起源に基づいて、またはそれらの結節性またはびまん性の外観に従って実施することができる。
治療法	化学療法、放射線療法、幹細胞移植、新しい生物学的療法、そして場合によっては外科的切除が非ホジキンリンパ腫を根絶するための可能な療法です。