虫垂炎

虫垂炎とは何ですか？

虫垂炎は、虫垂と呼ばれる小さな憩室を冒す炎症性疾患です。これは、大腸の最初の管から始まります。 長さ約10センチメートル、平均直径6 mmのこの細い腸管拡張は、人間には機能がないようです。 それにもかかわらず、それが炎症プロセスに見舞われたとき、緊急にそれを取り除かなければならなかったすべての人たちが知っているように、付録は全生物の健康を危険にさらすことができます。

虫垂炎は、小児期、青年期および早期成人期に明らかに罹患しているが、これはすべての年齢で大きな問題を引き起こすことを免除するものではない。

記事インデックス

一般性

急性虫垂炎はかなり一般的な病気で、年間人口の約0.2％、一生を通じて7人に1人が発症します。 2歳未満および老年期にまれに発生するのは、主に10〜30歳の若者です。

西欧諸国および先進工業国では、おそらく座りがちな生活習慣とバランスの悪い食事のひどい組み合わせにより、虫垂炎は主に若年男性に罹患しているが、思春期前および30年以降は、男女間のリスクは同等である。 。

症状

もっと知るために：虫垂炎の症状

急性虫垂炎の典型的な初期症状は 、軽い発熱とへその周囲に局在する腹痛を伴う一般的な倦怠感で表されます。

その後の12〜24時間で、虫垂炎の主要な症状である疼痛が下方に移動し、右の腸骨窩（へそと股関節の骨の間）を傷つけます。 「付録。 時々痛みはそれが鎮痛薬の位置を採用するように被験者を押すほど強烈である（太ももは骨盤の上で曲げられ、横たわった位置）。

まれにではありませんが、症状には消化管障害も含まれますが、これらにはより大きな個人差があります（嘔吐、とりわけ子供の場合は、ガスや糞の放出を止める段階に先行する下痢）。

虫垂炎の症状は？ テストを受けて、それらをどう解釈するかを調べてください

原因

原因 ：炎症は一般に、未消化物質の停滞、または虫垂リンパ濾胞の肥大に起因する虫垂​​内部の閉塞によって引き起こされます。これは局所または全身感染に反応して数と大きさが増加する可能性があります（単核球症、はしか、腸チフス、クローン病、胃腸炎、呼吸器感染症など）。 この2番目の病因性仮説は、30年以降、虫垂リンパ濾胞が有意に減少してから60歳前後で消失するまで、幼若期のためのものです。 このため、成人期には、虫垂の閉塞はしばしば糞便物質と無機塩（コプロライト）の固化した塊の停滞と相関するか、まれに異物（胆石、新生物または寄生虫）の存在と相関する。 Taenia、AscarisおよびEnterobius vermicularisのような腸管系）

閉塞の原因が何であれ、粘液の蓄積は、出口を見つけることなく産生され続けて虫垂内部位に注がれるため、虫垂内の圧力を増加させる。 その結果として生じる疼痛受容体の機械的刺激は、吐き気、食欲不振（食欲の減少または喪失として理解される）などの虫垂炎に関連する初期症状および中程度の局所性の乏しい内臓痛の発症の原因となる。

血圧の上昇は虫垂の灌流を妨げ、リンパ静脈鬱滞、細動脈障害およびその結果として起こる組織虚血を決定するという点まで。 血液供給の低下とリンパ管の停滞は、通常は損傷を引き起こすことなく虫垂に生息する細菌のビルレンス化を促進します（急性Catalral虫垂炎）。 閉塞が解消されれば、プロセスは後退します。 反対に、炎症が持続すると、血管新生の減少に関連した粘膜の細菌性潰瘍形成が化膿性物質の形成を決定する（化膿性虫垂炎）。

プロセスが継続する場合、リンパ管排液の重度の機能障害は、本物の壊疽性病巣（急性壊疽性虫垂炎）の出現と関連しています。 次の段階は腸の穿孔で、炎症過程が頭頂腹膜（腹腔の壁を囲む2つに折り畳まれた一種のシート）まで広がる可能性があります。 ここから炎症が潜在的にすべての隣接する構造（急性穿孔性虫垂炎）まで広がる可能性がありますが、たとえ有機体が感染性病巣の範囲を限定することに成功したとしても。 正確にこれらの後期の間に、患者は、へそに近い領域から下に位置する領域へと、股関節の骨に向かって移動する痛みの伝統的な悪化および移動を示す。

全身性腹膜炎は虫垂炎の最も深刻な合併症であり、間に合わないと致命的にさえなり得る。