痴呆性人格障害

一般性

ヒストリオン障害は、継続的な 注意の検索と誇張された感情 を特徴とする人格の変化です。後者は演劇の方法と他人からの安心、承認そして支持を得るための絶え間ない試みを通してそれ自身を明示します。

さらに、ヒストリオン障害を持つ人々は、強く誘惑的で操作的な態度をとり、体質化する傾向があり、常に興奮状態に保つことができる刺激を常に探しています。

これらの特徴的な性格特性は、思春期から早期成人期までの間に現れ、被験者の生活（リレーショナル、職業、家族）にさまざまな文脈を投資し、不快感や苦しみを引き起こします。確かに、過度のドラマ化へのこの人格の傾向は、関係を危うくし、時間の経過とともに、うつ病につながる可能性があります。

ヒストリオン障害の診断は専門家による臨床評価を伴う。治療に関しては、しばしば有用なアプローチは心理力学的心理療法です。

原因

この人格障害はクラスターBの一部です（劇的な行動または風変わりな行動を特徴としています）。これらの特徴を持つ個人は、増幅している、感情的である、または予測不可能であるように見えます。

ヒストリオニクスは個人的なアイデンティティーが乏しいため 、外の世界に焦点を当てるようになります。

ヒストリオン障害の原因はまだよく理解されていませんが、この状態がいくつかの社会的 、 心理的 、 生物学的および遺伝的要因の複雑な組み合わせの結果を表すかもしれないという意見が共有されています。これらは個人の発達中に介入し、彼らの行動や思考に影響を与えます。

臨床像は、子供に必要なケアを提供することができない家庭環境の成長、仲間の間で社会的受容を得たいという本能的な欲求、およびストレスの多い状況に対処できないことによって助長される可能性がある。

症状

ヒストリック性の人格障害は、最初の成人時代に現れ、さまざまな状況（リレーショナル、職業、家族）で現れます。

最も一般的な症状は以下のとおりです。

不安定な感情 ：歴史的な性格障害を患っている対象は、感情的な反応を誇張し、それらについてのすべてを劇的に表現する傾向があり、そして感情的な関係の構築においてしばしば表面的です。
自我中心主義 ：この状態に罹患している人々は、注意の中心ではないときには不快な状態で生活する傾向があります。
不適切なセクシュアリティ ：ヒストリオニックは官能的または誘惑的な行動に頼って自分自身を継続的に注目の的にします。
提案性 ：Histrionicsは特に印象的で、他の人の意見を重視しすぎ、また個人的な関係を実際よりも親密に考える傾向があります。

歴史的な対象は注意の中心になる必要性を感じ、そして彼がこれに自分自身を集中することに失敗すると、彼は強い違和感を経験しそして憂うつになる傾向がある。歴史家は、排除される、放棄される、または他の人が好まれるという考えを好まない。彼はまた、劇的かつ演劇的な方法で自分の気持ちを表現する傾向があり、急速に変化する表在的な感情を明示しています。

彼は関係の中で自分自身を適切に位置づける方法を知らないので、histrionicな対象は非常に誘惑的または挑発的ですが不適切な性的行動をします。彼は他人の注意を引くために彼の身体性を使い、そして関係が彼らが実際よりも親密であると考えます。

歴史的な主題は示唆に富んでいるように見え、外部環境によって、状況によって、そして人々によって容易に影響を受けます。彼の演説は聞き手を感動させるように構成されていますが、詳細はありません。歴史的な関係では、関係は粘着性によって特徴付けられ、この側面があるところに第三者が存在することはできません（自己と他者との間の境界がありません）。

この症状は他の人格障害 （特に反社会的、境界線、自己愛）と関連していることが多く、これらが生物学的脆弱性を共有していることを示唆しています。一部の患者は同時に体型障害もあり、これが診察の理由となる可能性があります。ヒストリオン障害はまた、大うつ病、気分変調症および転換障害と共存し得る。

痴呆性人格障害は重大な影響を及ぼします。もし適切に治療されなければ、罹患している人々の社会生活や職業生活を危険にさらすことになりかねません。彼は分離を容認していないので、彼の状況を容認することができないという唯一の方法で、彼は相手にコミュニケーションを望んでいます。しかし、注目を集めるという根本的な操作上の目標は常に存在します。

診断

痴呆性障害の診断は、その人の全体的な機能を理解し、 そして患者の個人的および病歴を正確に調べるために、いくつかの評価インタビューを通して専門家によって策定される。この詳細な心理学的分析は、患者の進化の歴史の間に思考と行動の反復的で不適応なパターンを探すことを可能にします。

ヒストリオンの矛盾は、とりわけリレーショナルの側面から明らかになりました。特に、感情的 - 性的分野における依存のテーマ、放棄によって引き起こされる癒着性および苦悩、ならびに食糧紛争に立ち向かうことの困難性（排除および棄却の感覚）を探究するのは適切な機会である。

表在性と演劇的な雰囲気の突然の変化は、精神的葛藤を処理することの困難さと防御メカニズムとしての抑圧の大規模な使用を示すかもしれません。それゆえに、その表在性がその表在性を通して自分自身を保護しているものが調査されるでしょう。

診断テストでは、問題が器質的な原因によるものではないことを確認するために身体検査を使用することもできます。

診断基準

米国精神医学会が発行している精神障害の診断と統計の手引き（DSM-5）によると、精神障害性人格障害の診断定義のために、患者は少なくとも以下の5つの症状を示さなければなりません。

注意の中心ではない文脈での不快感。
誘惑的および/または挑発的な行動を特徴とする他人との相互作用。
非常に不適切で不安定で表面的な感情。
自分自身に注意を引くための手段としての物理的外観の使用。
印象的なスピーチ、曖昧で詳細が欠けている。
高い提案性（彼らは他人や状況によって容易に影響を受けます）。
関係が実際よりも親密であると考える傾向があります。

さらに、症状は成人前半に始まっているはずです。

鑑別診断

鑑別診断は、特に以下に対して行われます。

自己愛的人格障害 ：自己愛的患者は他人の注意を望み、そして通常、彼らは彼らの「優越性」を称賛すると主張する。しかし、歴史的な性格障害を持つ人々とは異なり、彼らは賞賛されたいと思うか、または自分自身をよりよく考えたいのです。ヒストリオン患者はそれほど過酷ではなく、これが望ましい考慮を得るのに役立つならば壊れやすいように見えても構わないと思っています。
境界性人格障害 ：境界性患者は注目を集めており、操作的行動をとり、急速に変化する感情を示す。これらの科目は深遠な空虚さと悪であることの広まった考えの慢性的な感情を表します。ヒストリオン患者はそのような否定的な体液状態を持っていませんが、切り下げと失望を伴う自尊心の低さは他の人々の感情的反応に左右される可能性があります。歴史的性格障害は、関係における境界の矛盾と感情の不安定性を共有しています。
依存性人格障害 ：ヒストリオンなどの依存性人格障害を持つ患者は、承認または支援のために他者と親密になろうとしますが、（拒絶反応が心配であるため）より不安で、抑制され、従順です。逆に、歴史的な性格障害を持つ個人は、演劇的な行動を通して注意を喚起し、無制限で感情的に派手です。

ヒストリオン性格障害の鑑別診断には、体型障害と不安も含まれます。