妊娠中の貧血 - 妊娠中の貧血

貧血もそうです

貧血は、血液の酸素運搬能力の低下として定義されます。

この状態は一般に赤血球数（または赤血球数）の減少、サイズの変化、または正常なヘマトクリット値の存在下でのいずれかに依存する低ヘマトクリット値（Htc）に関連しています。低濃度のヘモグロビン（またはHb）。血液中に輸送される酸素の大部分は赤血球中のヘモグロビンに関連しており、それらの量またはサイズの減少は低いヘモグロビンレベルと関連しています（Hbは赤血球に含まれ血液の輸送に関与している）すべての体細胞への酸素）。

妊娠中の貧血

貧血は、妊娠中に、基本的には生理学的メカニズムに反応して発生する可能性がある最も一般的な血液疾患です。実際、妊娠中、体は大きな変化を遂げます。これらのうち、 血漿量は、母親および胎児の代謝要求に対処するために次第に増加する。血液の血漿成分が増加するため、ヘマトクリットは「希釈」され、したがってわずかに低い値になります。この生理学的プロセスは血液希釈と呼ばれます。

妊娠中は、母体の血液量が増えて、胎児の成長を支えます。その結果、ヘモグロビンおよび赤血球の合成に使用される鉄および他の栄養素の必要性も高まっています。妊娠性貧血は一般に軽度で、良好な妊娠には影響しません（これは「生理的貧血」とも呼ばれます）。しかし、栄養欠乏症や、母親と胎児の両方のニーズを満たすのに十分ではない身体の貯蔵量がある場合、生物は血漿量の拡大に比例した量の赤血球を産生しない可能性があります。

妊娠性貧血は、絶え間ない疲労感および喘鳴と関連しており、これらも努力なしに現れます。重症の場合、貧血は胎児の酸素化を妨げる可能性があります。他の徴候や症状には、蒼白、頻脈、低血圧（低血圧）などがあります。貧血が有意で未治療の場合、早産および分娩後の母体感染のリスクが高まります。貧血は主に妊娠中期と妊娠後期に起こり、最も一般的な原因は鉄と葉酸の欠乏です。このような一連の理由から、将来の母親は妊娠中に少なくとも2回貧血検査を受けることをお勧めします。最初の出生前検査と妊娠24週から28週の間です。

妊娠性貧血の種類

妊娠中にさまざまな種類の貧血が発生する可能性があります。

鉄欠乏性貧血
葉酸欠乏性貧血
ビタミンB 12欠乏性貧血

赤血球の産生と成熟には、鉄、葉酸、 ビタミンB 12が必要です。赤血球生成に必要なこれらの要因の食事摂取量の減少は、ヘモグロビン含有量の減少と血中の赤血球数の減少の両方をもたらし得る。両方の場合において、それは血液の酸素運搬能力の減少をもたらす。

原因が食事と一緒に導入された鉄の量の減少であるならば、貧血はビタミン欠乏によって定義されます、一方ビタミンB12または葉酸の摂取量の減少が含まれるならそれは悪性貧血と呼ばれます。

鉄欠乏性貧血 特に鉄はヘモグロビンの合成に役立ちます。それが血液中のヘモグロビンの正常な濃度を維持するのに適切な用量で栄養を通して摂取されなければならない理由です（男性で13-18 g / dlそして女性で１２〜１６ｇ／ｄｌ）。肝臓には一定の鉄分があり、別の量は脾臓の解体を目的とした古い赤血球からリサイクルすることで利用可能になります。ミネラル欠乏はヘモグロビン合成を減少させます、そして、そのより低い濃度は血液を通して体中の組織に酸素を輸送する能力の減少に反映されます。鉄欠乏症は、妊娠中の貧血の最も一般的な原因であり、通常、ミネラルの不十分な食事摂取量、または以前のものに近い妊娠からのもの、または大量の月経流出の場合には鉄の再発損失によるものです。妊娠中、鉄欠乏症は早産の危険性の増加と新生児の低出生体重に関連しています。

葉酸とビタミンB 12は代わりにDNA合成に必要です。それらの欠乏は体の全ての細胞に反映されており、そしてそれらの造血への影響は赤血球産生の迅速性のためにより顕著である。

葉酸欠乏性貧血 葉酸（またはビタミンB9）は、酸素輸送に必要不可欠なもう1つの栄養成分であり、DNAの塩基の1つであるチミン合成にも必要です。葉酸の欠乏は、赤血球のように体内で急速に分裂する細胞すべてに影響を及ぼします。妊娠中、食事と一緒に葉酸を摂取するのは時々十分ではありません、そして、これが起こるとき、体は組織への酸素の最適な輸送のために十分な量の赤血球を作り出すことができません。葉酸欠乏は、胎児奇形（二分脊椎など）のリスクを高めます。
ビタミンB 12欠乏性貧血 悪性貧血は、腸管でのビタミンB 12の吸収に必要な内因子の欠如によって引き起こされます。チミンの合成には、葉酸のようにビタミンB 12が必要であり、相対的な欠乏が葉酸欠乏性貧血の同じ特徴を決定します。肉、鶏肉、乳製品、卵を食べない女性は、ビタミンB 12欠乏症を発症するリスクが高くなります。