ADALAT®はニフェジピンをベースにした薬です
治療薬グループ：カルシウムチャネル遮断薬 - 主に血管作用
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌
適応症アダラット®ニフェジピン
ADALAT®は高血圧や高血圧の危機、虚血性心疾患、狭心症の治療に適応される薬です。
さらに、ADALAT®は、レイノー症候群に見られるような血管障害にも使用できます。
作用機序ADALAT®ニフェジピン
ADALAT®の有効成分であるニフェジピンは経口摂取されますが、30〜60分の間に最大の血漿ピークを保証するために、腸内で非常に素早くそしてほぼ完全に吸収されます。 吸収は非常に高いが、酸化およびその結果としての活性成分の不活性化を特徴とする初回通過効果を考えると、生物学的利用能は一般に約50％である。 生物学的に活性な高度は平滑筋細胞の表面に作用して、遅いカルシウムチャネルの活性を阻害します。 これらのチャネルは、細胞内環境へのカルシウムの大量侵入に関与しています。これは、これらの細胞の収縮の基礎となる一連の事象すべてを保証するために必要です。
「筋弛緩」作用は、主に冠状動脈の筋線維細胞および抵抗性の末梢血管のレベルで起こり、一方、心筋および、さらに少ないが骨格筋はカルシウムイオンによって支持される興奮収縮メカニズムを提示する。特別な細胞内小器官にすでに存在しています。 ニフェジピンの生物学的作用は血管拡張および末梢抵抗の減少をもたらし、その結果として動脈圧、心臓仕事量および酸素要求量が減少する。 これらすべてが、ADALATが使用されている治療行為を正当化します。
2〜3時間後の作用後、ニフェジピンは主に腎臓を介して排出されます。
実施した研究と臨床効果
1 心臓血管の健康に関するオルメサルタンメドキソミル
1.ニフェジピン：血管作用
ニフェジピンの治療効果は、本質的に平滑筋細胞の表面に発現しているカルシウムチャネルを遮断し、それらが収縮するのを妨げるその能力によるものである。 しかしながら、最近の分子研究は、平滑筋細胞の細胞分化に必要ないくつかの因子の発現を阻害し、それにより血管の筋肉肥厚を防ぐことができると思われるこの活性成分の生物学的作用をさらに特徴付けている。
ニフェジピンの有効性と安全性
7500人以上の患者で行われたこの研究は、60mg /日の投与量でさえもニフェジピンの投与が心不全の症例の減少を、たとえ29％でさえも保証することができることを示しています。臨床的に関連する副作用
ニフェジピンと高血圧の危機
高血圧の危機は内臓の健康のための非常に頻繁で危険な状態です、180mmHg以上の収縮期血圧の値または120mmHg以上の拡張期の値によって特徴付けられます。 舌下投与によって服用されるニフェジピンは、高い効力で、良好な血圧回復を保証するので、これらの場合において最も使用されている薬物の１つである。 市場に出回っている様々な薬があるにもかかわらず、世界中の科学者たちは潜在的な利益と関連する費用を考慮した後に、この臨床診療の有効性と安全性を疑問視しています。
使用方法と投与量
ニフェジピンのアダラット®10 mgカプセル：高血圧の治療のためにそれは一般的に1日3回1カプセルを服用することをお勧めします。
虚血性心疾患およびレイノー症候群の治療のために同じ基本投与量が維持されているが、高血圧の危機の場合、たとえこの方法がまだいくらか議論されていても、飲み込む前に咀嚼カプセルを服用する必要があり得る。可能性のある副作用、さらに深刻なもの。
前述の投与量が示唆されていますが、ADALAT®による治療は有用で効果的な投与量の点で大きな変動があります。それは個々の必要性と進行中の病気の重症度に基づいて医師によってカスタマイズされるべきです。
薬物動態学的研究は、食物が最大血漿ピークに達するのにかかる時間を増加させることを示しているので、ADALAT（登録商標）の摂取は空腹時に好ましいはずである。
どんな場合でも、ADALAT®Nifedipineを服用する前に、自分自身の医師の処方箋と管理が必要です。
警告ADALAT®ニフェジピン
ADALAT®の投与は、降圧薬の併用投与の場合、または著しい低血圧の患者の場合には特に注意して実施する必要があります。突然の著しい圧力低下は患者の健康を危うくする可能性があるためです。
血糖レベルのモニタリングは、糖尿病患者の場合に実施されるべきであり、そして任意の薬物誘発性高血糖の場合には、治療を中断することが適切である。
肝不全の場合、生物学的に有効な投与量を半分にする初回通過効果を考えると、ADALAT®の投与量を見直す必要がありますが、反動反応を避けるために治療の中断は徐々に実施してください。
圧力の大幅な低下、初期段階での治療への適応反応、およびニフェジピンに対する個人の感受性が異なると、機械の使用や車両の運転が危険になる可能性があります。
妊娠と授乳
妊娠中にADALAT®を服用することは強くお勧めできません。 この勧告は、ニフェジピンの一連の催奇形性、変異原性、胎児毒性および胚毒性の影響を示すいくつかの研究に基づいています。 正常な胚および胎児の発育の変化、ならびに活性成分の直接的な作用もまた、正常な子宮血流の障害によって決定され得る。
ニフェジピンは、母乳にも少量が分泌されていますが、新生児への影響はまだ特徴付けられていません。 したがって、本当に必要な場合は、薬を服用したり、授乳を中断したりしないことをお勧めします。
相互作用
他の薬物を同時に摂取すると、ADALAT®の通常の薬物動態学的および薬力学的特性が変化し、異なる生物学的効果が生じる可能性があります。
より正確には、
- 様々な性質の降圧薬は、降圧効果をより顕著にする可能性があります。
- リファンピシンは、ニフェジピンの代謝を促進してその有効性を低下させる可能性があります。
- グレープフルーツジュース、ニフェジピンの代謝とその作用の結果として起こる増加の原因となる肝臓酵素の抑制。
- ジゴキシンは、そのクリアランスの減少と血漿レベルの増加を引き起こす可能性があります。
直接試験はされていないが、アルコールを含む他のすべてのチトクローム阻害剤および誘発剤がニフェジピンの通常の薬物動態学的特性を変え、それらの有効性および安全性を危うくする可能性がある。
禁忌アダラット®ニフェジピン
ADALAT®は、その成分の1つに対する過敏症の場合、心血管ショックおよび著しい大動脈弁狭窄症の場合には禁忌です。 即時放出製剤は、狭心症または最近の心筋梗塞の場合にも禁忌である。
望ましくない影響 - 副作用
様々な臨床試験は、臨床的にほとんど関連性がなく一過性の有害反応を伴いながら、薬物の良好な耐容性を示している。 症状の最も不満の一つはめまい、筋肉のけいれん、筋肉痛、咳や胃腸症状です。
しかしながら、非常にまれではあるが、危険性のある特定のカテゴリーの患者、または薬物相互作用の場合には臨床的により重要ないくつかの有害反応が起こり、高カルシウム血症、腎不全、肝機能障害および血小板減少症を決定することができる。
この薬は忍容性が高く、過敏症の症例はまれであり、主に胃腸および皮膚の症状で発生します。
注釈
ADALAT®は医療処方でのみ販売可能です。
