一般性
耳形成術は、突出した耳から大きすぎる、または奇形のものまで、耳の欠陥を治療する美容手術の手術です。
図：子供の耳形成術 - サイトwww.drbafitis.comから
他の外科手術と同様に、耳形成術はその合併症がないわけではありません。 しかしながら、これらは深刻なものでも特に頻繁な状況でもありません。
伝統的な処置は通常、耳介の後部に刻印することによって行われます。 ただし、この運用上のアプローチが唯一の実行可能なアプローチではありません。
一般的に、医師のアドバイスや注意が守られていれば、耳形成術の結果は良く、それを経験した人を満足させます。
耳形成術とは何ですか？
耳形成術は、いわゆる突出した耳、奇形の耳、または大きすぎて不釣り合いな耳など、耳の欠陥を矯正することを目的とした美容外科手術である。
手術は、実際には、両方の耳介の軟骨のリモデリングで構成されています。
外耳
耳介は楕円形の軟骨構造で皮膚で覆われています。 弾力性のある柔軟な組織からなる耳の軟骨は、音波を耳の中に導くのに役立つ特徴的な襞を有する。
SVENTOLAの耳
いわゆる突出耳 （または突出）は、遺伝的な解剖学的特徴の、例えば、鼻の鼻または突出したあごとして考えられている。なぜなら、それらは同じ家族の一員の中で見つけるのがより一般的だからである。
正常な耳を持つ個人では、耳介と側頭骨の乳様突起の間の角度は20度から30度の間になります。 耳が突き出ている人では、この角度は30〜35度を超えます。
はみ出した耳は、人の聴力を変えることはないので、唯一かつ排他的に審美的な欠陥と見なされます。
耳の開発
心耳は、若い頃、最終的な次元に到達するための、身体の最初の解剖学的構造の1つです。実際、生後5年目に、それらの発達は完了したと見なすことができます。
この間に、最終的な軟骨組織が形成される。
走ったとき
成人では 、耳形成術は、とりわけ、はみ出したまたは形が違った耳をしている、不快感を感じる、または当惑する人々によって必要とされる外科的処置である。 しかしながら、オートバイのヘルメットによって引き起こされる突出した耳の痛みのような実用的な性質のいくつかの問題を解決するためにも介入が必要とされることが排除されない。
一方、 若年層では、同級生や同僚のあざけりのせいで、彼らは子供の隠れた倦怠感を感じるので、通常、介入を求めるのは両親です。 子供に手術を施す最低年齢は、耳と耳介軟骨の発達が止まる瞬間と一致します。したがって、およそ5歳です。 最初に耳形成術に介入しても無駄であり、場合によっては、耳の異常な成長を引き起こします。
リスク
耳形成術は、患者の安全にとって危険ではないと考えられています。
しかしながら、これは、小さな合併症が生じる可能性があること、または介入がそれを受けた人の期待に応えられない可能性があることを排除するものではない。
これが主な合併症のリストです
- 明らかな瘢痕：耳の後ろの外科的切開は常に小さい術後瘢痕を残す。 ただし、場合によっては、これらの兆候が明白かつ見苦しいものになることがあります。 理解されるように、この不都合を回避するために、 切開のない耳形成術 （「 切開のない耳形成術 」）と呼ばれる新しいタイプの耳形成術が開発された。
- 感染症 ：切開中に発症することがあります。 抗生物質治療を使用すると、問題を解決するのは簡単です。 感染症を怠ると、耳介全体の奇形を引き起こす可能性があります。
- 非対称性 ：個人の両耳を対称的に変形することは、常に可能ではなく、常に簡単です。 私たちが関わっている限り、審美外科医のスキルは非常に重要です。
- 炎症 ：軟骨に影響を与えるので、 コンドライトと呼ばれます。
- あざ、しびれ感および硬化 ：軟骨に影響を及ぼし、完全に消えるまでに数週間から数ヶ月かかることもあります。 彼らはいらいらしています、しかし彼らは患者に警告してはいけません。
- 縫合糸の問題 ：内部縫合糸は軟骨リモデリングを修復するために適用されます。 しかし、場合によっては、手術から数ヶ月後にそれらが「排出」されて皮膚から現れることがあります。これが起こった場合、我々は継ぎ目の除去を進め、それは痛みがなく、その後に2回目の耳形成術が続きます。
- 介入に対する不満 ：患者は介入に失望するかもしれません。
- 血栓 ：切開部または周囲に発生することがあります。 それは重大ではないです、しかしそれが取除かれなければそれは耳を変形させることができます。
- あらゆる手術の古典的な障害 ：突然の出血、麻酔薬に対するアレルギー反応、または手術に使用される材料はまれですが、起こり得るエピソードです。
準備
耳形成術の処置を進める前に、医師は手術に禁忌がないことを確認するために、患者にさまざまな検査と検査を行います。
私たちは、 病歴の調査に関連する現在の健康状態の評価から始めます。
- あなたは過去にどのような病気にかかりましたか？
- 聴覚障害や耳の感染症にかかったことがありますか？
- 薬を飲んでいますか？
- あなたは過去に他の外科手術を受けましたか？ そうであれば、麻酔は問題を引き起こしましたか？
答えから出てくるプロファイルが肯定的である場合、術後合併症が発生することは困難です。 逆の場合もありますが、状況によっては、介入が禁忌になることさえあります。
それは耳の形、位置およびサイズを分析する身体検査を続けます。 耳介の解剖学的構造に基づいて、外科医は最も適切な手術手順を計画します。
それは患者が介入を要求するように導く理由とこの点での彼の期待についての議論で終わります。 それらは実際には健康には影響しませんが、これらの側面は、患者のニーズを理解するために医師に役立つので、また重要です。
介入前に避けるべきこと
外科手術（そして入院中）に備えて、それは良い習慣です：
- 喫煙は血流を変化させるので、喫煙をやめる 、それゆえ癒しのプロセスも変化させる。
- アスピリンや薬草などの特定の薬は 、血液凝固を遅らせ、失血（出血）を促進する傾向があるため、 避けてください 。
手順
成人では、耳形成術は局所麻酔下で行われ 、介入後の入院を必要としないため、 外来手術と見なされます。
一方、小児では、事情がわずかに異なります： 全身麻酔が予測され、それは患者の完全な無意識であり、予防的な理由で1日の入院が認められます。全身麻酔で）
耳形成術を行うことができる手術手技は主に2つです：
- 切開による形成術
- 切開のない 、または切開の ない形成 術
麻酔
局所麻酔の間、成人患者は意識がありますが、手術する領域に痛みを感じることはありません。 多くの場合、 麻酔薬は鎮静剤を伴い、手術を受けようとしている人を落ち着かせてリラックスさせます。
しかしながら、全身麻酔の間、子供は無意識であり、痛みにも敏感ではありません。 麻酔薬と鎮痛剤は手術の開始前と終了時まで投与されます。
図：耳介の切開部位と軟骨の内部縫合の例。 サイトからwww.carolinafacialplasticsurgery.com
全身麻酔の前には、不快な（そして時には劇的な）複雑な合併症を避けるために、飲食を控えることをお勧めします。
彫刻による耳形成術
切開による耳形成術は最も実践的な方法であり、以下の方法で行われる。
耳の後ろを垂直にカットすることで、外科医は手術の開始時に計画されているように耳の形状を変えることができます。 改造は、切片、軟骨材料の除去、再配置などを含む。 これらの調整はすべて、厄介な問題が発生しない限り、削除されなくなった内部縫合糸によって溶接および固定されます。
修復が完了したと見なされると、外科医は一時的なポイントで切開部を閉じ、患者の頭の周りにターバンのような包帯を貼ります。
耳形成術を彫刻することの長所と短所
- 利点：十分な改造マージン。
- デメリット：頭の隠れた場所（耳の後ろ）にあるにもかかわらず、顕著な傷跡が残ることがある切開が必要です。
注意：最終的な包帯は両耳に介入した後にのみ行われます。
無邪気な眼科
切開なしの耳形成術は、耳介に食い込むのを避けて顕著な瘢痕を引き起こすのを避けるために設計された革新的な方法です。
手術は、耳の変形を改善する内部縫合糸を針で付けることによって行われます。 実際、軟骨材料は排除されていませんが、永久的な矯正縫い目だけが適用されています。
すべてが肌の下で行われるので、外観は普通に見えます。
無切開耳形成術の長所と短所
- 利点：切開はなく、それらに関連するすべての合併症もありません。 それは1時間以内に行うことができます。 患者は直ちに通常の活動に戻ることができます。
- デメリット：軟骨が除去されないため、リモデリングマージンが制限されますが、内部の矯正縫合糸のみに依存します。
介入期間
切開なしの耳形成術が非常に速い場合、耳介の彫刻を伴うものは、なされる変更に応じて、最短2時間から最長5時間まで、はるかに長い時間を必要とします。
術後の回復
耳形成術後の最初の48時間は、 完全に安静にしておくのが良いでしょう。
この期間が過ぎると、過度の努力や潜在的に危険な状況を避けて、徐々に従来の日常業務に戻ることができます。
バンデージ
切開して耳形成術の最後に適用される保護包帯は、数日間、一般的には一週間以内に維持されなければならない。 その後、唯一の推奨される保護は、夜間に耳を保護するために、3〜6週間、頭の周りに適用されるように、繊細なバンドです。 可能であれば、この時間内に頭を上げた状態で、あるいは少なくとも片側に傾かずに眠るのが良いでしょう。
図：耳の保護帯、夜間に着用する。
サイトから：solomonfacialplastic.com
これらの予防策がなければ、耳を傷つけ、切開を再開し、そして治癒を遅らせる危険があります。
衛生
ターバンは可能性のあるバクテリアやウイルス感染から地域を運営し続けるのを助けます。
少なくとも包帯が取り除かれるまで、髪を洗わないことをお勧めします：実際には、切開がまだ完全に治癒していない限り、それを濡らす必要はありません。
術後の痛み
耳形成術の影響を受けた部位にあざや発赤があるのに気づくのは普通のことですが、耳に痛み、刺痛、しびれを感じるのは普通のことです。
痛みを伴う感覚を軽減するために、 パラセタモールやイブプロフェンなどの抗炎症薬が推奨されていますが、 アスピリンは推奨されていません。副作用（出血）を引き起こす可能性があります。
数週間以内にすべてがうまくいけば、状況は正常に戻ります。
その一方で、改善が観察されない場合や痛みの激しささえ増加した場合は、医師に相談することをお勧めします。
学校または職場に戻る
成人は、手術の1週間後にすでに仕事に戻ることができますが、潜在的に危険な状況はすべて回避するように注意してください。 この推奨が、実行される作業にも大きく依存していることは明らかです。
子供たちに関する限り、学校の環境は身体的な外傷、衝突、接触などにさらされやすいので、学校に戻る前に数週間待つことをお勧めします。
活動を再開できるのはいつですか？ 通常の物理学
通常の身体活動への復帰は、通常行われる活動によって異なります。
たとえば、水泳のような活動に戻るには8週間かかります。 ラグビーやフットボールへの復帰は、その一方で、少なくとも12週間かかります。
一般に、身体的な接触が必要なスポーツは、身体的影響が少ないスポーツよりも活動からのより長い期間の棄権を必要とします。
結果
まれな状況を除いて（ただし、2回目の介入によって治療することができます）、耳形成術は患者のニーズを満たす安全な手術です。
