腱炎の治療

腱炎は、腱または付属構造の病理学である腱障害です。

それは、急性事象（よりまれ）または微小ストレスの慢性的繰り返し（より頻繁）によって引き起こされる、炎症に基づく障害です。

腱の損傷は、抵抗が少なく、弾力が少なく、ほとんど常に薄い布で修復されます。

腱炎は痛み、腫れ、発赤（目に見える場合）を伴って現れます。 弾力性の低下、可動性や剛性の低下、破損の危険性の増加なども現れます。

腱炎の危険因子は、環境的（仕事、趣味、スポーツなど）と主観的（解剖学的素因、筋力低下など）です。

何をする

• 予防策（予防を参照）：これらは最も重要な要素です。 腱炎は予測可能な状況で発生する可能性があり、回避可能な要因によって発生します。 これは特に娯楽活動や趣味に当てはまります。 負のストレスが仕事によって引き起こされているときはもっと努力が必要です。
• 症状の同定：診断は医学的整形外科的でなければならないが、問題の早期発生を認識することは、前向きでより複雑でない経過を支持する可能性がある。 腱炎の症状の中で覚えている：
• 特定の動きの痛み。
• 触診の痛み。
• 腫れと発赤（検出できる場合）。
• 関節のこわさ
• 機能障害
• 関節の不安定感。
• 筋の筋力低下と筋力低下。
• 腱の間伐、延長および脆弱性。
• 診察：に分けられます：
• 既往歴：機能評価、触診など
• 画像診断テスト
• 超音波。
• ラジオグラフィー（除外診断用）
• 磁気共鳴（除外診断用）
• 誘発原因への介入：それは含まれる腱によって異なります。 いくつかのトリックがあります：
• 体位異常の修正
• オーバーロードのサイズ変更
• モータースポーツテクニックの修正。
• 他の慣習的なジェスチャーの修正
• 主観的な特性に適した道具、補助具または履物の選択。
• 特定の作業段階の自動化
• WARNING！ 腱疾患の発症を助長する病理学または全身性合併症（例えばエリテマトーデス、慢性腎不全など）がある。
• 腱炎が明らかな場合、専門家は保存療法または手術を適用することを選択します：
• 保存療法：
• 関係する地域のその他の地域
• 関節の可動性を低下させ、負荷管理を改善する補助具の使用（杭、副木、棒または松葉杖、矯正具など）。
• 理学療法、予防 - リハビリ体操およびストレッチング：栄養および筋力の回復、ならびに関節の安定性に不可欠です。
• 寒冷療法または風邪療法：それは炎症を軽減し痛みを和らげることによって機能します。
• 薬物：抗炎症型（非ステロイド系またはコルチコステロイド）。
• 医療：炎症を軽減し、組織修復を刺激するのに役立ちます。
• 手術：腱炎が合併症を起こしやすい場合に使用されます：石灰化と破裂。
• 手術後のリハビリテーション理学療法とその後の強化

してはいけないこと

• 予防措置を尊重しないでください：これまでの病歴を持つものの中でも特にこの懸念は、危険にさらされている活動を実行しているか、家族の素因を持っています。
• 最初は軽度ですが、症状は無視してください。 腱炎を早期に治療することは、脆弱性と長期的な損傷を大幅に減らすことを意味します。
• 特に、不快感が8〜12週間を超える場合は、自分で治療して医師の手当てを受けないでください。
• 特定の分析をして診断に入らないでください。
• 腱炎の形成につながった習慣を変えずに、痛みの軽減に専念します。
• 痛みを伴う身体領域を使い続け、過負荷にします。
• 治療を尊重しないでください（薬物、理学療法、治療など）。
• 石灰化の場合には手術を除外します。

何を食べる

腱炎の治療に適した食事はありません。 しかし、栄養状態は、病気の発症と治癒にプラスまたはマイナスの影響を及ぼす可能性があります。

• 肥満の存在下、特に下肢に影響を与える腱炎では、低カロリーの減量食を実践することが不可欠になります。 基本原則は以下のとおりです。
• 適切なカロリー量、または通常のカロリーの70％を消費する。
• 血糖とインスリンの急上昇を防止する適切な代謝的影響を持つ食品（全食品で精製された炭水化物は含まれていません）を選択します。
• 十分な量の食物繊維に到達する：血糖を管理下に保ち、脂肪吸収を調節し、そしてエストロゲンレベルに良い影響を与えます。
• 単純な炭水化物の割合を総カロリーの10〜16％以下に保ちます。通常、1〜3人分の牛乳とヨーグルトに加えて4〜6人分の果物と野菜を除いて、すべての甘い食べ物を排除するのに十分です。
• 脂肪分数を総カロリーの25-30％以下に保ち、「悪い」もの（飽和、水素添加、二分など）と比較して「良い」もの（生の植物油と中脂肪の青い魚）を好む。
• 腱炎は炎症性の基礎を持っているので、強力な抗炎症作用を持つ栄養素の摂取量を増やすことは有用かもしれません。
• オメガ３：エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）およびアルファリノレン酸（ＡＬＡ）である。 それらは抗炎症作用を果たします。 最初の2つは生物学的に非常に活発であり、主に次の中で発見されます：サルデーニャ、サバ、かつお、アラチア、ニシン、alletterato、マグロのベントレスカ、針フィッシュ、藻類、オキアミなど 3つ目は活性が低いがEPAの前駆体を構成する。 それは主に植物起源の特定の食品の脂肪分画、または大豆、亜麻仁、キウイの種、ブドウの種などの油に含まれています。
• 酸化防止剤：
• ビタミン：抗酸化ビタミンはカロチノイド（プロビタミンA）、ビタミンC、ビタミンEです。カロテノイドは野菜や赤やオレンジ色の果物（アプリコット、ピーマン、メロン、ピーチ、ニンジン、カボチャ、トマトなど）に含まれています。 それらは貝や牛乳にも含まれています。 ビタミンCは酸っぱい果物といくつかの野菜（レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、ピーマン、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど）の典型です。 ビタミンEは、多くの種子や関連油（小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマ、キウイ、グレープシードなど）の脂質部分に含まれています。
• ミネラル：亜鉛とセレン。 最初のものは主に含まれています：肝臓、肉、牛乳およびその誘導体、いくつかの二枚貝類軟体動物（特にカキ）。 2つ目は、とりわけ、肉、水産物、卵黄、牛乳や乳製品、強化食品（じゃがいもなど）に含まれています。
• ポリフェノール：単純フェノール、フラボノイド、タンニン。 野菜（タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、チェリーなど）、果物や関連する種（ザクロ、ブドウ、ベリーなど）、ワイン、油糧種子、コーヒー、紅茶、ココア、マメ科植物、全粒穀物など

食べてはいけないもの

• 下肢に影響を及ぼす肥満や腱炎の場合は、カロリー摂取量を約30％減らし、バランスのとれた食事の分布を変えずに体重を減らすことが賢明です。
• ジャンクフードや飲み物、特にファーストフードや、甘いおやつの軽食を排除することをお勧めします。
• パスタ、パン、ピザ、ジャガイモ、派生品、脂肪チーズ、肉や油性の魚、サラミ、ソーセージ、お菓子などの摂取頻度や割合を減らすことも必要です。
• アルコールの排除を決定する：これらの飲み物は太りすぎを促進し、薬理学的代謝を危うくします。

自然な治療法と治療法

• 伸張：伸張は静的または動的、能動的または受動的であり得る。 腱炎の場合、それは主に結果として生じる関節のこわさに対抗するのに役立つ。
• 強化のための運動療法：保存療法と手術後のリハビリ療法の両方に使用されます。 それらは、誘発原因が筋緊張の低下である肩腱炎において特に有用であり、それは腱の伸長およびその結果としていくつかの骨頂点の擦れを引き起こす。

WARNING！ 強化ストレッチや体操で過度にストレッチすることはお勧めできません。 痛みを発生させることに加えて、彼らは特に薄くされた腱の破壊を好むかもしれません。

• 寒冷療法：風邪療法は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。 1日に2〜3回行うべきです。 氷は直接当ててはいけません。 それどころか、それは水を含んでいるバッグの中に置かれて、そして皮膚を保護するためにウールの布を挿入することによって適用されなければなりません。
• チューター、包帯、包帯：これらは症状を軽減するのに便利なツールです。 彼らの機能は動きを伴うか制限することです。 スポーツの練習では、彼らは非常にタイトにすることはできません。 それどころか、仕事中に、血行を危険にさらさないように注意しながら、より激しく締め付けることが可能です。

薬理学的ケア

抗炎症療法は、腱を弱めることができおよび／または石灰化を生じることがある腱障害を治療するために必要である。 痛みを和らげる役割も果たします。 しかしそれは誘発原因に介入しない。

使用される薬は以下のとおりです。

• 鎮痛薬：一般的に抗炎症作用もあり、特に痛みとの闘いでは経口で使用されます。
• パラセタモール：例えばタチピリナ（登録商標）、Efferalgan（登録商標）およびパナドール（登録商標）。
• 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）：
• 経口使用のための全身性：影響を受けた構造物の中には、皮膚への塗布では届きにくいものがあるため（例：回旋腱板）、局所用のものよりも使用頻度が高いものがあります。 それらはまた、軟膏剤およびゲル剤よりも強力である。 それらは胃保護剤の使用を必要とするかもしれません。 肝臓や腎臓の障害に苦しむ人々は、常にそれらを服用できるとは限りません。
• イブプロフェン：例えば、Brufen（登録商標）、Moment（登録商標）、Spidifen（登録商標）、Nurofen（登録商標）、Arfen（登録商標）、Actigrip fever and pain（登録商標）およびVicks fever and pain（登録商標））。
• ケトプロフェン：例えばArtrosilene（登録商標）、Orudis（登録商標）、Oki（登録商標）、Fastum gel（登録商標）、Flexen“ Retard”（登録商標）およびKetodol（登録商標）。
• ジクロフェナク：例えばDicloreum（登録商標）、Deflamat（登録商標）、Voltaren Emulgel（登録商標）およびFlector（登録商標）。
• ナプロキセン：例えば、Momendol（登録商標）、Synflex（登録商標）およびXenar（登録商標）。
• 局所使用の場合：それらは主に軟膏またはゲルです。 彼らは過度に胃や肝臓に負担をかけずに局所的に（例えばアキレス腱に有用）作用するという利点を持っています。 しかし、それらはあまり効果的ではありません。 それは最も適切な薬理学的カテゴリーではなく、長期間使用することを主張することは炎症の悪化を助長する可能性があることを明記しなければならない。
• イブプロフェンリジン塩10％またはケトプロフェン2.5％（例、Dolorfast®、Lasonil®、Fastum gel®など）。
• コルチコステロイド：
• 浸潤性注射剤：経口NSAIDがアレルギー、胃潰瘍、糖尿病などに耐えられない場合にのみ使用されます。 長期間使用した場合、それらは結合組織、特に腱に多くの副作用を及ぼします。 それらは最も劇的な、しかしまた最も効果的な薬理学的解決法です。

予防

• 運動刺激に注意を払う：これは位置と負荷の両方に関係する。 最も危険な状況は、趣味、スポーツ、仕事です。
• 上肢の腱障害の場合：
• 適切な道具や補助具を使用する：重さ、形、そして取り扱い（グリップ、設置面積など）が関係する。 彼らは不安定な関節可動域を誘発し、腱に過度にストレスをかけてはいけません。
• 下肢の腱障害の場合：
• 適切な履物を使用する。
• 通常の地面で、おそらく中程度の一貫性で実行またはジャンプします。
• 滑りやすい、硬すぎる（アスファルト）または柔らかすぎる（砂）汚れを避けてください。
• 含まれている特定のジェスチャーやスポーツの練習を正しく行ってください。
• 筋肉量と強度を増加させることを目的とした同化薬（ドーピング）の摂取を除外します：それらは筋肉強度と腱抵抗（特に妥協された腱の）の間に不均衡を引き起こす可能性があります。
• コルチコステロイドに基づく局所注射を乱用しないでください：これらの薬は、炎症との闘いにおいて非常に効果的ですが、腱の薄化を支持します。
• 激しい活動の前に適切に暖めてください。
• 正しい回復を観察し、腱損傷後の処方された治療を実践してください。
• 正しい姿勢にしてください。

医療トリートメント

• テカール療法：筋肉の関節の損傷や腱障害の治療に電気コンデンサを使用する治療法です。 テクセラピーのメカニズムは、傷害を受けた細胞をより早く再生させるために、傷害を受けた細胞の電荷を回復させることに基づいています。
• レーザー療法：患部に直接電磁波を照射する治療法です。 レーザー電子ビームは細胞膜​​とミトコンドリアに作用し、代謝活性を高め、痛みと炎症を減らし、血管拡張を起こし、リンパドレナージを高めます。
• 超音波：このシステムは高周波音波を使用します。 それは、抗炎症性の刺激性浮腫再吸収として、そして治癒の間に形成される癒着を溶解するのに非常に有用です。 それは熱を発生しそして細胞膜の透過性を高める。
• 衝撃波（体外衝撃波療法）：石灰化腱炎の小さな石灰化を分解します。 それらはアコースティックインパルスの局所的なリリースに基づいています。
• キネシオテーピング：腱炎には特に効果的ではありませんが、より穏やかな形で使用することができます。 それは時々皮膚に適用される抗炎症剤の小さな薬理学的濃度を含む粘着性と弾性包帯の牽引を使います。 それらは、排水性の、わずかに痛みを和らげる抗炎症作用および保護者機能を有するべきである。
• 手術：炎症を起こした腱の完全な破裂を修復すること、そして時には石灰化を除去することが不可欠です。
• 理学療法：手術の前後両方に有用です。 それは、腱への過負荷を回避し、筋肉の強化を開始し、剛性を防ぎ、そして機能回復を改善する、動かす能力を最適化する。