AUGMENTIN®アモキシシリン+クラブラン酸

AUGMENTIN®はアモキシシリン+クラブラン酸をベースにした薬です

治療薬グループ：全身使用のための一般的な抗微生物薬 - 広域ペニシリン

適応症AUGMENTIN®アモキシシリン+クラブラン酸

AUGMENTIN®はアモキシシリンに敏感な微生物によって支えられている感染症の治療に適応されています。

市中肺炎、細菌性副鼻腔炎、膀胱炎、腎盂腎炎、軟部組織および皮膚感染症、骨髄炎および中耳炎は、AUGMENTIN®の使用が適応となり得る病状のほんの一部にすぎません。

作用機序AUGMENTIN®アモキシシリン+クラブラン酸

AUGMENTIN®は、天然のベータラクタマーゼ阻害剤と、半合成ペニシリン、より正確にはアミノペニシリンのクラスに属する抗生物質とを組み合わせた薬です。

実際、トランスペプチド化反応およびその結果としての細菌壁の主成分であるペプチドグリカンの形成を阻害することによって、優れた広域スペクトル治療作用を実行しながら、アモキシシリン（AUGMENTIN（登録商標）の有効成分）が、ベータラクタマーゼ。

一般に抗生物質に対する耐性のメカニズムとして細菌細胞によって発現されるこれらの最後の酵素は、実際にはベータラクタム環を開き抗生物質の治療活性を中和することによってアモキシシリンに結合することができる。

AUGMENTIN®では：

• クラブラン酸は、共有結合を介してβラクタマーゼに結合し、抗生物質耐性の作用を不活化する可能性があります。
• アモキシシリンは、架橋の形成を阻害し、細菌壁の安定性を低下させ、そして浸透圧ショックのための病原性微生物の溶解を促進し得る。

両方の活性成分は水溶液中で安定でありそして薬物動態学的観点から安全であるので、単一薬物中の状況的摂取は薬物の治療特性を少しも変えない。

実施した研究と臨床効果

コミュニティで得られたプルモナイトの治療におけるアモキシシリン/クラブラン酸の有効性

J Indian Med Assoc。 2011年2月; 109（2）：124-7。

クラブラン酸およびアモキシシリン療法が市中肺炎の治療に有効であり、下痢をほぼ独占的に特徴とする最小限の副作用を考えると十分に許容されることを証明する研究。

2 虫垂炎コントロールにおけるアモキシシリンおよびクラブラン酸

BMJオープン 2011年2月23日;: 128-31。

アモキシシリンとクラブラン酸による治療を受けている8歳の小児における肝障害の出現とその後の胆汁うっ滞を報告した症例報告。 これらの場合、幸いにもコルチコステロイド回復療法は一般的に忍容性が良好です。

使用方法と投与量

オーグメンチン®

アモキシシリンの875 mg被覆錠+クラブラン酸125 mg;

アモキシシリン875 mg ＋クラブラン酸125 mgの経口懸濁剤。

アモキシシリン400 mg +クラブラン酸57 mgの経口懸濁剤。

患者の生理病理学的状態、臨床像の重症度、高齢者や肝臓や腎臓病などの文脈上の条件の存在を慎重に評価した後に、摂取量と摂取時期を医師に決めてください。用量をさらに調整するために必要です。

一般的に成人の標準的な投与スケジュールは1日当たり1 gの2〜3錠の錠剤の摂取を含みます。

AUGMENTIN®アモキシシリン+クラブラン酸

AUGMENTIN®の使用はあなたの医者によって監督され、生物の性質とアモキシシリンに対する感受性を確認した後に示されるべきです。

この抗生物質の不適切な使用は、実際には抗生物質療法を無効にするなどのために多剤耐性微生物の出現を決定する可能性がある。

肝臓や腎臓病に罹患しているか、または薬物に対する過敏反応を特徴とする病歴を持つ患者は、直ちに彼らの医師に相談して、AUGMENTIN®による抗生物質療法から得られる費用対効果の比率を評価してください。

代わりに、医師は治療を受けている患者の肝臓と腎臓の機能の状態を定期的にチェックし、望ましくない副作用が現れた後は治療を中止する必要があります。

経口懸濁剤用のAUGMENTIN®粉末には、フェニルアラニンの供給源であるアスパルテームが含まれており、フェニルケトン尿症の患者には危険が伴う可能性があります。

妊娠と授乳

クラブラン酸およびアモキシシリンについて胎児の安全性を試験することができる臨床試験がないため、妊娠中にAUGMENTIN®を自由に使用することはできません。

したがって、この薬の使用は本当に必要とされている場合にのみ厳格な専門医の監督下で適応されるでしょう。

母乳育児中のAUGMENTIN®の摂取は、抗生物質が母乳に蓄積する傾向があるため禁忌です。

相互作用

薬物動態学的な点からも、アモキシシリンおよびクラブラン酸の摂取は安全であり、特定の危険性がないことが証明されているにもかかわらず、患者はいかなる場合においても以下の内容の摂取に特に注意を払うべきである。

• アロプリノール、アレルギー反応を発症するリスクが高いことを考える。
• プロベネシド、血中濃度の上昇とアモキシシリンの肝臓および腎臓の副作用の原因となる。
• 出血のリスクが高いため、ワルファリン。
• アモキシシリンによって誘発されるこの有効成分の血中濃度の増加を考えると、メトトレキサートは薬物の毒性の増加の原因となります。
• 腸管吸収プロファイルを変えることができるエタノールとアミロリド

禁忌AUGMENTIN®アモキシシリン+クラブラン酸

AUGMENTIN®の使用は、感染性単核球症および薬物誘発性肝疾患の過程で、ペニシリンおよびセファロスポリンまたはそれらの賦形剤に過敏な患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

さまざまな臨床試験および慎重な市販後モニタリングにより、アモキシシリン/クラブラン酸の摂取は一般的に十分に許容され、臨床的に関連する副作用がないことが示されています。

しかし、AUGMENTIN®を摂取することはめったにありませんが、古典的な胃腸症状および潜在的な過敏性反応に加えて、白血球減少症、血小板減少症、めまい、頭痛、上腹部痛、高トランスアミナーゼ血症および高ビリルビン血症の出現につながる可能性があります。

幸いなことに、これらの反応はまれであり、何よりも投与量や時間が不十分な抗生物質療法を受けやすいまたは受けた患者にはとりわけ存在します。

注釈

AUGMENTIN®は処方薬です。