血液検査

アルドラーゼ

一般性

アルドラーゼは、多くの組織や臓器(骨格筋、心筋、肝臓、脳)に通常見られる酵素です。 これらの地区では、 グルコースからのエネルギー生産に参加しています。

アルドラーゼの循環量は血液検査で検出することができます。 酵素値の増加は、デュシェンヌ型筋ジストロフィーおよび多発性筋炎を含む、 骨格筋関連するいくつかの疾患を示しています。 アルドラーゼはまた、心筋梗塞の間およびいくつかの慢性肝疾患の間に増加する可能性があります。

アルドラーゼはいたるところにある酵素です(つまり、体内のいたるところに見られます)。 しかしながら、それは3つの異なるアイソフォーム(アルドラーゼA、BおよびC)の形態で、特に筋肉組織において高濃度で見出される。

アルドラーゼは解糖、すなわちエネルギー基質としてのグルコースの利用に関与している。

生物学的役割

アルドラーゼ( ALDまたはALS )は、解糖の第4の反応(エネルギー産生代謝経路)においてフルクトース−1−6−ジホスフェートの2分子トリオーシス(グリセルアルデヒド−3−ホスフェートおよびジヒドロキシアセトンホスフェート)への変換を触媒する解糖酵素である。グルコースから始まります。

生化学的観点からも、アルドラーゼ活性はフルクトース代謝において重要である。

アルドラーゼはいたるところに分布しています。これは、特に解糖がエネルギー需要に対する最大の反応、したがって骨格筋、肝臓、そして脳の中で最も優れた反応を示す場合、体のあらゆる組織に分布していることを意味します。 それはこれらの組織のレベルで特に豊富であるので、血中のアルドラーゼの存在下では、細胞性(細胞溶解性)の肝臓または筋肉の損傷の存在がありそうである。

アルドラーゼは2つのサブユニットによって形成されています。 4つのアイソフォームが、3つの異なるサブユニット(A、BおよびC)からなると認識されている:A4分子形態が骨格筋にあり、B4が肝臓にあり、C4が脳および他の組織にある。

なぜあなたは測定しますか

過去と比較して、血液中のアルドラーゼの投与量は、ますます肝臓の (トランスアミナーゼ、ALT、AST) および筋肉の 損傷 (クレアチンキナーゼ、CK)のより敏感で具体的な指標に置き換えられています。

血中のアルドラーゼ濃度は、進行性ジストロフィーなどの筋肉疾患において、および行われた治療のモニタリングにおいて、診断上一定の重要性を維持している。

その決定は、正常なCKを伴う疑われる筋炎のまれなケースでお勧めできます。 アルドラーゼ、特にCK /アルドラーゼ比の主な有用性は、ミオパチーと筋萎縮症の区別です。

正常値

アルドラーゼの基準値は、0.5〜3.0 IU / Lの範囲です。

:検査の基準間隔は、分析ラボで使用されている年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

高アルドラーゼ - 原因

アルドラーゼ値は、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、皮膚筋炎、多発性筋炎では増加しますが、神経原性萎縮症(多発性硬化症や重症筋無力症など)では増加しません。

アルドラーゼは慢性および特に急性の肝疾患(ALTの平行上昇と相関する)の過程で増加する可能性があるが、胆道疾患では変化しないままである。

高アルドラーゼはまた、次の条件でも見られます。

  • 筋肉の外傷、
  • 心筋梗塞、
  • いくつかの腫瘍(胃、肺、乳房、骨髄芽球性白血病)、
  • 出血性膵炎、
  • 溶血性疾患
  • 壊疽。

肝毒性薬、蠕虫および殺虫剤はアルドラーゼレベルの上昇を引き起こす可能性があります。

低アルドラーゼ - 原因

アルドラーゼ値が低いことは、通常、医学的問題や病理学的影響とは関連がありません。 したがって、これらは臨床的に関連性があるとは見なされません。

測定方法

アルドラーゼ検査は、空腹時に行われる通常の末梢血検査の後に行われます。

準備

アルドラーゼを測定するのに有用な抽出を受ける前に、少なくとも8時間の断食を観察する必要があります。 この間、少量の水を飲むことができます。 さらに、試験の前には、少なくとも30分間は直立している必要があります。

アルドラーゼ分析は、農薬や副作用の可能性があるいくつかの肝毒性のある薬を含む、いくつかの薬を服用した後に変更することができます。 最近の激しい肉体的および筋肉的な活動でも、調査の結果に影響を与える可能性があります。

結果の解釈

アルドラーゼ検査は、骨格筋に関連するいくつかの疾患の診断および監視のために特に過去において必要とされていた。

現在、この分析は、CK(クレアチンキナーゼ)のような筋肉損傷のマーカーの評価によって大部分置き換えられている。 しかし、彼の決心はまだ有用かもしれません:

  • 正常なCKを伴う筋炎が疑われる場合。
  • 筋障害(筋ジストロフィー、壊死性筋炎など)の細胞障害の評価に。
  • デュシェンヌ型筋ジストロフィーおよび多発性筋炎を含む筋疾患に関連する診断仮説を支持することにおいて。