症状リステリア症

定義

リステリア症は、環境中に広く分布しているバクテリアリステリアモノサイトゲネスによって引き起こされる感染症です。この微生物は、特に土壌、飼料、地表水、糞便中に見られます。

感染症は、主に汚染された生の食品または調理済みの食品（乳製品、調理済みの野菜、肉など）の摂取によって引き起こされ、 L. monocytogenesが通常の温度の冷蔵庫を増殖して生き残る能力によって促進されます。

感染した動物（牛、羊、山羊が病原体の保有者になる可能性があります）やその虐殺と直接接触することによっても、人間はリステリア症にかかることがあります。汚染された食品は主な感染源ですが、垂直感染（母子感染症）や院内感染など、他の感染経路を過小評価してはいけません。

他の食品媒介疾患と比較して、リステリア症は穏やかな発生率ですが、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります（死亡率：20-30％）。ほとんどの場合は散発的です。しかし、発生も報告されています。

リステリア感染症に最も感染しやすい人は、高齢者、妊婦、新生児および免疫不全の被験体（例えば、癌患者およびエイズ患者）である。成人における最も重要な素因はグルココルチコイド療法です。

ヒトでは、リステリア症は軽度または侵襲性の全身性形態を引き起こしうる。

最初のケースでは、症状はインフルエンザ様で胃腸病（食品媒介疾患に典型的）であるため、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、悪心および下痢が現れます。

一方、侵襲性の形態は、腸の組織から他の体の部位（血流、中枢神経系、心臓および子宮）への感染の拡大によるものです。症状は罹患臓器によって異なり、皮膚反応、菌血症、脳炎、髄膜炎、心内膜炎、腹膜炎などがあります。

妊娠中に契約した場合、リステリア症は絨毛羊膜炎、自然流産、早産、子宮内死亡および重篤な新生児疾患のリスクを高めます。

感染は血液培養または脳脊髄液の培養からのリステリア・モノサイトゲネスの分離によって診断されます。

治療は、しばしばアミノグリコシドと関連するアンピシリンの投与を含む。あるいは、トリメトプリム - スルファメトキサゾールの組み合わせを使用することが可能である。

予防に関しては、すべての食中毒に有効ないくつかの単純な行動規則を採用することをお勧めします。

生の食品に触れた後、洗剤を使用して石鹸と水で手をよく洗ってください。