一般性
子宮内膜診断は子宮、子宮頸部または子宮内膜に影響を与える可能性がある病理を特定するのに役立つ内視鏡婦人科検査です。
子宮鏡診断の診断には特別な準備が必要です。これには、問題の手術に対する女性の適応度を確立することを目的とした一連のテストも含まれます。
１０〜１５分の期間、診断的子宮鏡検査は、子宮鏡の膣口を通して子宮腔に挿入することを含み、これは探索的プローブとして作用する。
子宮鏡診断は安全で、したがって低リスクの治療法です。
子宮鏡診断を受ける人は、手術の翌日には早くも日常生活に戻ることができます。
子宮鏡診断が異常を検出した場合、それを実施した婦人科医は直ちに患者に知らせ、また、問題の処置で確立されている限り、可能な治療法または治療法に彼女をさらします。
Isteroscopyとは何かについての簡単なレビュー
子宮鏡検査は子宮の健康状態、特に子宮腔、子宮頸管および子宮内膜を内側から評価することを可能にし、必要に応じて外科的に介入することを可能にする内視鏡婦人科手術です。 、いくつかの病状を治すために。
子宮鏡検査は子宮鏡として知られている器具の使用に基づいています。 後者は、カメラとモニターへの接続システムのおかげで、子宮腔に挿入された後、子宮と子宮頸部の探査プローブとして働く、ストローのような長いチューブです。 、膣口を通して。
子宮鏡検査は一般に外来または日帰り手術の環境で行われる手技です。 したがって、特別な場合を除いて、それは患者の入院を決して提供しない。
子宮鏡検査は、 婦人科医師、または婦人科専門の医師にとって問題です。
子宮鏡診断とは何ですか？
診断子宮鏡検査は子宮の健康状態を内側から評価することを目的とした子宮鏡検査です。
したがって、子宮鏡診断法は、子宮鏡の使用により子宮腔 、子宮頸管および子宮内膜の健康状態を評価することを可能にする内視鏡婦人科検査である。
手術子宮鏡検査
子宮鏡検査が診断目的を有する代わりに治療目的を有する場合、それは手術的子宮鏡検査 （または治療的子宮鏡検査 ）の特定の名称をとる。
用途
子宮鏡診断には多くの用途があります。 実際には、次のことに役立ちます。
- 子宮筋腫またはポリープの存在を確認する。
- 子宮筋腫および子宮ポリープ以外の子宮の良性腫瘍の存在を確認する。
- 子宮内癒着の存在を確認する（ アッシャーマン症候群 ）。
- 不妊の理由を理解する。
- 閉経期の子宮内膜の一般的な健康状態を評価します。
- 子宮内膜増殖症の現象を評価する。
- 月経周期の不規則性の原因に戻ります 。
- 子宮からの異常な失血の原因に戻ります。
- 更年期を過ぎた女性の月経の原因を調査する。
- 子宮手術のための詳細計画
- 女性に再発性の自然流産を引き起こす理由を理解する。
- 子宮内膜における子宮内膜組織の異常な存在を確認する（ 腺筋症 ）。
- 子宮に影響を与える先天性異常の存在を確認すること（例：二子宮の子宮、真性の子宮、中隔の子宮、子宮の無形成など）。
- 子宮内膜のサンプルを採取して、その後適切な臨床検査（ 生検 ）にかけます。 この方法により、 子宮内膜癌 （ 子宮内膜の悪性腫瘍）の存在を確認し、その進行を確認することが可能になります。
準備
診断子宮鏡検査は特別な準備を必要とします、それはそのような手順に対する女性の適合性を発見して、すべてがうまくいくように、彼女がどう振る舞うべきかについて彼女に知らせるのに役立ちます。
したがって、問題となっている準備には、 健康評価試験と、手術当日および麻酔が必要な場合に患者がどのように行動すべきかの説明が含まれます。
健康評価試験
子宮鏡診断診断への適合性を確立するために、将来の可能性のある患者は以下を受けなければならない：
- 信頼できる専門家による慎重な婦人科検査 。
- 正確な病歴 （または病歴 ）。 それは次のような重要な側面をはっきりさせるのに役立つ一連の調査を含んでいます。 チェック時に適格患者が服用した薬 患者のパパイルの習慣（例：タバコの煙） など;
- 子宮頸部スワブ 。 感染症が子宮頸部または膣のどちらに発生しているのかを判断するために使用されます。
- 経膣的超音波検査 膣管、子宮、卵巣、卵管などの骨盤内臓器の解剖学および健康状態に関する情報を提供します。
- 血液分析 凝固障害の有無を確認するために使用されます。
- 妊娠検査 後で見られるように、妊娠は子宮鏡診断の診断に対する禁忌です。
重要な注意
手術子宮鏡検査の可能性がある場合は、上記の検査も計画されています。
手続きの日に：どのように振る舞うには？
覚えておいてください：準備のこの時点で、診断子宮鏡検査法のための適合性があります。
子宮鏡診断の日には、患者は快適で実用的な服を着なければなりません、なぜなら彼女は医療スタッフによって特別に用意された病院用ガウンのためにそれらを取り除かなければならないからです。
麻酔が効いている場合の対処方法
特定の状況下では、子宮鏡診断は局所 麻酔を必要とするかもしれません。
子宮鏡診断のための局所麻酔は特別な準備を必要としません。
知っていましたか…
子宮鏡診断の場合とは異なり、手術子宮鏡の麻酔は一般的です。
よくある質問：月経のある女性のために、いつ診断子宮鏡検査を行うのが最善ですか？
月経のある女性にとって、診断的（しかし手術的）子宮鏡検査を行うのに最適な時期は月経後の最初の7日間です。 実際、月経周期のこの期間における処置の実行は、婦人科医が子宮およびその内腔のより良くかつより詳細な見方を可能にする。
手順
最初の部
患者が病院用ガウンを着用すると、医療スタッフの看護師は彼女を特別なベッド（足などのためのサポートを備えている）の上に座らせるように誘い、彼女にいわゆる婦人科の姿勢をとるようにさせる。手順に必要なさまざまなツールの紹介
婦人科医は、患者の位置が決まって安心したらすぐに介入します。 検眼鏡のおかげで、彼は子宮腔に入るために膣を開き、子宮鏡を優しく導入します。
子宮内の子宮鏡を容易にするために、婦人科医は子宮頸部、子宮頸管および子宮腔の壁を伸ばす必要があります。 子宮鏡検査の診断手技の際には、この膨張の仕事は、子宮鏡およびこの基本的な器具を通しての、 二酸化炭素が豊富な空気の吹き込みによって達成される 。
子宮鏡は、ガス、液体または薄い手術器具を通過させるためだけに内側が中空になっています。
子宮の膨張（または拡張）は、子宮内の子宮鏡の伝導性を促進するだけでなく、臓器の内部の解剖学的構造のより良い分析を可能にし、 痛み 全体の 痛みを少なくするためにも不可欠です。 手順
処置のこの段階では、 子宮内圧を医療スタッフ全員が注意深く監視することが重要であり、それは６０〜７０ｍｍＨｇの間の値に保たれなければならない。 実際、これらの圧力値を維持することにより、子宮腔を構成する壁が過度に膨張するのを防ぐことができる。
第二部
子宮鏡が最終的に子宮内に入り、後者が十分に拡張したとき、婦人科医は子宮腔、子宮内膜および子宮頸管の視覚的探査を開始する。 そのカメラを通してそして光源の助けを借りて、子宮鏡を再開するものが特別な外部モニターの上にすべての医療スタッフによって目に見えることを覚えていてください。
子宮鏡診断が生検である場合、子宮内膜サンプル採取操作が行われるのはこの時点での手順です。
第三部
婦人科医が探索を終えたら、彼は穏やかに子宮鏡を抜き取ります。 子宮鏡の摘出手術は重要であり、診断子宮鏡検査の一部でもある。実際、それは子宮峡部の完全性、すなわち子宮の内腔と頸管との間の通過点を評価するのに役立つ。 。
スケジュールされたときに、麻酔はどこに置かれますか？
診断的子宮鏡検査を特徴付ける様々な手順のステップの前述の説明では、局所麻酔は、患者が落ち着いた後であるが検鏡および子宮鏡が挿入される前に行われる。
一度投与されると、麻酔薬は数分以内に作用し始めます。
麻酔が提供されると、婦人科医とその看護師によって構成されたもう1つの専門的な人物が麻酔科医に追加されます。 麻酔科医は、麻酔と蘇生の実践を専門とする医師です。
子宮鏡診断のための機器
子宮鏡診断用器具としては、子宮鏡、検鏡（膣弁）、鉗子、拡張器、カニューレ、送気器、ビデオカメラシステム、滅菌ガーゼ、光ファイバーケーブル、ＣＯ ２導体ケーブルなどが挙げられる。
この器具の準備 - しかし明らかに適切に滅菌されている - は患者が処置のために用意されたガウンを着ている間に行われる。
知っていましたか…
子宮鏡には2つのタイプがあります。診断用子宮鏡検査用の子宮鏡（直径4〜5 mm）と手術用子宮鏡検査用の子宮鏡（直径7〜8 mm）です。
子宮鏡診断中、患者はどのように感じますか？
麻酔を実施しないと、子宮鏡診断を受けた患者は、子宮鏡を膣および頸管に導入する間にわずかな不快感 ／ 痛みを経験する可能性がある。 しかし、この感覚は、読者が覚えているように、子宮鏡が導入されたときに子宮頸部および子宮の拡張が続くというように、一時的なものです。
子宮鏡診断診断の期間は？
原則として、子宮鏡検査診断法は10〜15分かかります。
知っていましたか…
手術的子宮鏡検査は診断的子宮鏡検査よりも長い期間を有する。 実際には、30分から60分続くことがあります。
診断子宮鏡検査の後、いつ帰宅する予定ですか。
子宮鏡診断の後、たとえ彼女が局所麻酔を受けたとしても、患者は直ちに帰宅することができます。
回復
子宮鏡診断による診断からの回復は非常に迅速であるため、患者は処置の翌日にはすでに彼女の作業活動に戻ることができます（重くない場合）。
子宮鏡診断後に女性は何ができるでしょうか？
子宮鏡診断後、患者は通常通り安全に飲食し、シャワーを浴びることができます。
診断子宮鏡検査の後、女性は何ができませんか？
子宮鏡診断を受けた女性の場合、婦人科医は約7日間、または膣出血がある場合は最後まで、 性行為からの棄権を推奨します。 これは感染を防ぐための予防策です。
リスクと合併症
子宮鏡による診断は、ほとんどの女性にとって安全な治療法です。 実際には、それが悪影響や、さらに悪いことには合併症を引き起こす可能性があることは非常にまれです。
知っていましたか…
子宮鏡検査の際には、合併症の危険性は1％未満であり、それゆえ本当の希少性です。
一般に、診断的子宮鏡検査は手術による子宮鏡検査よりも危険性が低い。
悪影響
診断や手術の手順の悪影響については、医師は軽度の一時的な問題に対処する予定です。
子宮鏡検査による診断の可能性のある悪影響には以下のものがあります。
- 軽度の膣出血 。 子宮頸管および子宮頸管に沿った子宮鏡の通過によって引き起こされた怪我の結果、この悪影響は数日から1週間に少しでも続くことがあります。
- 腹痛とけいれん 。 多くの場合、痛みを伴う感覚は、パラセタモールやイブプロフェン（NSAID）などの鎮痛薬で制御可能です。
- 疲れや体調が悪い 。
- 二酸化炭素の豊富なガスの使用に由来する、肩の反射性の痛み 。
合併症
診断的または手術的処置の複雑さのために、医師は特定の臨床的関連性の問題を理解しており、それは前述の処置の間または後に起こり得る。
子宮鏡診断の診断法に伴う潜在的な合併症は以下の通りです。
- 子宮穿孔 。
- 膀胱穿孔
- 骨盤内レベルでの感染症の発症（例： 子宮炎 ）。
好奇心：子宮鏡診断の合併症はどのくらい一般的ですか？
産科婦人科のロイヤル カレッジによる研究によると、1, 000人あたり診断子宮鏡検査を受けている8人の患者だけが子宮穿孔を受け、10, 000人あたりわずか3人の患者が子宮膀胱穿孔および骨盤感染症を経験することになる。
どんな合併症を認識するのですか？
子宮鏡診断の合併症の可能性を特徴づける症状は以下の通りです：
- 最も一般的な鎮痛薬では消えない、激しく長引く腹痛。
- 38℃を超える熱。
- 大きく再発する膣出血。
禁忌
診断的子宮鏡検査は一連の禁忌を示すが、それは手術子宮鏡検査の場合にも当てはまる。 具体的には、問題の禁忌は以下のとおりです。
- 子宮頸がん 。
- 子宮内膜がん 。
- 妊娠
- 子宮内膜炎 、子宮炎、 骨盤腹膜炎 、 急性膣炎および急性子宮頸管 炎などの骨盤 内炎症状態。
医師はまた、 未 産婦 、 無傷の膜 、および子宮頸管狭窄症の場合に子宮鏡診断を実施することを忠告します。
結果
子宮鏡診断の診断で重大な症状があることが判明した場合、婦人科医は直ちに問題や異常を患者に知らせ、可能な治療法について説明します。
その一方で、問題の婦人科検査から重要なことが何も出てこない場合、結果は数日後に利用可能です。
子宮鏡診断の目的が子宮内膜生検である場合、後者の結果は10〜14日以内に準備ができます。
