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定義
胎盤前部は、子宮の内部開口部またはその近くに胎盤膜を移植することにより、妊娠中に起こる疾患であり、子宮頸部につながる一種の「漏斗」である。
一般的に、胎盤は子宮腔の上部に発達し始めます、しかし、それは200のうちのおよそ1つのケースで器官の下部に定着することができます。
分娩時には、この変化の存在は、胎児膜の剥離を促進する可能性がある。というのは、内部子宮口が拡張して胎児の通過を可能にするからである。 これは、子供と妊婦にとって危険な合併症を引き起こす可能性があります。
前置胎盤は、子宮口を完全にまたは部分的に覆うことができます。 さらに後者と比較して、膜は中央または辺縁であり得る。 他の時には、胎盤は低い移植片を有してもよく、すなわちそれは子宮の下部に挿入されるが、開口部に到達することはない。
妊娠前の胎盤の危険因子には、正常な胚の着床を阻害する子宮の異常（例：以前の手術または帝王切開、子宮筋腫など）、多面性、喫煙習慣および35歳以上の母親の年齢が含まれます。
最も一般的な症状と徴候*
- 自然流産
- 妊娠期間のための小さな子供
- 胎盤の時期尚早の解放
- 骨盤痛
- 産後出血
- 妊娠初期の膣出血
- 胎児死亡
- 成長の遅れ
- 膣出血
さらなる指摘
プレセンタ・プレビアは、通常、妊娠20週目以降の真っ赤な血の膣分泌物に伴って起こります。 出血は大量になることがあり、出血性ショックで躊躇することもあります。 前置胎盤はまた骨盤痛および子宮収縮を含むことができます。
この障害の合併症は異なり、胎児の成長遅延、血管拡張術（すなわち、同じ器官の内部開口部の上で子宮の表面を横切る臍帯の動脈および／または静脈）、ならびに膜の早期破裂を含む。 さらに、分娩中の赤ちゃんのそよそよした、または卑猥な提示および臍帯のベール挿入が可能である（すなわち、後者は胎盤の中心ではなく、胎盤の周辺縁に接合する）。
胎盤前部は経膣超音波検査によって診断される。 この正確で安全な調査はまた問題を胎盤の早発性剥離（abruptio placentae）から区別することを可能にする。 手動骨盤検査は突然のそして大量の失血を促進することができます。 妊娠20週後に膣出血が異常なすべての女性において、胎盤前部の存在を考慮する必要があります。 胎児心拍数モニタリングは、胎盤前症の症状が疑われるすべての女性に適応されます。
36週間の妊娠前に最初の膣出血不良（センチネル症状）が発生した場合、治療は入院、安静および性交の禁断から成ります。 出血が重症であるか、または行われた治療手段に対して難治性であるか、または胎児の状態が不安定である場合、代わりに、即時出産が指示され、ほとんど常に帝王切開によって行われる。 肺の成熟に達すると（通常36週目に）、子供の誕生もプログラムできます。
