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定義
火傷は、皮膚または他の下層組織の多少広範囲の病変です。 それらは、熱的接触(炎、熱い液体、熱い固体、蒸気)、または化学物質(ムリア酸、アンモニア、苛性ソーダなど)の作用によって引き起こされます。 紫外線太陽放射を含む電流および放射剤への曝露もまた同じ効果を生み出すことができる。
やけどは、関与する体表面全体の深さと割合に基づいて分類されます。
- 1度:表皮に限る。
- 表面の厚さの2度:彼らは真皮の一部を含みます。
- 中間の厚さで2度:真皮乳頭を含む。
- 全層または3度:真皮全体から根底にある脂肪まで広がっています。
最も一般的な症状と徴候*
- 無尿
- 無力症
- 筋萎縮
- ESRの増加
- 泡
- 腫れた腕
- 舌を焼く
- ketonuria
- 脱水
- 呼吸困難
- 眼の痛み
- 外反
- 浮腫
- 眼瞼内反症
- 紅斑
- 赤血球
- 焼痂
- 水疱
- 糖尿
- 舌炎
- まぶたの腫れ
- 増加した血中尿素
- 高炭酸ガス血症
- 高血糖
- 高カリウム血症
- 低カルシウム血症
- Hypoaesthesia
- 低リン血症
- 低ナトリウム血症
- 栄養不足
- 低酸素
- 低血圧
- 低体温
- 筋低栄養
- 血液量減少
- 白血球減少症
- リンパ浮腫
- 膨らんだ舌
- lipotimia
- marasma
- 乏尿
- 青ざめていること
- 感覚異常
- 血小板減少症
- presyncope
- かゆみ
- 舌の上の赤い点
- 横紋筋融解症
- 肌の鱗屑
- 混乱状態
- 冷たい発汗
- 睫毛乱生
さらなる指摘
症状は、やけどの深さ、病変の程度、患部の程度によって異なります。
1度のやけどが最も軽いです:彼らは皮膚の最も表層に限定された病変として表示されます。 局所的な痛みや灼熱感を伴う単純な発赤(紅斑)の皮膚上の外観を決定します。 彼らは傷跡を残すことなく、数日以内に自然に治癒します。
以前のものとは異なり、 2度のやけど ( 表層の厚さ )はより深くなります(表皮とその下の組織層に影響を与えます)。 それらは激しい皮膚の炎症、腫れ、そして液体で満たされた水疱(フリテンまたは泡)の形成を引き起こします。 治癒は非常に遅いですが、自然にそして好ましい結果をもたらします。
2度のやけど ( 深い部分的な厚さ ):彼らは多くの表面的なやけどよりも痛みが少ないです。 病変は、白、赤、または赤みを帯びた白い斑点です。 泡や液体が生じることがあります。 これらのやけどは、通常乾燥している、非常にゆっくりと治癒または修復する傾向がない(少なくとも3〜4週間かかります)。 瘢痕化はしばしば深刻です。
組織が深く関与しているため、 3度の熱傷 ( 全層 )が最も重篤な病変を表します。 神経終末(麻酔または低感覚)の破壊による痛みはありません。 肌は黒くて焦げ付き、茶色または白の大理石、乾いていて触るのが難しい。 癒しには長い時間がかかり、永久的な傷跡が残ります。
やけどは、全身性および局所性の両方の合併症を引き起こし得る。 これらの結果に寄与する主な要因は、正常な表皮バリアの完全性の破綻と焼けた組織からの体液の損失です。 全身性合併症は、やけどや体表面の広い範囲に及ぶことから生じることがあります。 最も一般的なのは、血液量減少症、損傷した組織の感染、付随する大きな外傷の存在、および煙の吸入による損傷の可能性です。 その場合、熱の損失は重大になる可能性があります。損傷を受けた真皮の体温調節は、特に露出した病変(低体温症)には存在しません。 電解欠乏症および代謝性アシドーシスも発症する可能性があります。 局所合併症としては、代わりに、痂皮および瘢痕化が挙げられる。 痂皮は、深部熱傷によって引き起こされる壊死組織です。 それが収縮性である場合、それは浮腫に応答して組織の拡大を制限しそして局所的虚血を引き起こす。 その一方で、傷跡は自然治癒に由来します。 一部の人ではケロイドが形成されます。
早期の医学的介入がほとんど常に必要です。 火傷の治療は、局所抗生物質の使用、定期的な洗浄、そして時には皮膚移植に基づいています。