肝臓の健康

アルコール性肝炎

それは何ですか?

アルコール性肝炎は、アルコールの経時的な摂取によって引き起こされる肝臓に影響を与える炎症性疾患です。 ほとんどの場合、それは肝臓内のトリグリセリドの過剰な蓄積を伴います(肝脂肪症)。 この理由のために我々はアルコール性脂肪性肝炎についてより正確に話す。

しかし、アルコール性脂肪肝の出現は何年も前に肝炎に先行する傾向があることに注意すべきです。 さらに、脂肪症は、アルコール中毒者および大量飲酒者(症例の60〜100%)において特に頻繁に見られるが、アルコール性肝炎は、より限られた数の対象(症例の20〜30%)で発症する。

それゆえ、肝アルコール傷害は明確な年代順の徴候に従う傾向があります:脂肪症は通常アルコール性肝炎と肝硬変に先行します(症例の10-20%)。 実を言うと、アルコール性脂肪症から線維症へ、そして中期段階として作用する率直なアルコール性肝炎の不在下での肝硬変への直接的な移行があることがあります。

危険因子

アルコール依存症に加えて、主な危険因子は患者の栄養状態と彼の遺伝的および代謝的形質です。 一般的に、アルコール乱用の程度と期間と肝疾患の発症との間には、線形の相関関係が見られます。 しかしながら、人口の前述の代謝的および遺伝的変動のために、例外が欠けているわけではありません。 その結果、すべてのアルコール乱用者が重大な肝臓障害を発症するわけではありません。

飲み物には何グラムのアルコールを飲みますか。

したがって、アルコール性肝炎を発症するには少なくとも10年間、1日当たり80 gのアルコールを摂取する必要があるとの記述は完全に示唆的なものですが、肝硬変を発症する閾値は8〜10年につき1日当たり160 gになります年。

最後に、摂取量が適切に補正されている場合でも、アルコール性肝疾患に対する女性の感受性の増加は注目に値する(より低い代謝能力に応じて30%減少)。

症状

アルコール性肝炎の臨床症状は、急性または慢性の形で発生する可能性がある炎症の強度に応じて大幅に異なる場合があります。 最初の症例では、発熱、食欲不振、好中球性白血球増加、ならびに肝硬変およびその合併症の徴候と症状を伴う腹痛、腹水症、黄疸、肝性脳症、破裂静脈瘤による胃食道出血、好中球性白血球増加症を伴う。そしてプロトロンビン時間の増加。 慢性型のアルコール性肝炎では、症状がより微妙に異なります:脱力感および一般的な倦怠感、吐き気、嘔吐、体重減少、発熱および肝臓の圧痛(心窩部の痛みおよび右心気症)。 肝障害の生化学的マーカーの血漿増加もまたより限定的である。

合併症

肝炎の急性症状の後に命を落とすという無視できないリスク(10〜15%)を超えると、この疾患の最もよく知られており、恐れられている合併症は肝硬変です。

アルコールの長期摂取は、それを破裂させ、それによってこの臓器の異常な再生能力に負担をかける点まで、脂肪を肝細胞に詰め込みます。 したがって、長期間にわたって繰り返されるアルコール性傷害を受けた場合、肝細胞はもはや再生せず、治癒(肝臓線維症)に限定されます。 これらの瘢痕病変の発症は、アルコール性肝炎を特徴付ける炎症過程によって促進されます。 時間が経つにつれて、線維化は進行し悪化し、その構造と機能性を大きく破壊するために臓器のますます重要な領域が関与します。この場合我々はアルコール性肝硬変について話します。 体の代謝における肝臓の顕著な役割を考慮すると、肝硬変は非常に深刻な不均衡を引き起こし、そのため、進行した段階で患者の命を救う唯一の解決策は肝移植である。 さらに、肝硬変は肝細胞癌における重要な進化の危険性を伴う。

癒しの時間と治療

また見なさい:アルコール性肝炎の処置のための薬剤

アルコール中毒の開始から10〜14日で通常解消するアルコール性肝脂肪症で見られたものとは異なり、アルコール性肝炎は治癒するのに何週間または何ヶ月もかかります。 アルコール依存症の治療のための特定の薬物を通じても追求されるアルコール飲料の消費からの完全な棄権に加えて、おそらく医学的適応に従ってビタミンサプリメントによって支持される、軽くバランスの取れた食事を採用することが重要です。 コルチコステロイドの使用は、より重症型のアルコール性肝炎に関連する炎症過程を解決するために必要かもしれません。 肝障害の可逆性の予後と仮説はさまざまであり、炎症過程の重症度によって異なります。