Dr. Boscariol Lorenzoの卒業論文からの記事
«遺伝子ドーピング
現在、遺伝子治療は、よく管理された環境で患者に施されており、遺伝子導入に使用されるベクターは、広く試験されている認定試験所で製造されています。 遺伝子治療が運動能力を改善するために使用された場合、これらの（制御された）環境が存在しない可能性が非常に高いので、リスクはかなり増加するだろう。
パフォーマンスを向上させることができる薬物または遺伝子を使用することは、病気の人々を治療するように設計されており、アスリートのような健康な人々のパフォーマンスを向上させないように設計されているので常に一定のリスクをもたらす。
今日まで、臨床研究は比較的安全であった[Kimmelman J、2005]。 3, 000人を超える患者が治療を受け、そのうち1人だけが慢性肝疾患および過剰摂取により死亡した[Raper SE et al。、2003]。 免疫不全症候群の治療を受けた他の3人の患者では、白血病様症状が発症し[Hacein-Bey-Abina S et al。、2002]、そのうちの1人が死亡しました。 それ以来、他の研究グループは、同様の患者を同様の治療結果で、副作用なしに治療してきた[Cavazzana-Calvo M. Fischer A、2004]。 この場合、研究はパフォーマンスを向上させるために決して使用することができないベクターで患者を治療することを目的としています。
不自然に自分のEPOレベルを上げようとする人々はまた、心臓発作、または急性脳発作を起こす可能性を高めます。 赤血球の増加は血栓の原因となりうる血液の密度の増加も引き起こします。 それゆえ、患者で強調された有害反応が健康な運動選手でも起こるかもしれないと考えるのは間違っていません[Lage JM et al。、2002]。
EPOが遺伝的に導入された場合、エリスロポエチン産生のレベルおよび期間はそれほど制御できず、その結果ヘマトクリットは病理学的レベルまでほぼ無限に進行するであろう。
ＩＧＦ － １による治療はホルモン依存性腫瘍の増殖をもたらし得ると仮定されている。
したがって、薬理遺伝学的に選択されたベクターの使用が、よく知られ制御された遺伝子発現モデルを有することが重要である。
遺伝子ドーピングの検出方法はまだ正確に確立されていません、なぜならば遺伝子治療で移入されるDNAはヒト起源のものであり、それを使うアスリートのそれと変わらないからです。
筋肉療法は注射部位またはその直近の組織に限定されているため、筋肉の遺伝子技術のほとんどは尿や血液サンプルの古典的なドーピング防止分析では検出できません。 筋生検が必要になるでしょうが、それはアンチドーピング制御の通常の手段として考えられるには侵襲的すぎます。
多くの形態の遺伝子ドーピングは、所望の器官への遺伝子の直接導入を必要としない。 例えば、EPO遺伝子は体のどの部分にも注入され、その後循環に入るタンパク質を局所的に作り出すことができます。 EPO注射ポイントを探すのは、干し草の山の中で針を探すのと同じです。
しかしながら、ほとんどの場合、遺伝子ドーピングは、その翻訳後修飾において内在性と完全に同一のタンパク質を生じさせることができる内在性遺伝子の正確なコピーの導入をもたらすであろう。
最近の刊行物は、異なる細胞型におけるグリコシル化の異なるモデルに基づいて、生来のタンパク質と遺伝子治療の産物との間の差異を検出することが可能であることを示している。 Lasne F et al。、2004]。
国際オリンピック委員会を含む公的機関およびスポーツ団体は、1960年代以来ドーピングを非難してきた。 最近の生物製剤の進歩は、患者に処方される薬の性質に大きな影響を与え、運動能力を向上させるために使用される薬の選択も変えるでしょう。
遺伝子治療は、ヒトにおける生殖細胞系のあらゆる種類の遺伝子治療が実行可能であると考える可能性を厳密に除外して、ヒトにおける体細胞遺伝子治療製品の臨床試験に対して排他的に承認されている。
世界アンチドーピング機関（WADA）および国際スポーツ連盟による遺伝子ドーピングの禁止は、スポーツにおけるその排除のための強力な根拠を提供しますが、それはまた、さまざまな規制がスポーツ選手によってどのように受け入れられるかにかかっています。
ほとんどのアスリートは、遺伝子ドーピングの潜在的な悪影響を完全に理解するのに十分な知識を持っていません。 このため、彼らと彼らのサポートスタッフが彼らの使用を防ぐためによく教育されていることは非常に重要になるでしょう。 アスリートはまた、管理されていない施設で使用される場合、深刻な病状の治療のための公式の遺伝子治療によって提供される無限の可能性を損なうことなく、遺伝子ドーピングの使用に関連するリスクを認識しなければなりません。
製薬業界は、遺伝子ドーピングの使用から生じる可能性とリスクを十分に認識しており、彼らの薬物中に存在する遺伝子産物を検出するための研究開発に協力したいと考えています。 それは、何らかの理由で、非治療的使用のための遺伝子産物を製造または販売しないことを約束するコードに署名するのが好ましい。
科学およびスポーツのさまざまな分野の限られた数の人々が、遺伝的ドーピングが彼らに及ぼす概念および起こりうる影響についての考えを得るためにインタビューを受けました。 回答者の中には、3人のスポーツ医師、1人の薬剤師、4人のエリートアスリート、そして5人の科学者がアカデミーと製薬業界から来ました。 ここに質問があります：
- あなたは遺伝子ドーピングという用語に精通していますか？
- あなたにとってこの用語はどういう意味ですか？
- あなたは遺伝子ドーピングの使用を通してパフォーマンスの向上を信じますか？
- あなたの意見では、遺伝子ドーピングの使用に関連する健康上のリスクは何ですか？
- 遺伝子ドーピングはすでに使われていますか、それとも将来だけ使われるのでしょうか？
- 遺伝子ドーピングを検出するのは簡単でしょうか？
さまざまな答えから、科学界から来ていない人々がこの治療法の使用についてほとんど知識を持っていないことは明らかです。 一般的な恐怖は、遺伝子治療が子孫に影響を与えたり、腫瘍を引き起こす可能性があるということです。 人々は、遺伝子ドーピングの検出は複雑で予防的な対策が難しいと信じています。 他方では、誰もがそれが利用可能になるとすぐに遺伝子ドーピングがアスリートによって使用されるであろうと主張し、そしてこれは今後数年以内に起こるであろうと主張する。
エリートアスリートを取り巻く専門家は、遺伝子ドーピングの可能性のある使用について非常に心配しており、予防的アンチドーピング研究の開発を支援するために、彼らのアスリートと彼らの支援医療スタッフの教育を勧めています。 これらの専門家は、アスリートに遺伝子ドーピングを適用することの問題は今後数年以内に発生し、その検出はかなり困難になると確信しています。
スポーツの世界は遅かれ早かれ、遺伝子ドーピングの現象に直面するようになるでしょう。 これが起こるために経過しなければならない正確な年数は推定するのが難しいです、しかし、これが近いうちに、今後数年間で起こると仮定することができます（2008年の北京オリンピックまたはせいぜい遅い）。
サイクリングからウェイトリフティング、水泳からサッカー、そしてスキーまで、すべてのスポーツは遺伝子操作の恩恵を受けることができます。必要なパフォーマンスのタイプを改善する遺伝子を選択するだけです。 [Bernardini B.、2006]。
編集者 ：Lorenzo Boscariol
