肝不全
肝不全は肝臓の機能を損なう病的状態です。
肝不全は体の恒常性に影響を及ぼし、時に致命的な合併症を引き起こすことがあります。 危険性は、種類、病期および併存疾患によって異なります。
肝不全は急性または慢性であり得る。
急性は急速でそしておそらく可逆的な発達をしています。 慢性のものはより頻繁に増加していて癌腫（肝臓癌）に発展することができます。
肝不全の原因はいくつかあり、また異なります。 例えば、感染性、薬理学的または有毒性、遺伝性および自己免疫性。
症状、臨床徴候、および合併症は、特定の症例（原因、種類、重症度など）によって異なります。
治療法は特定の病因に縛られており、合併症（門脈圧亢進症、食道静脈瘤、脳症、腹水症、腎症、凝固障害、免疫系の低下など）によっても異なります。
肝臓は、栄養代謝（脂肪酸、コレステロール、グルコースなど）、膠質血圧（循環タンパク質）、および胆汁の産生に関与しています。 「食事」要因は、肝臓に影響を与えるあらゆる疾患の治療において根本的に重要です。
ダイエット
肝不全のための食事療法は、形態（急性または慢性）、重症度、および関連する合併症によって大きく異なります。
栄養サポートを支配する主な原則は以下のとおりです。
- 臓器に負担をかけないでください
- すべての必須栄養素を常に供給
- 有用または治療用分子の摂取量を増やしてください。
肝不全のための栄養は種類があります：
- 慢性的な形態のための食物
- 急性型の場合は経腸または非経口。
非経口栄養（点滴）は感染症のリスクが高いために推奨されない傾向があります。
臓器を疲れさせないで
WARNING！ 以下に述べることはすべての形態の肝不全を包含する。 明らかに、食事療法のアドバイスは、栄養の種類（食物、腸内および非経口）、肝不全の原因、および関連する合併症/合併症に基づいて文脈的に説明されるべきです。
肝臓を疲れさせないために、肝不全の食事療法は：
- 食物からすべての有害な分子を排除する：
- エチルアルコールと薬物：それらの代謝は肝臓が担っています。 それらは完全に削除されなければなりません。
- 薬物：パラセタモール、アセチルサリチル酸、他のNSAID、抗生物質、および毒性がある可能性があるすべての薬物（特に不要な場合）。
- 不要なサプリメント：たとえば、スポーツや痩身の目的で使用される製品。
- 炭化毒素：料理からの余分な残留物：タンパク質、炭水化物および脂肪。 これらは：多環式芳香族炭化水素、アクリルアミド、ホルムアルデヒド、アクロレインなど。 煮沸、蒸し、ベーンマリー、加圧調理、真空包装、およびバソコッティングなどの甘い調理方法を採用することによって、炭化残留物をほぼ完全に除去することが可能である。 避けてください：揚げること、焼くこと、串焼きと焼くこと。
- 食品添加物：それは非常に広いカテゴリーです。 最も問題のあるものは甘味料と着色料です。 未加工または包装された天然食品を消費する方がよい。
- 真菌毒素：すべての真菌が毒素を産生します。通常は無害なものでもあります。 （チーズのカビを含む）食事からそれらを排除することは肝臓に有益である可能性があります。
- 毒、繁殖薬、汚染物質：これらの製品が大量に使用されている農場や作物に由来するすべての食品を除去することをお勧めします。 同じ理由で、汚染された地域（道路、鉄道、産業など）の近くで収集した飲料水や製品を避けることをお勧めします。
- 絶食を避けなさい：この状態は肝臓に通常より多くのより多くのプロセスを実行することを強いる（特に新糖新生）。
- セリアック病の場合は、グルテンによる汚染を絶対に避けてください。 これは一般的な炎症状態を悪化させるでしょう。
- 栄養の過剰を避けます：
- タンパク質：アミノ酸をベースにした鎖です。 肝臓はさまざまな代謝目的で使用するためにアミノ酸を処理します。 過剰なものは炭水化物または脂肪酸に変換されます。 芳香族化合物と呼ばれるものには、肝臓が尿素に変換する窒素含有残留物（アンモニウムイオン）が残るものがあります。 危険にさらされているため、臓器はその機能を正しく実行せず、血中に蓄積して神経系の問題を引き起こします（脳症）。
この問題を回避するために、芳香族アミノ酸を犠牲にして分岐アミノ酸の摂取を支持することが可能である。 明らかに、これは栄養補助食品を使用して、腸内栄養または非経口嚢のための解決策を処方することによってのみ行うことができます。 1日にタンパク質60g以下にすることはお勧めできません。 供給源は様々な種類のものであり得、そして動植物（赤身の肉および魚、穀物に関連するマメ科植物、卵および赤身の乳製品、豆腐など）を代替することが推奨される。 過剰のアンモニウムイオンはまた、ラクツロースベースの浣腸剤の適用と共に戦われる。
- 脂質：過剰なコレステロールおよび脂肪酸、特に飽和または水素化を避けるため。 肝臓は脂肪の消化のために胆汁を生成しますが、少し働くことによって、器官はこの機能を果たすことができません（消化と吸収を損ないます）。 さらに、肝臓はコレステロールや他の脂肪を体内に運ぶリポタンパク質を産生します。 これらの保因者の不足は、深刻な代謝代償不全につながる可能性があります。
時々脂肪は肝臓に蓄積する傾向があります（脂肪症）。
エキストラバージンオリーブオイルなどの植物性および天然の脂質食品源を好むことがより良いです。 マーガリンや動物由来の脂肪分の多い食品（バター、ラード、ラード、脂肪ソーセージなど）は避けてください。
- 炭水化物：肝臓は炭水化物の予備器官ですが、妥協されて、それはそれらを正しく保存しません。 吸収された炭水化物の一部は脂肪酸に変換され、長期間循環中に残ります。 最後に、それは脂肪組織または肝臓自体に蓄積する（脂肪症）。
低血糖、天然、未精製、高繊維食品をお勧めします。 例えば、全粒穀物や豆類のごく一部が、脂肪分が少ない状態で調理されています。
- 鉄と銅：これらのミネラルの処分を許可しない遺伝性の病気があります。 その場合、それらはそれ自体が肝不全の病因である。
- ナトリウムとカリウム：肝不全は腹水症（腹腔内の体液の蓄積）を引き起こす可能性があります。 これは利尿薬と食餌療法のナトリウム減少で扱われなければなりません。
- 水分過水分症は、脳浮腫や腹水症を悪化させることがあります。 それはそれを戦うために利尿薬や下剤を使用するのが通例であり、循環中のミネラル塩のレベルが下がりすぎないことを確認します。
- 総カロリー：その由来が何であれ、過剰なカロリーは、脂肪肝を助長し、そして肝臓に多くの過程を増加させる。 すべての高カロリー食品、特にジャンクフードを排除することをお勧めします。
すべての必須栄養素を提供する
肝不全は、特定の物質の消化、吸収および代謝を危険にさらします。 さらに、それはまた、絶え間ない炎症の状態と関連しているようです。
これは、増やすことが望ましいことを意味します。
- ビタミン：すべて、例外なく。 肝不全は臓器中のビタミンの蓄積を危険にさらします。 凝固障害（代謝性合併症）のために、ビタミンKの栄養価の上昇は特に有用です。
- ミネラル塩：肝不全は、脳浮腫および窒素基の蓄積によって引き起こされる脳症にしばしば関連しています。 これは腹水症の治療によるナトリウムとカリウムの血中濃度の低下と共に悪化することがあります。 医師はどの合併症を優先するかを決定します。
血液中の生理食塩水の値を回復し、腹水を排液で補わなければならないと考えるのは合理的です。 ナトリウムとカリウムは、特に果物と野菜に自然に存在します。 カルシウムやリン（牛乳、乳製品、熟成チーズに含まれる）も失敗することがあります。
- 必須脂肪酸の寄与：それらはオメガ3とオメガ6です。それらは炎症状態の調節を含む多数の機能を果たします。 不足は衰弱させています。 肝不全が消化不良、長期間の寝床および人工栄養と関連している場合、これらの必須分子の追加摂取を保証することが必要です。
オメガ6は、油糧種子および抽出油（ナッツ、ピスタチオ、マカダミア、ピーカンなど）の代表的なものです。 オメガ3は典型的な水産物（イワシ、マグロ、かつお、サバなど）、藻類、油性種子、抽出油（亜麻、キウイなど）です。
有用な分子の導入量を増やす
肝不全に有用な分子は様々な種類があります。
- 酸化防止剤; 彼らは自由な橈骨神経膠腫と戦い、炎症に対抗し、新生物形成に反対し、そして免疫システムをサポートします。
- ビタミン：ビタミンとプロビタミンA（動物の肝臓、貝、野菜と赤やオレンジ色の果物が豊富）、ビタミンC（柑橘系の果物が豊富、唐辛子、パセリ、レタス、リンゴなど）とビタミンE（豊富）オリーブ、油の種、小麦胚芽、抽出油など）
- 生理食塩水：亜鉛とセレン（程度の差はありますが、肉、魚、油性の種が豊富です）。
- 異なる種類のもの：ポリフェノール、タンニン、クロロフィルなど それらは主に野菜、特に新鮮な果物や野菜に含まれています。
- 特定の分子：シナリン（アーティチョークに含まれる）およびシリマリン（ミルクアザミに含まれる）。 それらは肝細胞（肝細胞）の代謝に有益な効果を発揮します。
- プロバイオティクス：プロバイオティクス（ 乳酸桿菌 、 ビフィズス菌 、 真正細菌 ）の投与は肝不全の全身状態を改善するようです。 理由は明らかではありません。 ヨーグルト、バターミルク、ケフィア、テンペ、豆腐などの発酵食品に含まれています。
