一般性
化学的去勢は、抗アンドロゲン薬によって得られ、性欲の減少を特徴とする、性腺活性の抑制の一形態である。
ホルモン依存性腫瘍（例：前立腺癌）の治療として生まれた化学的去勢は、今日ではほとんどの人に知られています。これは主に、世界の異なる国々（イタリアではありません）である。性的。
現在、化学的去勢を得るために最も使用されている薬物は、抗ゴナドトロピン剤、非ステロイド系抗アンドロゲン剤およびゴナドトロピン放出ホルモンのアゴニストである。
性欲の減少に加えて、化学的去勢は、男性と女性の両方において、性的空想、性的覚醒能力、ならびに一連の不快な副作用を減少させる。
去勢と生殖腺の概念のレビュー
「 去勢 」という用語は、 生殖腺の除去またはそれらの活動の抑制を介して達成される、男性または女性の生殖系の阻害を表す。
生殖腺はヒト生殖器系の主要な性器であり、 配偶子 （すなわち生殖に必要な細胞）の産生および性ホルモンの分泌（すなわち性的特性の発達のための基本物質）の重要な役割を担っていることを忘れないでください。生殖器系自体の二次的および管理）。
人間では、生殖腺は精巣です。 女性では、しかし、生殖腺は卵巣です。
化学的去勢とは何ですか？
化学的去勢は、生殖腺の活動の抑制の一形態であり、一般に媚薬と呼ばれる薬物によって得られ、 性欲の 抑制 （または性的欲求 ）によって特徴付けられます。
化学的去勢はその目的に応じて、 可逆的または不可逆的であり得る。
化学的去勢は、 外科的去勢の場合のように男性または女性の生殖腺の除去/排除を伴わないという意味で、特別な場合（「使用」の章で議論される）を除いて、一種の保守的な去勢である。 。
性腺活動の薬理学的阻害剤として、化学的去勢は医原性後天性性腺機能低下症の潜在的な原因の1つです。
化学的去勢は男性または女性の生殖器系の薬理学的阻害であり、これは性欲および性的欲求の減少を特徴とする。
化学的去勢と外科的去勢：比較
- 化学的去勢は、性欲と性的欲求を減少させる効果を持っている媚薬薬の使用を通して達成される男性または女性の生殖腺の抑制です。 一方、外科的去勢は、生殖腺の除去によって得られる男性または女性の生殖器系の阻害である（男性では睾丸摘出術、女性では卵巣摘出術）。
- 化学的去勢は、目的に応じて可逆的または不可逆的であり得る。 一方、外科的去勢は常に不可逆的です。
用途
化学的去勢は、世界のいくつかの国々（イタリアではない） で性的犯罪に関与する人々（特にレイプ、小児性愛など）に適用される罰の形であることがほとんどの人々に知られています。 ）。
しかしながら、化学的去勢の実施のための薬物が前立腺癌と戦う目的で生まれたこと、そしてそれらが男性から女性へと性を変える過程で使用される予備治療計画の一部であることを知っている者はほとんどいない。性転換症の対象に関する。
知っていましたか…
化学的去勢の最初の歴史的使用は1944年にさかのぼります。
性的背景犯罪に対するペナルティとしての化学的去勢
性犯罪者に対する罰の一形態としての化学的去勢は、以下を含む世界の様々な国々で採用されている可逆的効果を伴う慣行である：アメリカ、オーストラリア、インド、イギリス、フランス、ポーランド、エストニア、スウェーデン、ノルウェー、デンマーク、スペイン、ドイツ、ロシア、カナダ、アルゼンチン、インドネシア、イスラエル、韓国。
上記の国々の多くでは、関連する刑法で、同じ犯罪者には減刑と引き換えに化学的去勢の実施が必要になる可能性があると規定されています。
読者が気づくように、イタリアは刑事分野で化学的去勢を適用する国のリストには含まれていません。
デバンクする神話
ここ数年、科学はテストステロンのレベルが正常値を超えて小児性愛者や強姦犯に存在するという神話を払拭してきました。
化学的去勢の医学的使用
化学的去勢に使用されるいくつかの薬物は、 ホルモン依存性腫瘍 、主に前立腺癌の治療の一形態として医療分野で使用されている（ホルモン依存性腫瘍は、体内に存在するホルモンレベルによって影響を受ける腫瘍である）。
化学的去勢の医学的使用は非常に成功しており、そしてそれが効果的であるとき、それは治療目的のために外科的去勢の実施に取って代わるので、非常に成功しており、そして高く評価されている。
明らかに、医療目的での化学的去勢は、性的領域に対して完全に可逆的な効果を伴う診療である。
男から女への性転換における化学的去勢
男性から女性への性の変化における化学的去勢は、論理的な理由から、この行為が不可逆的な影響を与える唯一のケースです。
原則として、この種の化学的去勢は6ヶ月間続く薬物投与を含みます。
メカニズム
男性の生殖腺だけでなく女性の生殖腺によっても大量に生産され、その主な代表はテストステロンであるアンドロゲンは性ホルモンであり、それはカバーされている様々な機能の中でも、性欲と性欲を促進する役割男女ともに。
化学的去勢は、さまざまなメカニズムでアンドロゲンの作用を妨げる薬物の使用に基づいています。そのため、期待されていたもの：性欲の低下および性的欲求が得られます。
化学的去勢の背後にある考え方と性欲と性的欲求を減らすという願望は、男性的な活動を取り消すことです。
麻薬
現在、化学的去勢を得るために最も広く使用されている薬物は、 抗ゴナドトロピン薬であり、その直後に非ステロイド系抗アンドロゲン薬およびゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストが続く。
抗ゴナドトロピン剤および非ステロイド系抗アンドロゲン剤およびゴナドトロピン放出ホルモンのアゴニストの両方がいわゆる抗アンドロゲン剤のマクロカテゴリーに属する。
化学的去勢目的に使用できる薬物の中には、 選択的セロトニン再取り込み阻害剤として知られている抗精神病薬および抗鬱剤もあることを指摘することは重要である。
抗ゴナドトロピン薬：それらはどのように作用しますか？
理解するために：視床下部 - 下垂体 - 性腺軸
生殖腺による性ホルモンの分泌は、頭蓋内にある2つの重要な解剖学的構造、すなわち視床下部と下垂体によって分泌されて循環系に放出される他のホルモンに依存しています。
具体的には、次のようになります。
- 中枢神経系に属する内分泌腺である視床下部は、 放出 ホルモンまたはRHホルモンとして知られる一連のタンパク質ホルモンを放出します（RHはRelasing Hormonesを表します）。
様々な放出ホルモンの中には、性腺活動にとって非常に重要であるGnRHまたは性腺刺激ホルモン放出ホルモンとして知られているものがあります。
- GnRhの機能は、実際には、下垂体、中枢神経系の別の内分泌腺を刺激して、 卵胞刺激ホルモン （またはFSH ）と黄体形成ホルモン （またはLH ）と呼ばれる2つのホルモンを分泌して循環系に放出することです。生殖腺と相互作用して性ホルモンを産生するよう刺激するというタスクがあります（NB：ホルモンFSHおよびLHはゴナドトロピンとしても知られています。これは「ゴナドトロピン放出ホルモン」という名前の説明です）。
抗ゴナドトロピン薬は、 下垂体 ゴナドトロピンの放出 、すなわち生殖腺のホルモン活性を刺激するのに必要なホルモンを遮断するので、化学的去勢を行うことを可能にする。
したがって、抗ゴナドトロピン薬は中枢神経系に作用し、アンドロゲン、特にテストステロンの産生で終わる一連の事象の上流で中断します。
化学的去勢に最も一般的に使用されている抗ゴナドトロピン薬には、 メドロキシプロゲステロンおよび酢酸シプロテロンが含まれます。
非ステロイド系抗アンドロゲン薬：それらはどのように作用するのですか？
非ステロイド系抗アンドロゲン薬は、いったん分泌されると、その機能を果たすためにアンドロゲンによって利用される受容体を遮断することができるので、化学的去勢を達成することを可能にする。
言い換えれば、非ステロイド系抗アンドロゲン薬は、生殖腺から分泌された後、生物に作用するのに必要な培地からアンドロゲンを奪います。
光化学的去勢術において最も広く使用されている非ステロイド系抗アンドロゲン薬の中で、 フルタミドは前立腺癌治療のための抗アンドロゲンとしても使用されているので、言及する価値がある。
性腺刺激ホルモン放出ホルモン作動薬：それらはどのように機能するのですか？
理解するために：視床下部 - 下垂体 - 性腺軸の調節
生殖腺による性ホルモン分泌の制御は、 負のフィードバックホルモン調節の一例です。
負のフィードバックホルモン調整では、 最初の刺激は、最初の刺激自体が引き起こした最後の反応から停止信号を受け取ります。
負のフィードバックホルモン調整は、過度の最終反応の問題に遭遇することなく、最初の刺激後の反応を制限するための勝利戦略を表します。
- 視床下部 - 下垂体 - 性腺軸内では、最初の刺激は視床下部からのGnRhの放出であり、最終的な答えは性腺からの性ホルモンの放出です。
- 性ホルモンが分泌され循環していると、これらの一部は視床下部と相互作用してGnRhの放出を阻止します。
- GnRhブロックでは、性腺刺激ホルモンFSHおよびLHを介して性腺を刺激する要素が欠けています。
性腺刺激ホルモン放出ホルモンのアゴニストは、性ホルモンの産生を妨害するために負のフィードバックを伴うホルモン調節を利用するので、化学的去勢を得ることを可能にする 。 事実、GnRhホルモン受容体（ゴナドトロピンを放出するもの）に対する顕著な親和性のおかげで、それらは生殖腺によるホルモン放出を抑制するという最終的な効果を有するFSHおよびLHの高分泌を誘導する。
言い換えれば、これらの薬は体をだまし、FSHとLHの大量の分泌を通して性ホルモンの生産は上流で止めなければならないと信じさせます。
化学的去勢に最も一般的に使用されているゴナドトロピン放出ホルモンのアゴニスト薬の中でも、 ロイプロレリンは際立っています。フルタミドのように、それは前立腺癌治療のための抗アンドロゲン薬でもあるからです。
行政
化学的去勢薬は、 経口的におよび皮下注射によって投与することができる。
可逆性：どうやってそれを手に入れますか？
化学的去勢の効果を打ち消すためには、 薬理学的 投与を中止すれば十分である。
明らかに、この言説は化学的去勢が男性から女性への性別の変更を目的としている場合には有効ではありません。
効果
化学的去勢が人に及ぼす影響
ヒトでは、化学的去勢は以下の効果があります。
- 性的欲求 （または性欲）を減らします。
- 性的な空想を減らす 。
- 性的興奮の容量を減らします。
化学的去勢が女性に及ぼす影響
女性では、化学的去勢は人間に見られるのと同様の 効果があります。それゆえ、性欲の減少、性的空想の減少、および性的興奮の能力の減少です。
副作用
化学的去勢は副作用がないわけではありません。
人に対する化学的去勢の副作用
人間の場合、化学的去勢の副作用は以下のものからなります。
- 特に腰や太ももで体脂肪が増加しました。
- これらの部位の体脂肪の増加だけでなく、腺組織の発達による乳房肥大 （ 女性化乳房 ）。
- 骨密度の低下 、それに続く骨粗鬆症 、 骨折および心血管疾患のリスクの増大。
- 出産できない 。
女性に対する化学的去勢の副作用
女性では、化学的去勢の副作用は以下から成ります。
- 月経流出の閉塞 この点で、状況は更年期の到来と共に観察されるものに従います。
- 乳房ボリュームの減少
- 筋肉量の減少
- 骨密度が下がります。
- 全身の髪の毛を減らします。
批判
性犯罪に対する処罰の一形態としての化学的去勢は、それを支持する人々とそれを長年にわたって批判する人々との間で多数の議論の対象となってきた。
特に、批評家の考えは、化学的去勢は残酷な罰であるということです。なぜなら、それは囚人の心と本能を制御し、それらを望まない身体的変化にさらすからです。化学的去勢は骨粗鬆症および心血管疾患のリスクを高める）。
