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定義
肛門からの血液の漏出は、かなり頻繁な症状です。そして、それは異なった状態で起こることができます。 通常、失血は排便中および/または排尿の終わりに、便器内でまたは直接トイレットペーパー上で起こる。
直腸肛門管から来る血液は一般的に真っ赤で血栓がありません。 失血が豊富である場合、それはproctorrhagiaと呼ばれていますが 、 血便は肛門管からの出血と最小量の直腸を示しています。
肛門からの血液も直腸痛と区別がつかない場合があります(真っ赤な血液はシグマまたは直腸から発生します)。 それは、代わりに、メレナ(消化管の背の高い部分から生じる濃い赤色の血)とは区別されます。
関連する症状
肛門からの失血は唯一の症状として現れることもあれば、痒みや肛門痛のような他の症状を伴うこともあり、これらが診断の指針になります。 いくつかのケースでは、血液が糞便を塗りつぶす(すなわち、それらの表面に現れる)こともあれば、それらが混ざることもあります。 他の時には、それは孤立した点滴としてまたは洗浄後に現れることがある。
この症状はまた、避難の頻度の増加と同時に起こり得、そして便秘、下痢および粘液膿瘍の放出と関連し得る。
鑑別診断は一般に、内視鏡検査および/または結腸鏡検査によって支援される直腸診で行われる。
考えられる原因
肛門からの血液は、炎症性の病状によって、または最後の腸管を含む機械的現象の結果として決定され得る。
血液が糞便と混ざるとき、それは腸の旅の一部の間にそれらと混ざる時間があることを意味します。 したがって、この症状は、憩室および腸の慢性炎症性疾患(潰瘍性直腸炎およびクローン病を含む)などの左結腸またはS状結腸に存在する病状の存在を示す可能性があります。 さらに、糞便と混合された肛門からの血液は、結腸および直腸の下部に位置する良性または悪性新生物の指標であり得る。
糞便の表面を濡らす血液の存在(血液塗装)は、代わりに直腸や肛門管の最後の部分に影響を与えるプロセスの表現です。 この場合、痔核疾患が最も頻繁に見られます。 この種の表在性出血が起こり得る他の症状は、肛門裂傷、虚血性大腸炎および新生物性病状である。
衛生習慣の後の排便または肛門からの最小量の血液の出現から単離された点滴は、痔核、亀裂、瘻孔、およびそれほど頻繁ではないが肛門管腫瘍から生じ得る。 血液凝固障害は、他の地域での失血の素因などの催涙性も引き起こします。
肛門からの血液も感染性の萎縮症に依存する可能性があります。
肛門からの血液の考えられる原因*
- 大腸がん
- 虚血性大腸炎
- 潰瘍性大腸炎
- 凝固障害
- 憩室炎
- メッケル憩室
- 憩室症
- 痔
- 肛門瘻
- 胃腸炎
- 腸梗塞
- クローン病
- 腸ポリープ
- 肛門裂傷
- 過敏性腸症候群
- 大腸がん
- 肛門腫瘍