月経前症候群

ビデオを見る

定義

今日では、 月経前症候群 （PMS = Pre Mestrual Syndrome）という用語は、かなり複雑で異質な一連の生物学的および心理学的変化を示す場合がありますが、周期に関しては常に非常に正確な時間的位置を示します。月経。

症状の性質、その重症度、および卵胞期にすでに存在している月経前症候群が重なっている基本症状の種類を評価することも重要です。

どのくらい広がっていますか？

女性の約80％が月経流出近くで多かれ少なかれ不快な症状を経験するでしょう。 おおよそ、女性の10〜40％では、これらの疾患が仕事や生活習慣に多少の影響を及ぼしますが、生殖年齢の女性の5％だけが月経前症候群の典型的な像を構成することができます。 PMSの診断のための最も重要な役割は、月経前の段階で起こる症状の重症度と月経流出後のそれらの寛解の程度によって行われます。

症状

もっと知るために：症状月経前症候群

症状は 、通常フロー開始の7〜10日前に発生しますが、非常に多様であり、その実体で評価するのは困難です。 それらは、鬱病から乳房の圧痛、頭痛から腹部の腫脹、四肢の浮腫（脚およびより頻繁ではない腕）から行動の不安定性までの範囲にわたる。 ある患者ではそれらは次第に悪化し、他の患者ではそれらは幸福の期間が散在するかなりの強度のピークに達する。

月経前症候群は女性の生殖生活の間のいつでも起こり得る。 最も一般的に見られるのは晩年に、そして経口避妊薬を使用せずに、長期間の自然な月経周期の病歴を報告する患者に見られます。 主にそれはそれ自体は急激な形で現れませんが、症状は年を経るにつれて次第に悪化します。

合併症

月経前症候群は、社会的および配偶者間の影響をもたらす可能性があります。 実際、最も深刻なケースでは、欠勤、性的欲求の変化、社会的孤立まで、劣悪な作業成績が発生する可能性があります。 例外的に、この症候群に罹患している女性は精神病的行動（自殺など）、あるいは刑事行為さえも担当しています。 まさにこの可能性のために、月経前症候群はいくつかの国（イングランド、フランス）の法律で緩和条件として認識されています。

本気？

通常、この症候群はそれ自体では消えませんが、ライフスタイルを変えたり何らかの治療法を用いたりすることによって消えます。

閉経期に移行した時点での症候群の行動に関するデータはありませんが、月経の終わりが近づいていることがそれに良い影響を与えているようです。 月経前症候群が妊娠後に開始または悪化すること、またはその頻度が卵管結紮後に増加することを示す証拠はありません。 遺伝的要因の存在を証明するように思われるデータもありますが、遺伝が症候群に与える影響についてはほとんど情報がありません。

原因

多数の仮説が進められてきたが、月経前症候群に関連する様々な障害の起源に関与する要因は確実にはわかっていない。 提案された様々な理論の中で、彼らは最大の支持を受けました：

• ルテイン相（サイクルの後半）のプロゲステロン欠乏によるエストロゲン - プロゲステロン比の変化からなるホルモン性のもの 。
• 水電解質のバランスに作用する様々なホルモンの過剰または欠乏によって引き起こされた、 変更された水- 食塩水 （水 - 塩）の変化のこと：エストロゲンとプロゲステロン、抗利尿ホルモン（ADHまたはバソプレシン）、プロラクチン、アルドステロン。
• 月経前症候群の女性の中には甲状腺機能低下症の明らかなまたは無症状の徴候があるという発見、および甲状腺ホルモンの投与が月経前症候群の改善を決定するという発見に基づく甲状腺機能障害のそれ。
• このビタミンのレベルといくつかの内分泌機能との関係に基づく、 ビタミンB 6欠乏症のそれ。
• 低血糖症のそれは、月経前症候群の古典的な描写と低血糖状態のそれとの間に存在する類似性、および性ホルモンがグルコース代謝に影響を及ぼし得るという証明に基づく。
• 疼痛の知覚に関与する物質であるプロスタグランジン E1の欠乏 。
• 心理的、行動的および社会的考察、および頻繁ではないにしても、実際の精神病理学と月経前症候群との関連性の発見に基づく心身症的なもの 。

しかし、これまでのところ、月経前症候群の女性と月経前症候群の女性との間の月経周期中のさまざまなホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、テストステロン、FSH、LH、プロラクチンを含む）の循環レベルの差を示すことは不可能であった。 アルドステロンなどの水力代謝の調節に関与する物質にも同じことが当てはまります。 体重増加に関してさえも差は記録されなかった。

ごく最近では、卵巣によって産生される性ホルモンがストレスに対する反応を調節するという証明された事実に基づく理論が提唱されています。 したがって、月経前症候群の発症時には、黄体形成期の間に、 内因性オピオイド 、すなわち通常は身体によって産生される「幸福」ホルモン（例えば、エンドルフィン、またはそしてこれが心理的ストレスの増加を引き起こすこと。