骨粗鬆症治療薬

定義

「骨粗鬆症」という用語は、老人の年齢およびいくつかの疾患に典型的な病的状態を特定し、それは骨の進行性の希薄化からなる。言い換えれば、骨粗鬆症は骨の脆弱性の増加の原因であり、したがって骨折のリスクは単純な咳が骨折を引き起こす可能性がある点まで増加します。

原因

骨粗鬆症に伴う骨の脆弱性は、骨の有機成分の減少に由来します。危険因子の中でも、低エストロゲン症が目立ち、閉経後期の典型的な状態（このため、女性では骨粗鬆症がより頻繁に見られます）、体重の減少、セリアック病、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能亢進症、Graves-Basedow病、遺伝的素因、座りがちな生活習慣およびコルチコステロイドによる長期療法。人間にとって、少量のテストステロン（アンドロポーズ）は骨粗鬆症を促進する可能性があります。

それは関節炎の一形態ではありませんが、骨粗鬆症は依然として骨折を引き起こして関節炎を引き起こす可能性があります。

症状

骨粗鬆症の多くの人々は、彼らが特定の検査を受けたり骨を骨折したりしない限り、この病気に気付きません。骨粗鬆症に罹患している患者の身長は、脊椎の圧迫または背中の湾曲のために減少する傾向があり、これは特に顕著であることに留意されたい。骨粗鬆症は痛みを伴う可能性があり、罹患者の自立を喪失させる可能性があります。

食事と栄養

骨粗鬆症に関する情報 - 骨粗鬆症治療薬は、医療従事者と患者との直接的な関係を置き換えるものではありません。骨粗しょう症 - 骨粗しょう症の治療のための薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

麻薬

骨粗鬆症の好ましい標的は、過度に薄い女性および閉経後期に代表されることを我々は見てきた。したがって、特にこのカテゴリーに分類される女性にとって、骨密度分析および身長モニタリングが早期診断にどのように役立つかは理解できます。予防は、実際には根本的なことです。適度な頻度で絶え間ない運動と関連した食事によるカルシウムの適切な摂取（またはカルシウムサプリメントの可能な補給）は、病気を予防するために不可欠です。

薬理学的治療は、骨粗鬆症の予防としても、実際の治療法としても可能です。

エストロゲン ：エストロゲン投与は、骨粗鬆症に関連した骨分解の過程を遅らせる傾向があります。残念なことに、骨粗鬆症予防のためにエストロゲンを服用している10年以上の閉経期の女性では、心臓病と脳卒中の傾向が観察されており、それがエストロゲン治療の治療的妥当性について疑問を投げかけています。さらに、長期的なエストロゲン治療は、乳房の腫瘍や胆石の出現を助長するようです。

エストラジオール（例：クリマラ、エフェリア、プロギノバ、ワギフェム、エストロフェム）：経口、推奨用量は0.5〜2 mgで、1日1回服用します。薬物を経皮的に投与することもでき（0.025〜0.1 mg /日； 14 mcg /日）、週に1〜2回パッチを当てる（乳房には塗布しない）。

エストロゲン受容体アゴニスト ： エストロゲン受容体を刺激することにより、このカテゴリーに属する薬物は骨に対してエストロゲン様作用を及ぼしながら、子宮または乳房のレベルで活性を示さない。それらは、骨粗鬆症の予防策としても、そして実際の治療法としても示されています。

ラロキシフェン（例：ラロキシフェンテバ、Optruma、エビスタ）：それはエストロゲンに代わる薬理学的です。この薬による治療は骨密度を増加させるようです。この薬は脊椎骨折のリスクを減らす傾向がありますが、股関節骨折の予防には効果がありません。人は骨粗鬆症を治療するためにこの薬を服用することもできます。投与量は医師によって慎重に決定されなければなりません。
ラソキシフェン（例：Fablyn）：1日1回500 mcgのタブレットを1個飲んでください。必要ならば、ビタミンDとカルシウムのサプリメントを組み合わせてください。
バゼドキシフェン（例：Conbriza）：1日1回、20mg（1錠）の薬を服用することをお勧めします。

一般的なカルシウムとビタミンDのサプリメント：

炭酸カルシウム（例：Idracal、Carbosint、Recal、Metocal、Cacit）：骨粗鬆症の治療には、2500〜7500 mg /日を2〜4回に分けて服用します。それはカルシウムサプリメントでこれまでに利用可能な最も一般的な準備です
クエン酸カルシウム
リン酸カルシウム
ビタミンD（例：ロングライフビタミンD、Ditervit K、Xarenel、Tridelta Norm、Dibase）
エルゴカルシフェロール（例：Vit.D2 Salf、Ostelin）

ビスフォスフォネート ：このクラスの薬は、閉経期の女性の骨の脆弱性や脱灰を防ぐのにも役立ちます。それ故、それはまた明白な疾患の治療に使用される骨粗鬆症の有効な予防的治療を表す。

アレンドロネートまたはアレンドロン酸（例：Fosamax、Alendros）：他の有効成分と組み合わせて使用することもできます（例：Fosavance、Alendronate Sodiumおよびcolecalciferol、Adrovance：Alendronate sodicao trihydrate +ビタミンD 3）。閉経後骨粗鬆症の予防のためには、経口で1日5mgの有効量を服用することをお勧めします。男性もこの薬を服用することができます。
イバンドロン酸（例、Bonviva、Bondenza）：経口摂取用の錠剤（150 mg）と注射用溶液（3 mg）の両方で入手可能。目安として、朝の空腹時に、朝食の前に月に1錠飲んでください。あるいは、3ヵ月ごとに薬を1回投与します。
イバンドロネート（例、Bonviva）：1日1回、2.5mgの用量で経口で薬を服用することをお勧めします。有効成分は1ヶ月に1回150mgの用量で服用することができます。さらに別法として、３ｍｇの用量を３ヶ月毎に投与することができる（１５〜３０秒のＩＶボーラス注射）。明確化のためにあなたの医者に意見を聞いてください。
ゾレドロン酸（例：Zometa、Aclasta）：骨粗鬆症の治療には、1年に1回15分以内に静脈内注入で5 mgの有効用量を服用することが推奨されます。グルココルチコイドに関連するこの投与量は、骨粗鬆症の男性と女性の両方に適応されます。この薬は骨粗鬆症の予防にも適応されます。2年ごとに、5 mgの活性物質（15分以内）の静脈内注入が推奨されます。食事が足りない場合は、カルシウムとビタミンDの補給をお勧めします。

ビスフォスフォネートの副作用：腹痛、嚥下困難、食道炎、吐き気、そしてまれに血液の供給不足による顎の閉塞。

骨粗鬆症：診断と治療

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副甲状腺ホルモンとその類似体

副甲状腺ホルモン（例：Preotact）：閉経後の女性の骨粗鬆症の治療に適応：この薬は脊椎の骨折を軽減する傾向があります。腹部に皮下注射することにより、1日1回100 µgの有効成分を服用することをお勧めします。最長2年間治療を続けてください。カルシウムまたはビタミンDの補給で治療を完了することは可能です。
テリパラチド（例：Forsteo）：副甲状腺ホルモンと部分的に同一の物質で、骨組織の合成に使用される細胞（骨芽細胞）に直接骨形成を刺激することによって作用します。 1日1回、胃や太ももの皮下に注射することにより、20μgの有効成分を服用することをお勧めします。

第一選択薬（ビスホスホネートまたはラロキシフェン）のいずれかを摂取することが不可能な場合は、代替薬理学的物質を摂取することができます。

デノスマブ（例、Xgeva、Prolia）：一般に、この薬は骨癌患者のアテローム性動脈硬化症の予防のために処方されています。投与量は、月に一度、大腿部、腹部または腕への注射による120mgの投与を見込んでいます。カルシウムまたはビタミンDを同時に配合することをお勧めします。
サーモンカルシトニン（例：Calcitonina Sandoz Spray、Biocalcin）：甲状腺によって合成される物質で、骨吸収を減少させ、骨破壊を遅らせることができます。一般的に鼻腔用スプレーとして投与されると、鼻粘膜の刺激を引き起こす可能性があります。カルシトニンによる治療は、骨粗鬆症の治療に対して最も適応が少ないです。