シブトラミン*と一緒に、オルリスタットは肥満症の治療に最も広く使われている薬の一つです。 この病状は、それに関連する危険因子が非常に多くあることを考えると、単純な審美的な問題とは程遠いので、オルリスタット（テトラヒドロリポスタチンとしても知られている）のような薬物の使用医薬品研究の重要な成果を表します。
商品名：Xenical® - Alli®orlistat
オルリスタットベースの薬：
- ALLI® - オルリスタット
- XENICAL® - オルリスタット
アクション機構
危険なアンフェタミンとその誘導体の道を去り、残念ながらまだ何人かの人々によって無意識のうちに行われているか、あるいは悪意を持っていない医師によってさらに悪くなって、研究者の注意は代替薬の探求に向けられた。 オルリスタットの場合には、考えは98％トリグリセリドである食事性脂肪の吸収を減らすことができる薬を生産することでした。 この効果は、胃腸リパーゼ、すなわち、トリグリセリドの腸粘膜（脂肪酸＋モノグリセリド）によって容易に吸収されるより簡単なフラグメントへの分割に関与する酵素を阻害することができる活性成分の開発を通して達成された。
オーリスタットのおかげで、リパーゼの消化攻撃に無傷で渡されたトリグリセリドは、腸粘膜に吸収されることができず、それ故に排泄物と共に除去されます。 事実、この薬はトリグリセリドの化学構造と非常に似た化学構造を持っています。 その結果、腸および膵臓のリパーゼとの高い親和性は、オルリスタットを安定な方法でそれらに結合させ、トリグリセリドの消化に利用可能な酵素の割合を著しく減少させる。
有効性、副作用および使用上の注意
オルリスタットの治療効果に関する2年以上続く研究は、治療用量で、その摂取は初期の体重と比較して10％の減量をもたらし、グループの5％の減少に対して同じ低カロリーおよびプラセボ食療法で治療された患者の。 治療の2年目に、プラセボからオルリスタットに切り替えた被験者は減量を経験しましたが、体重の回復とともに、オルリスタットからプラセボに切り替えたグループでは傾向の逆転がありました。
治療用量（120 mgを1日3回、主食で）で、オルリスタットは食物脂肪の吸収を30％減らすことができます。 より高い適量はそれ以上の減量を支持しないようです。
腸内に吸収される必須脂肪酸と脂溶性ビタミンの割合が減少する間、総コレステロールとLDL（または「悪い」）の減少にもプラスの効果があります（マルチビタミン補給は就寝前に必要かもしれません）。
オルリスタットの副作用の基礎である最も重要な問題は、常在細菌叢によって代謝されて脂肪便症に関連する古典的な障害を引き起こす消化過程を免れたトリグリセリドの運命にあります。 通常より高い脂質クォータが糞便中に存在することを示すこの状態は、鼓腸、失禁、油性排泄物および排泄物の切迫感を伴う（例えば、ワセリン油は古典的な皮膚軟化薬である）。 これらの効果は食事に導入された脂質クォータに正比例し、それ故に重要な教育ツールを表します。 これらの障害に遭遇することを恐れて、患者は彼がより細い食物源を好むことを学ぶことで、彼が食事で取り入れる脂肪の量のより大きな認識を獲得する傾向があります。
オルリスタットは、妊娠中および授乳中の慢性的な吸収不良、胆汁うっ滞を伴う被験者には禁忌です。 オルリスタットは経口糖尿病治療を妨げるため、血糖降下薬との同時併用には特に注意が必要です（2型糖尿病は肥満患者に広く見られます）。 また、オルリスタットの併用投与は次の薬との併用はお勧めできません：フィブラート、アカルボース、ビグアナイドおよび食欲抑制薬。
オルリスタットによる治療は、その導入から12週間以内に、治療開始時に記録された体重の5％以上の体重減少が見られない場合は中止するべきです。 その作用機序を考えれば、低カロリーで高脂質の食品パターンに従う場合、オルリスタットはお勧めできません。
オーリスタットおよびその治療を目的とした他の薬の副作用がない、肥満に対する天然の「薬」は繊維です。 胃のレベルで腫れ、ゆっくりとした咀嚼を必要とし、それ故に満腹感を増し、脂肪と胆汁酸の糞による排泄を促進し、そして砂糖の吸収を積極的に調整します。肥満の食事療法のマイルストーン。 それは効果的で、安価で、果物、野菜、そして繊維が豊富な食物を豊富に含む食事を取ることによって得られる数え切れないほどの利点の1つにすぎません。
繊維サプリメント、特にオオバコも、脂肪便症に関連する副作用を抑制するためにオルリスタット療法に関連しているかもしれません。
