婦人科

スケーン腺:それらは何ですか? G.Bertelliの機能と障害

一般性

スケーン腺は、尿道口付近に位置する女性外性器に属する2つの小さな構造物です。

傍尿道腺とも呼ばれ、その機能は主に性的活動に関連しています。女性の興奮期には、これらの構造は膣前庭に注ぎ込む潤滑剤として作用する透明で粘性のある液体の分泌に寄与します。

その位置を考えると、Skene腺は主に炎症の影響を受け、その間にそれらは体積が増加し痛みを伴います。

潤滑流体が流れている通路(スケーンダクト)をふさぐと、それらは嚢胞になることがあります。 後者は長い間無症状のままでいることがあります、しかし、彼らが感染するならば、彼らは膿瘍 (すなわち、膿を含む嚢状の形成)に進化します。

スケーン腺に影響を与える可能性がある他の条件は、 外傷腫瘍性突起および生殖管の先天性奇形です。

スケーン腺に影響を与える病理は、特定の症例に最も適切な治療法を示すことに加えて、正しい診断分類を実施することができる婦人科医の評価を必要とします。

彼らは何ですか?

スケーン腺とは何ですか?

Skene腺は、遠位尿道の出口付近の、膣前庭を覆う皮膚の厚さ(小さい唇の間の楕円形の空間として理解される)の深くに位置する2つの円形構造です。

膣管開口部と比較して、Skene腺は上部に位置し、対称的に(両側に1つずつ)配置されています。

したがって、Skene腺は、 小陰唇および陰核の一部も形成する上皮組織に囲まれています。 外陰部に 、これらの構造はスケーンの排泄管で接続されています。

主要な前庭腺(g。Of Bartolini)や膣の前庭の壁に散在している少数の前庭腺のように、 性的興奮状態で、これらの構造は交尾中に膣の潤滑に寄与すると思われる粘性流体を分泌し始めます。

スケーン腺は非常に小さく、触知できません(疾患または感染がある場合を除く)。

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シノニム

スケーン腺は次のようにも知られています。

  • 傍尿道腺
  • 外尿道周囲尿道腺
  • 副前庭腺
  • 女性の前立腺

Skeneの腺は1880年代に最初にそれらを記述したスコットランドの婦人科医、Alexander Skeneにその名を負っていますが、彼らの発見の「父性」についてはかなり議論されています。

あなたはそれを知っていましたか...

スケーン腺は男性の前立腺の 先祖の同族体と考えられています。 類似点は、電子顕微鏡の検査中の構造、および女性の興奮中にスケーン管によっておよび男性の前立腺によって分泌される体液の組成に関する。 このため、スケーン腺は「 女性前立腺 」としても知られています。

関数

スケーン腺:それらの機能は何ですか?

Bartholin腺と同様に、Skeneの腺も粘液状の粘性のある透明な物質を分泌し、女性が性的興奮を起こしたときに膣管潤滑の維持に寄与します。

性交の間、少量のこの濃厚な液体が膣口を湿らせるのを助け、性交をより快適にします。

女性の射精:スケーン腺の参加方法

一部の女性では、スケーン腺が「女性の射精」 (または「潮吹き」)と呼ばれる現象の原因となっています。 実際には、性的刺激の間に、何人かの女性は、その時またはオルガスムの直前に、尿道からの不本意でかなり大量の体液の漏出を経験する。

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病気

スケーン腺は主に炎症と嚢胞形成の影響を受けます。 これらの問題は、特に20歳から30歳の間の生殖年齢の女性に共通しています。 しかしながら、いくつかの場合において、これらの構造は感染症および新生物プロセスによって影響を受ける可能性がある。

どのような病理学的条件がスケーン腺に影響を与える可能性がありますか?

スケーン腺は以下の影響を受ける可能性があります。

  • 炎症プロセス
  • 感染症
  • けが

スケーン腺は、淋病、クラミジア、トリコモナスなどの性感染症に関与する可能があります。

腺の排泄管がそこから通常潤滑流体が逃げるのを妨げられるとき、 スケーン嚢胞の形成が起こり得る。 後者は長い間無症状のままでいることがあるが、それらが感染するとそれらは膿瘍 (膿を含む嚢状の形成)に進化する。

それほど頻繁ではないが、Skene腺は腫瘍または先天性奇形の影響を受け、生殖管の1つまたは複数の組織の異常な発達の原因となります。

スケーンシスト

骨格嚢胞は、排泄管の閉塞に続いて発生する外陰嚢胞性形成であり、そこから腫脹した腺がその分泌の停滞により由来する。

スケーンの腺によって生成された液体が正常に流れることが難しいと感じる理由は必ずしも特定可能ではありません。 時々、嚢胞は外傷性の傷害、感染症および炎症性のプロセスに関連することができます。

スケーン腺のかさばった嚢胞は、特に性交や歩行中に不快な感覚を引き起こす可能性があります。

骨格嚢胞は通常20〜30歳の間に発生します。 しかし、時間が経てば、この状態は顕在化する可能性が低くなります。 閉経周辺期の女性では、実際には、外性器に付着している他の腺と同じように、Skeneのものでさえ生理学的退縮を経験する。 このため、悪性腫瘍の存在を排除するために、しこりまたは外陰部腫瘤の可能性のある外観には切除生検が必要です。

スケーン腺の膿瘍

スケーン嚢胞内に含まれる液体が感染すると、 膿瘍が形成される可能性があります(すなわち、病原性微生物の侵入に続いて膿の集まり )。

膿瘍の形成は非常に膨大になり、腺の周囲に激しい痛みと分泌物(通常は黄色がかった色)を引き起こします。 いくつかのケースでは、また、いくつかの発熱線があるかもしれません。 スケーン腺の膿瘍は触覚に敏感で、それらの上にある粘膜の発赤を引き起こします。

スケーン腺に影響を与える膿瘍は、しばしば多微生物性です。 最も頻繁に分離される病原体は、 大腸菌淋菌およびクラミジア・トラコマチスである

この病状のために、医者によって処方された抗生物質に頼ることおよび化膿性物質の逃避を促進するために排液することが必要になる。 このアプローチは外陰部の痛みの突然の改善を可能にします。

膿瘍の再発の場合には、多嚢胞形成が示されるかもしれません、すなわち、腺は切開されて開いたままにされて、継続的な排水を可能にし、液体が内部で停滞するのを防ぎます。 手術後、膿瘍嚢胞の壁は収縮し、分泌物のための新しい開口部を残します。 あるいは、感染した嚢胞性形成物の外科的除去を進めることが可能である。

スケナイト(スケーン腺の炎症)

スケナイトは、片方または両方のスケーン腺だけに影響を与えることができる炎症です。 通常、このプロセスは、大陰唇の上部3分の1の腫脹を伴い、これは上に重なる皮膚の急性の痛み、発赤および緊張に関連しています。 他のよく関連する症状は、下腹部の体重減少と局所のかゆみです。

スケーン腺の炎症は通常膣感染症膣炎 )によって引き起こされます。 素因としては、衛生状態の悪さ、性交、長期間自分で洗うことができないこと、合成下着を過度に使用したり、こすったりすることのきつい服などが挙げられます。

スケーン腺の単純な炎症は一過性であり、3〜5日以内に治癒します。 しかしながら、いくつかの場合において、病理学的プロセスは嚢胞の形成を引き起こし得る。

新生物プロセス

まれに、外陰部の腫瘍がSkene腺の上皮成分の腫瘍性形質転換に由来する。

症状と合併症

Skene腺のほとんどの疾患は症状を引き起こさないが、それらの体積の増加が著しくなったり、感染したりすると、座ったり、歩いたり、セックスをしたりするのが面倒になるかもしれない。

スケーンシスト

多くの場合、嚢胞性の形成は無症候性です。 しかしながら、より大きなスケーン嚢胞は、特に歩行中および性交中に不快感を引き起こす可能性があります。

さらに、より大きな病変は以下と関連する可能性があります。

  • 優しさ
  • 外陰部刺激
  • ディスパレウニア

スケーン腺のほとんどの嚢胞は片側性で膣口付近で触知可能です。 それらが大きいとき、これらの形成は影響を受けた側の大きい唇を広げて、外陰部の非対称性を引き起こします。

スケーン腺の感染症

スケーン腺が感染プロセスの影響を受けている場合、それらは以下のように現れることがあります。

  • 腫れ
  • 発赤
  • 非常に激しい痛み

スケーン腺の感染症は、 膣分泌物の産生と関連している可能性があります(通常は黄色または白)。

炎症

スケーン腺の炎症は、 性交中に外陰部の刺激や痛みを引き起こす可能があります。

炎症過程はまた、大陰唇の上部3分の1を覆う皮膚の緊張発赤局所的なかゆみ 、および下腹部の体重感を伴うことがある。 排尿も困難になることがあります。

スケーン腺腫瘍

スケーン腺の腫瘍は通常、不規則で結節性で持続的に硬化した触知可能な外陰部形成として現れる。 やがて、そのような興奮、痛みやかゆみなどの臨床徴候が表示されます。 病変は壊死したり潰瘍化したりし、時に出血水のような膣分泌物を引き起こすことがあります。

診断

スケーン腺に影響を与える疾患の評価には、 専門の健康診断が必要です。 身体検査では、 婦人科医は正しい診断分類を実行し、その症例に最も適切な治療法を示すことができます。

40歳以上の女性では、外陰癌を除外するために切除生検がほぼ常に行われます。

骨盤検査

スケーン嚢胞が非常に膨大であるか症状を引き起こす場合、医師は婦人科検査中にそれを観察または触診することができます。 さらに、彼の外見から、彼は自分が感染しているかどうかを判断できます。 診断は一般に臨床的です。

もっと知るには:婦人科検査 - 検査の内容»

スケーン腺感染症の場合

異常な分泌物が存在する場合、医師は性感染症を含む感染症があるかどうかを確認するために検査室にサンプルを送ることができます。 スケイン腺に膿瘍が発生した場合、医師は相対的な液体の培養も行います。

生検

場合によっては、外陰癌の徴候はスケーン嚢胞の徴候を模倣します。 したがって、医師は顕微鏡下で病変サンプルを調べて組織学的観点からそれを特徴付ける生検検査を行うことができる。

通常、生検は、女性が40歳以上で、嚢胞が不規則な形をしているか奇妙な隆起を持っている場合に行われます。

鑑別診断

Skene腺の疾患の鑑別診断は、外陰部の他の嚢胞性および充実性病変によってもたらされます。

  • 表皮封入嚢胞(大陰唇に位置する丸いおよび無症候性の隆起)。
  • 乳頭状腺腫(主に小陰唇の高さにある汗腺に由来する良性新生物)。
  • 線維腫;
  • 脂肪腫。

調査中、医者は超音波検査または膀胱鏡検査に頼って尿道の遠位部の憩室の存在を確認することが可能であり、これはスケーン腺の嚢胞と臨床的に見分けがつかないことがある。

治療

あらゆる治療法の目的は、可能な場合はいつでも、病理学的過程およびその機能によって影響を受けるスケーレン腺を保存することです。

一般的に言って、生殖器領域にしこりや炎症がある場合は、 適切な親密な衛生状態を維持し、 性別守り 、医師相談することが重要です。

Skene腺 (skenite)の炎症に関して、医師は進行中の急性の炎症過程、そしておそらく抗生物質を経口的にそして抗生物質を通して中和するために抗炎症薬に基づく薬理学的タイプの治療を処方することができます。現地で使用される製品の使用 1年のうちに炎症が2〜3回戻った場合は、関連するSkene腺の外科的切除が必要となる可能性があります。

一般に、 スケーン腺の嚢胞は 、小さいときには治療を必要とせず、不快感を与えず、感染しません。 スケーンの嚢胞が軽度の耐容性の障害を引き起こすとき、それはあなた自身を骨盤( 地元のシッツ浴場 )に浸しながら、それぞれ10〜15分間、1日に3〜4回行われるようにお湯に浸ることが可能です。 この方法は心を落ち着かせる効果があり、地域の混雑を減らすのに役立ちます。 地元のシッツ風呂が効かない場合は、医師に相談してください。

医者に相談する時

  • スケーン腺のシストは、お湯で(浴槽内またはシッツ浴場で)潜水しているにもかかわらず、数日後にも腫脹または持続します。
  • スケーン嚢胞は痛みを伴い、発熱します。 これらの症状は、膿瘍における病変の発生の可能性を示唆しています。
  • スケーン嚢胞は歩行を妨げるか、座っていることを許可しません。

Skene嚢胞が膿瘍で複雑になったならば、抗生物質療法は医者によって処方されて、続いて影響を受けた腺の切除の有無にかかわらず化膿性物質の逃避を支持するために排水が続きます。 このアプローチは外陰部の痛みの突然の改善を可能にします。 手術後、嚢胞壁は収縮し、分泌のための新しい開口部を残します。 あるいは、感染したSkene腺の外科的除去を進めることが可能です。

これらの介入の後、患者は下着の損失を観察することができます。 これらは、空にする間に膿瘍になったスケーン腺からの分泌物に他なりません。 1日に数回、温かいシッツ風呂をいくつか走らせると、不快感を和らげ、治癒を早めることができます。

Skene腺腫瘍性病変の治療には、局所腫瘍の外科的切除と鼠径部および大腿部リンパ節の解剖が含まれます。 これらのアプローチは、術後の放射線療法や化学療法と関連していることがあります。

予防

スケーン腺の障害をどのように予防することができますか?

  • スケーン腺の炎症、嚢胞および他の病気の予防のための最初のそして最も重要な規則は、良い生殖器衛生の維持です 。 そのため、地元の毎日を徹底的に清掃し、特に夏には頻繁に下着を交換するように注意する必要があります。
  • 生殖器感染を招くリスクを減らすためのもう1つの良い習慣は、生理用ナプキンやパンティライナーの乱用避けることです。肌の発汗を改善します。 同じ理由で、 合成衣料特に狭い下着の使用はお勧めできません。肌に布を連続的に擦ると、局所的な刺激を引き起こす可能性があります。
  • もう1つの有用な予防策は、 安全なセックス実践することです。特に、パートナーとのコホート関係があるときはいつでもコンドームを使用します - それは嚢胞感染と膿瘍の形成を開発する機会を減らすのに役立ちますスケーン腺