TORADOL®ケトロラク

TORADOL®はケトロラックトロメタミンをベースにした薬です。

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症TORADOL®ケトロラク

TORADOL®は、中程度から重度の術後レベルの痛みの治療のために、代替としてまたはオピオイド療法との併用で適応とされています。

作用機序TORADOL®ケトロラク

TORADOL®は、ケトロラックトロメタミン、アリール酢酸由来の有効成分で、炎症性の痛みを伴う状態の治療に一般的に使用される非ステロイド系抗炎症薬のカテゴリーに属する薬です。

その特別な治療効果は主にその顕著な鎮痛力によるもので、サリチレートのような他の抗炎症剤のそれと比較して明らかに優れていることが証明されています。痛みの伝達に関与するいくつかの末梢受容体の活性化。

しかしながら、ケトロラクの生物学的活性は、アラキドン酸のような膜リン脂質の一種のメディエーターへの変換を触媒することができるシクロオキシゲナーゼ、種々の種類の有害な刺激に従って発現される酵素に対する運動阻害によって表される。プロスタグランジンとして知られている、血管透過性、走化性、アルゴニン性および発熱性の活性を有する化学物質。

それ故、これらの物質の発現の制御が、非常に重要な炎症性疾患の間に存在する疼痛症状の寛解に寄与し得ることは明らかである。

実施した研究と臨床効果

1.眼科におけるケトロラクの有効性

目（愛）。 2011年2月25日（2）：154〜60。 Epub 2010 11月19日。

斜視の治療に必要な手術後の術後の痛みを軽減するのにケトロラクの静脈内投与がいかに効果的であるかを示す最近の臨床研究。

ケトロラクの鼻腔内投与

Curr Med Res Opin。２０１０年８月２６日（８）：１９１５〜２３。

ケトロラクの鼻腔内摂取がどのように有効かつ忍容性が高く、有効成分からわずか20分後でさえも症状の改善を保証することを証明する非常に興味深い研究です。

小児期におけるケトロラク

Intensive Care Med。2009年9月; 35（9）：1584-92。 Epub 2009 6月27日。

小児患者でも心臓手術後にケトロラクを使用することの有効性と相対的な安全性を実証する研究。この試験では、臨床的に関連性のある腎毒性の症例は観察されていません。

使用方法と投与量

トレドール®

10 mgケトロラックトロメタミンコーティング錠。

溶液１ｍｌ当たりケトロラクトロメタミン注射用溶液１０ｍｇ。

溶液１ｍｌ当たりケトロラクトロメタミン注射用溶液３０ｍｇ。

溶液1 mlあたり20 mgのケトロラックトロメタミンの経口滴剤。

中等度の疼痛の治療のために、我々は経口ケトロラクを最大40 mgの日用量で、おそらく少なくとも4〜6時間の間隔をあけて数10 mgの投与に分割して服用することを勧めます。

前述の治療は絶対に5日間の最大期間を超えてはなりません。

一方、重度の疼痛は、最長2日間、1日90mgの最大用量を超えないように注意しながら、非経口用ケトロラクとして急性期に治療する必要があります。

静脈内投与は、代わりに病院での使用のために予約されています。

すべての場合において、あなたの医者に相談することは常に必要です。

警告TORADOL®ケトロラク

TORADOL®療法は中等度から重度の痛みの急性期を克服するのに有用な対症療法として理解されるべきです。

ケトロラク療法に関連する多数の副作用と既知の禁忌を考慮すると、TORADOL®の使用は必ず厳密な医学的監督の下で行われなければなりません。

このため、ケトロラクの使用は、に苦しんでいるすべての患者に特別な注意を払って行われるべきです。

肝臓、腎臓、胃腸および心血管の病状。この場合、この治療法は臨床像を悪化させるか、または新しい副作用の出現を決定する可能性がある。

有害反応の発生を最小限に抑えるために、症状の寛解を保証するのに必要な最短時間で最小有効量を使用することが賢明であろう。

予期しない反応が現れたり、すでに病状が悪化した場合、患者は医師に連絡した後、進行中の治療を中断する可能性を評価する必要があります。

錠剤中のTORADOL®は乳糖を含んでいるため、ラクターゼ酵素欠乏症、乳糖不耐症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良症候群の患者には使用をお勧めしません。

代わりにTORADOL®注射剤にはアルコールが含まれているため、眠気を引き起こす可能性があることを考慮しなければならない人の使用にはお勧めできません。

妊娠と授乳

妊娠中にTORADOL®を服用することは、胎児の健康に対する非ステロイド系抗炎症薬の潜在的な毒性作用を考えると、厳密に禁忌です。

高血中濃度の非ステロイド系抗炎症薬は胎児に腎臓や肺の奇形を誘発し、その活力を危うくすると同時に不必要な自然流産の頻度を増加させる可能性があります。

この期間にNSAIDを使用すると、出産に関連した出血のリスクが高まるため、妊娠中の女性の健康が損なわれる可能性があります。

相互作用

以下のような他の有効成分の同時摂取によって、ケトロラクの治療効果と安全性プロファイルがどのように妥協されるかについて、さまざまな薬物動態学的研究が示しています。

経口抗凝固薬およびセロトニン再取り込み阻害薬は出血のリスク増加の原因である。
利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリンは、特に腎臓および肝臓に対するフルルビプロフェンの毒性作用の増加を伴う。
胃粘膜の著しい損傷の原因となる非ステロイド系抗炎症薬およびコルチコステロイド。
抗生物質、その摂取量は、両方の薬の治療プロファイルの著しい変動と関連していることが多い。
スルホニル尿素、グルコース恒常性に影響を及ぼす変化に対して潜在的に危険。

それ故、それ以上の薬理学的療法をケトロラクですでに行われているものと組み合わせる必要が生じた場合は、貴方の医師に相談することをお勧めします。

禁忌TORADOL®ケトロラク

有効成分またはその賦形剤に対する過敏症、アセチルサリチル酸および他の鎮痛薬に対する過敏症、鼻ポリープ症、喘息、気管支痙攣、血管性浮腫、消化性潰瘍の既往歴、大腸炎の場合、TORADOL®の使用は禁忌です潰瘍、クローン病または同じ病状の既往歴、脳血管出血、出血素因または併用抗凝固療法、腎不全および肝不全。

望ましくない影響 - 副作用

ケトロラクの使用は、特に長期間継続した場合、または特に高い投与量で行われた場合、様々な臓器および系の間で広範囲の副作用の出現としばしば関連している。

最も頻繁に報告されている有害反応の中では、吐き気、便秘、下痢、上腹部痛、胃炎、潰瘍、そして最も重大な場合には出血、肝毒性および肝不全、肺水腫および呼吸困難、高血圧、血管拡張、脳血管障害の増加が報告されている。、血管浮腫、発疹、発汗増加、じんましんおよび水疱反応、腎機能の変化、頭痛、めまい、めまい、多動および味覚の変化。

さらに、アレルギー反応が局所的および全身的の両方で記載されており、注射によりケトロラクで治療された患者においてより高い頻度である。