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定義
内反膝は、大腿骨と脛骨が内側に開いた鈍角を形成するときに発生する下肢の変形です。 それ故、脚部の長手方向軸線は外側に偏っている。
一般的な用語では、この状態は「膝膝」、「弓膝」または「括弧内の膝」を含むいくつかの方法で定義されています。
内反膝は、一定の発達期間において生理的です。 特に、最初の一歩を踏み出した子供たち（すなわち、体重の作用が介入し始めたとき）に頻繁に見られ、一般的に、子供たちは18か月以内に自発的に矯正します。 それが持続するか悪化するならば、静脈瘤はBlount病（内脛骨）の徴候であるかもしれません。 さらに、くる病（ビタミンDの欠乏によって引き起こされる）および他の代謝性骨疾患は除外されなければなりません。 その他の原因には、鉛またはフッ化物中毒、神経障害、関節症、靭帯損傷、および不十分な圧迫骨折が含まれます。
膝はプロのサッカー選手によく見られます。
最も一般的な症状と徴候*
- 膝の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 足が疲れている、重い足
- 関節腫脹
- 関節剛性
さらなる指摘
内反膝の最も一般的な症状は、容易に認識できます。足が体の両側に弓なりになっており、膝が触れず、脛骨足首が接触するようになっています。 いずれにせよ、変形の程度を測定するためには完全な放射線写真が必要である。
内反が関連している場合、それは歩行中に体重の大部分を支えることがわかっている内側膝コンパートメントの過負荷につながる可能性があります。 これは、罹患部分の疼痛および腫脹を引き起こす可能性があるだけでなく、変性性半月板症などの骨または関節の疾患の出現の素因となる可能性もある。
ブレースの早期使用は効果的ですが、患者さんの年齢や変形の程度に応じて外科的治療が必要な場合が多くあります。
- 成長の時代には、奇形矯正術（膝の外側の固定）でキャンバーとあぶみ（新しい靭帯を一緒に保つことができる金属製のサポート）で矯正することができます。 この介入は、発生に伴う欠損の漸進的な自己矯正を可能にするように、内側骨端端側で選択的に骨成長を停止させる。
- 一方、安定した変形は、四肢を再調整し、適切な関節の生体力学を回復させることを目的とした評価骨切り術で矯正することができます。
