A.Griguoloの頸部のリンパ節の肥大

一般性

首に腫れたリンパ節は、例えば咽頭炎、扁桃炎、喉頭炎、歯肉炎、膿瘍、インフルエンザ、単核球症、エイズ、腫瘍などのさまざまな症状の際に見られる臨床徴候です。口喉のコンパートメント、非ホジキンリンパ腫、虫刺され、関節リウマチ。

本質的に、首のリンパ節の肥大は、感染状態、腫瘍、外傷および自己免疫疾患の存在に対する人体の反応である可能性があります。

1つ以上の痛みを伴う腫れを特徴とする、首のリンパ節の肥大は診断が容易です。彼らの身元確認は、実際には、頭と鎖骨の間の領域の単純な触診検査を必要とします。

リンパ節とは何かについての簡単なレビュー

リンパ節はリンパ系の小さな卵形の器官であり、非常に重要な免疫的役割を担っています。実際、それらは、 リンパ球内を循環する細菌、異物および／または新生物細胞を遮断し破壊するために、 ＢおよびＴリンパ球 （ 免疫系の細胞）の一部の収集点として作用する（リンパ液は、これはリンパ管に沿って流れ、老廃組織（組織に存在する）を受け取る。

精製器と同様に作用して、リンパ節はしばしば生物学的フィルターと呼ばれます。

頸部リンパ節とは何ですか？

頸部の肥大したリンパ節 またはリンパ節の腫れ それらは、感染性の起源の状態、自己免疫疾患、首に部位を有する外傷、さらには腫瘍を含む様々な病状の典型的な徴候です。

医学的にはリンパ節の肥大はリンパ節症とより正確に呼ばれているので、首のリンパ節の肥大は「首のリンパ節症」という表現で定義できます。

用語に関する簡単な説明

読み続ける前に、2つの用語解説が必要です。

リンパ節腫脹、リンパ節腫脹、リンパ節腫脹は同義語です。
形容詞「リンパ節」は「リンパ節に起因するすべて」を示す。

頸部リンパ節に関連する解剖学的構造の概要

より一般的な分類によれば、「首のリンパ節」という見出しの下に、存在するリンパ節が属します。

耳の後ろ（ 後耳介リンパ節 ）。
頭蓋骨の後頭骨（ 後頭リンパ節 ）。
耳の下側で、下顎骨が頭蓋骨の側頭骨に付着している場所の隣に、顎関節（ 頸静脈 - 消化管リンパ節 ）を形成する。
顎の下 （ 顎下リンパ節 ）。
鎖骨のすぐ上（ 鎖骨上リンパ節 ）。
首自体（ 表在性頸部 リンパ節、深部頸部リンパ節および後部頸部リンパ節 ）。

より具体的な分類によれば、代わりに、定義「首のリンパ節」に限定されるのは、首と呼ばれる解剖学的領域上に位置するリンパ節（すなわち、今述べた実際の首）である。したがって、この分類によれば、頸部のリンパ節は、表在性頸部リンパ節、深部頸部リンパ節および後部頸部リンパ節のみである。

この記事では、「首のリンパ節の腫れ」という言葉は、首のリンパ節のリンパ節腫脹が最初の分類に入ることを意味し、より一般的でより広い意味を持ちます。

知っていましたか…

首の肥大したリンパ節がもっぱら頸部リンパ節である場合、医師は頸部リンパ節症について話します。

原因

頸部のリンパ節肥大の主な原因は次のとおりです。

咽頭炎 、 扁桃炎および喉頭炎 、すなわち、それぞれ咽頭、口蓋扁桃および喉頭の炎症。
歯肉炎 、 歯の膿瘍および脈絡膜炎 。歯肉炎は歯肉の炎症です。歯の膿瘍は、歯の周囲の組織の周囲に、細菌、白血球、血漿、および膿が異常に蓄積することです。最後に、漿膜周囲炎は、発疹を起こしている歯を囲む歯茎の部分の急性炎症です。
中耳炎 、または耳の炎症。
風疹、水痘、 インフルエンザ 、 単核球症などの一般的なウイルス性疾患。
エイズ 、それはHIV支援ウイルス感染です。
非ホジキンリンパ腫 非ホジキンリンパ腫は、リンパ節、ならびに一次および二次リンパ器官に位置する、Bリンパ球および/またはTリンパ球の制御されない増殖により生じるリンパ系の腫瘍である。
口腔 がん、喉 がん、舌がんなどの口咽頭腫瘍。
慢性関節リウマチと全身性エリテマトーデス 自己免疫疾患、慢性関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスの例は、それぞれ、関節の苦痛および多全身性状態（すなわち、より多くの臓器を含む）である。
虫刺されや首にかみ傷 。

咽頭炎

咽頭の炎症（すなわち口の後ろ）は、のどの痛みとして一般的に知られている状態です。

のどの痛みの原因は、ウイルス（ライノウイルス、コロナウイルスおよびアデノウイルスを含む）、細菌（ ストレプトコッカス・ベータ溶血性グループA、 ストレプトコッカス・ニューモニエおよびインフルエンザ菌を含む ）および非感染性物質（例えば、、アレルギー、胃食道逆流、刺激物の吸入）

咽頭炎の文脈では、首の上の腫脹したリンパ節の存在は主に表在性、深部および後部頸部リンパ節および顎下リンパ節によって特徴付けられる。

扁桃腺炎

扁桃炎は、ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルスおよびエプスタインバーウイルスなどのウイルス、ならびにストレプトコッカスベータ溶血性グループAおよびストレプトコッカスピオゲネスなどの細菌におけるその主な原因を認識している。

扁桃腺炎の存在下では、首の腫脹したリンパ節の現象は通常、表在性および深部頸部リンパ節、顎下リンパ節、および頸静脈 - Digastricリンパ節があります。

喉頭炎

喉頭および喉頭に含まれる声帯の炎症は、ウイルス（例：ライノウイルス、インフルエンザウイルス、水痘ウイルス、コロナウイルスおよびアデノウイルス）、細菌（例： ボルデテラペルツシス ）、菌類（真菌（など）を含むさまざまな要因によるものです。例： カンジダアルビカンスとアスペルギルス ）と声の過度の使用。

喉頭炎があるとき、首の肥大したリンパ節の存在は主人公として上部と深部頸部リンパ節を持つ傾向があります。

歯肉炎、歯の膿瘍および脈絡膜炎

歯肉炎、歯の膿瘍および脈絡膜炎は、細菌が根本的な原因となる／好ましい役割を果たす炎症である。

それらの存在下では、頸部のリンパ節の腫れの現象は、顎下リンパ節および深頸部リンパ節のすべての上の関与を見ている。

中耳炎

中耳炎は、ほとんどの場合、 インフルエンザ菌 、 モラクセラ・カタラーリスおよび肺炎連鎖球菌などの病原体によって持続される細菌感染の結果である。一方、外耳炎は、より多くの場合、真菌症（真菌感染症）、またはいずれにせよ湿った環境を好む病原体の結果です。

中耳炎があるとき、首の上の腫れたリンパ節の存在は、特に後耳介リンパ節と上部頸部リンパ節でその最も重要な役者を認識します。

風疹、水痘、インフルエンザ、単核球症

風疹、水痘、インフルエンザおよび単核球症の原因であるウイルス性病原体は、それぞれ、風疹ウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス、インフルエンザウイルスおよびエプスタインバーウイルスである。

これらの既知のウイルス性疾患の際には、首に腫脹したリンパ節が存在すると、通常、表在性、深部および後部の頸部リンパ節に大きな役割を果たします。

エイズ

AIDSでは、頸部の腫脹したリンパ節は、脇の下および後鼻孔コンパートメントの腫脹したリンパ節とともに、いわゆるAIDS潜伏期に続く期に相当する初期段階の特徴的な徴候です。。

非ホジキンリンパ腫

非ホジキンリンパ腫では、頸部の腫脹したリンパ節が、リンパ節レベル（すなわち、リンパ節内）で、BおよびTリンパ球の無差別かつ無秩序な増殖の影響の1つを表します。

知っていましたか…

非ホジキンリンパ腫は、頸部リンパ節症、腋窩リンパ節症および鼠径リンパ節症に関連しています。

口喉コンパートメント腫瘍

口、のど、舌などの腫瘍では、首の腫れたリンパ節はリンパ節レベルでの腫瘍性細胞の大量蓄積の結果です。

一般に、口腔腫瘍は深部頸部リンパ節に影響を及ぼします。しかしながら、状況によっては、それらは他の頸部リンパ節（表在および後部）ならびに顎下腺リンパ節にも影響を及ぼす。

慢性関節リウマチおよび全身性エリテマトーデス

関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスでは、自己免疫疾患が進行しているときに首の腫れたリンパ節が免疫細胞の異常な行動の結果です。

実際、自己免疫疾患は特定の臨床症状であり、その症状や徴候は免疫系の機能不全によるものです。免疫細胞は、単に外部の脅威（ウイルス、バクテリアなど）に対して通常の作用を行うのではなく、保護すべき生物に対して攻撃的です。

虫刺され

頸部またはその近傍の咬傷または虫刺されは、それらから感染が起こると首に腫脹したリンパ節を引き起こし、それは炎症反応を引き起こし、そしてリンパ節レベルで免疫細胞を思い出す。

頸部のリンパ節肥大のその他の原因：

ヒストプラスマ症（真菌感染症）
ブルセラ症（細菌感染症）
トキソプラズマ症（寄生虫感染症）
続発性梅毒（細菌感染症）
ヘルペスウイルス感染
サイトメガロウイルス感染症
白血病（血液がん）
副鼻腔炎
結核
喉頭腫瘍
悪性胸部腫瘍
薬やワクチンに対する反応

症状

首のリンパ節の肥大は、 しばしば痛みを伴う腫れの原因となります。

首のリンパ節の肥大に由来する痛みは、絶えず存在することもあれば、腫れの触診が起きたときにだけ現れることもあります。

鋭いまたは段階的な拡大：それはどういう意味ですか？

頸部のリンパ節の肥大は、急性の拡大過程（急性とは急速に起こることを意味します）、または段階的な拡大の過程によって生じます。

一般に、根本的原因が感染または外傷である場合、首のリンパ節の拡大過程は急性であり、根本的原因が腫瘍または自己免疫疾患である場合は緩やかである。

合併症

頸部にリンパ節の肥大がみられる場合、合併症が発生する可能性は、リンパ節肥大の引き金となる原因の重症度とその他の総体的症状によって異なります。言い換えれば、根本的な状態が臨床的に関連している場合、首の腫脹したリンパ節は合併症と関連している可能性があります。

頸部リンパ節症の原因となり、その重症度を考えると合併症が起こりうる状態の例としては、のどがん、口腔がん、舌がん、エイズ、正しい治療を受けていない感染症などがあります。

いつ医者に行くべきですか？

首のリンパ節の肥大は過小評価されてはいけませんが、反対に、次の場合には担当医の注意を引くためのものです。

それらは永続的です。
それらは他のリンパ節の拡大を伴う（例：腋窩リンパ節、鼠径リンパ節など）。
それらは、豊富なおよび／または重度の症状（例：高熱、重度の嚥下および咀嚼困難、激しいのどの痛みなど）を伴う。
歯痛を伴う。

診断

首のリンパ節の肥大の存在を検出するには、首の触診検査で十分です。これは古典的な身体検査の間に行われます。

次のステップは？

首にリンパ節の肥大があることが確認されたら、医師はリンパ節肥大のプロセスを引き起こす原因を特定するために必要な調査を開始します。首の腫脹したリンパ節の原因の診断は、最も適切な治療計画にとって不可欠です。

首のリンパ節症の原因となる要因に戻ることを可能にする診断手順は、常に患者によって実行される既往歴および関連症状のナレーションから始まる。したがって、状況や先ほどの調査から明らかになったことによっては、次のように続けることができます。

血液検査
咽頭スワブ 。
特に口腔および頸部に関する診断画像検査（X線、磁気共鳴画像、CTスキャンなど）。
最初の気道消化および喉頭経路の内視鏡検査

治療

頸部にリンパ節の肥大がみられる場合、採用される治療法は原因によって異なります。

実際的には、これは、ライノウイルス咽頭炎による頸部のリンパ節の腫脹が咽頭腫瘍による頸部リンパ節症とは異なる治療を必要とすることを意味します。

次のセクションでは、この記事では首のリンパ節肥大の原因となる最も重要な状況のいくつかで提供される治療法について考察します。

頸部にリンパ節の腫れがある場合の治療例

首の腫れたリンパ節が一般的なインフルエンザに由来する場合は、症状が完全になくなるまで休息します。、簡単に消化できる食事の消費量。
首の腫脹したリンパ節がのどの腫瘍に頼っている場合は、重症度が低い場合には化学療法と放射線療法が、最も重大な場合には腫瘍除去手術が行われます。
首の腫れたリンパ節が重度の咽頭炎によるものである場合、患者は多くの液体の摂取から、温水と塩に基づくうがい薬の投与から、抗炎症薬と鎮痛薬の摂取から、安静から利益を得るでしょう。高温多湿の吸入の練習から。
頸部の肥大したリンパ節が細菌性扁桃炎に関連している場合、治療は安静と寛大な水分摂取を組み合わせた抗生物質の投与を含みます。