喘息

一般性

喘息は気道の慢性炎症性疾患であり、気管支の概して可逆的な閉塞によって特徴付けられる。

気管支樹の閉塞は下気道の炎症とその影響によって引き起こされます。

炎症プロセスのため、気管支収縮、液体でいっぱいになり、そして過剰な粘液を作り出し、空気の自由循環のために利用可能な空間全体を減少させる。

その結果、気管支喘息は：

息切れまたは困難
咳
口笛を吹くか息をのむような
胸の圧迫感。

原因

気管支炎症は、特定のアレルゲンに対する気管支樹の感作によって引き起こされることがよくあります。実際には、特定の物質（花粉、汚染物質、煙など）と接触すると、喘息の人の気道は炎症を起こしたり収縮したりすることで誇張して反応します。

同じ用量で同じ刺激が健康な被験者の有意な反応を決定しないので、我々はまさしく気管支過敏性について話す。

疫学

喘息は、平均してイタリア人の約5％、乳児の約10％が罹患しているため、人口の間で特に一般的です。それからこれらのデータにそれを知らずに被験者が病気であるすべてのケースを追加するべきです。

実際、喘息の症状は患者によって誤解されたり、過小評価されたりすることがあります。人口の特定のスライスは、体から送られる警告信号に過度の重みを与えずに、病気の典型的な症状を無視する傾向があります。

喘息の症状

もっと知るために：喘息の症状

人が喘息に苦しむとき、彼は以下のような症状を起こします：

くしゃみをする咳、多かれ少なかれ持続、夜間または目覚めたときに現れる、または強調されることがあり、時々鼻づまりの感覚または反復くしゃみを伴う。
呼吸困難または喘鳴（息切れ、息切れ）
たとえこの特性が必ずしも患者に知覚されていなくても、息は息をのむようです。

これらの症状はすべて同じ人の中で同時に起こるわけではなく、また同じ強度で起こるわけでもなく（非常に激しいときは喘息の危機についても話します）、人生のさまざまな時期に発症する可能性があります。

最後に、それが自己の兆候を示さない限り、喘息は慢性疾患であり、もし無視されれば、時に深刻な悪化を経験することを決して忘れてはなりません。

早期診断の重要性

いずれにせよ、咳、息切れ、喘鳴などの症状が現れた場合、喘息は残念ながら軽度に服用できないことは確かなので、適切な調査を実施する必要があります。また、たとえそれが主に若い人たちに影響を与えているとしても、喘息はどんな年齢でも起こり得ることを覚えておくべきです。特に30歳を過ぎると、この病気は主に女性に発症し、アレルギーの原因はなく、薬物療法に対する反応が乏しい傾向があります。

いずれにせよ重要なことは、治療法が存在し、有効であり、そして患者が絶対に普通の生活を送ることを可能にするので、できるだけ早く喘息を診断することである。

これらの徴候と症状の1つが存在すると、喘息の疑いがあるはずです。

喘鳴の頻繁な（月に1回以上）エピソード
身体的な努力によって引き起こされる咳や喘鳴
呼吸器感染症以外でも、特に夜間の咳
季節的な症状のパターンがない
症状は3年以上も持続します
症状が悪化すると、症状が悪化します。
- エアロアレルゲン（家庭用ほこり、毛皮のある動物、ゴキブリ、きのこ）
- 身体運動
- 化学汚染物質
- ウイルス性呼吸器感染症
- 激しい感情
- 喫煙
症状は抗喘息薬に反応します
「気管支に落ちる」または解決するのに10日以上かかる風邪のエピソード

原因と危険因子

私たちが喘息について話すとき、確実に単一の原因を特定することは不可能です。

確かに、病気への親しみやすさ、アレルギーおよび特定の刺激物および非刺激物に対する過敏性（煙、汚染、花粉、ダニ、ベータ遮断薬、アスピリンなど）などのいくつかの要因が非常に重要な役割を果たしている。

また、ウイルスおよび細菌は気道の炎症を引き起こし、素因のある被験者に喘息の危機を引き起こす可能性があります。

妊娠中、喘息の女性の約1/3が病気の悪化を経験します。

運動はまた、喘息発作（スポーツ喘息）を誘発または悪化させることがある刺激です。これらの場合、病気の症状はスポーツ活動の間、または特に激しい肉体的な約束の間にのみ現れる。

喘息の子供の約20％は、思春期の後に喘息を回復しません。

喘息の出現に対する危険因子
個々の要因	環境要因
遺伝的素因アトピー気道過敏性種類エスニシティ肥満	アレルゲンプロの増感剤（ラテックス、化学薬品、小麦粉、動物の皮の誘導体など）タバコの煙（能動的および受動的）大気汚染気道感染症社会経済的要因家族サイズ食生活（抗酸化物質の少ない食事）や薬（子供の頃の抗生物質や解熱剤など）室内環境での流行の生活

太字で示されているリスク要因は一般に因果要因であると考えられていますが、他の要因は有利な要因と考えられています。

遺伝的素因の重要性

実施された様々な研究は、遺伝的要素が約30〜60％に影響を及ぼし（2人の親の喘息またはアトピーがますます重要になる）、そして母親が優位な役割を担っていることを示している。

喘息と胃食道逆流

胃食道逆流症は、同名の括約筋（胃食道）の失禁が原因で現れる特別な状況です。喘息患者では、この状態は主に夜間、特に食事の直後に横になったときに起こる発作を引き起こす可能性があります。通常、一方向への食物の通過を可能にするこの括約筋の失禁のために、胃内容物の一部が食道を通過することが起こり得る。その後の少量の食物の気道への通過は、素因のある被験者に喘息の危機を引き起こします。

喘息の原因を調査するために：遺伝的および環境的危険因子

診断

喘息の進行を評価するためには、患者に気管支の健康状態の一般的な指標を提供するのに小型で簡単な装置で十分である。より徹底的な診断のために、専門家の訪問が必要です。

また、この場合、試験は非常に簡単です：それはスパイロメーターと呼ばれる装置に接続されたマウスピースの中で強制的に息を吐き出すことから成ります（参照：スパイロメトリー）。肺活量測定の結果（FEV1またはPEF）および症状の分析に基づいて、以下の表に報告されている重力の温暖化に従って喘息を分類することが可能である。

喘息重症度の分類：治療前の臨床像
重力	症状の頻度	FEV1またはPEF	増悪	夜の症状	注釈
エピソード	週2回まで	通常≥80％	1ヶ月に1回とやや少ない	月に2回まで	日々の活動に影響がない
Lieve-慢性	週2回以上1日1回未満	通常≥80％	わずか1か月に約1	月に2回以上	増悪は日々の活動に影響を与える可能性があります
中等度の慢性	日々	60から80パーセント	月に1-2回光または中程度	月に2回以上	日々の活動の条件
墓、慢性	つづきます	通常≦60％	1か月に2回を超える軽度または中等度または重度	人気のあります	身体活動を制限する

ケアと治療

もっと知るために：喘息治療薬

薬に資金を提供し、薬を必要とする

定義によれば、喘息は慢性疾患であり、それ自体診断および治療の両方の観点から経時的に追跡されなければならない。それは実際、時には深刻な、悪化と交互に起こる無症候性の相に従う病理学である。

正確にこの理由のために、喘息治療はの使用に基づいています。

抗喘息薬「背景」、病気を抑制し続けるために、すなわち症状がない状態で継続的に服用する
「必要に応じて」、実際に必要とされる前にのみ服用する薬

残念なことに、交互の段階は、根本的な治療法をどういうわけか中断するか、または彼自身の方法でそれに従うことを患者に「許可」します。残念なことに、このような自由はすべて増悪の危険性を高め、病気を悪化させることさえあるので、非常に費用がかかる可能性があります。

喘息の危機は実際には気管支の口径の減少によって決定され、それは今度は様々な組織への酸素の供給の減少の原因となる。これが起こるたびに、体は前のものに加わる損傷を被り、症状を増幅し、そして疾患を悪化させます。

したがって、私たちは喘息患者が決して忘れてはならないという基本的な規則を定義するようになります。

喘息がある場合は、症状が治まっても治療を中止したり中止したりしないでください。

患者が彼が治癒してもはや治療を必要としていないと誤って信じているのであれば、それは間違いなく抗喘息薬の効果によるものです。

正しい治療法の設定に関する詳細情報はこの記事にあります。

吸入薬

製薬分野における大きな革命は、1970年代に気管支拡張薬と吸入コルチゾンの出現で始まりました。薬理学的進化のおかげで、病院へのアクセスはかなり減少し、喘息の治療はあらゆる目的と目的のために在宅ケアになっています。

この病状を治療するためには、吸入療法が主に使用される。なぜなら、このようにして薬物はより迅速に気道に到達し、即時の利益をもたらすからである。

各キャニスターには、患者を治療している医師または専門家によって選択および処方された異なる有効成分が含まれています。内部には以下のものがあります。

短時間および長時間作用型気管支拡張薬：それらは主に気道を拡張し気管支平滑筋を解放することによって作用する。気管支収縮および急性喘息に関連する症状を逆転および/または抑制しますが、気道の炎症を回復させず、気管支過敏症を軽減しません。
コルチコステロイド：吸入により使用され、それらは気管支に直接到達し、コルチゾンベースの経口製品に典型的な副作用を軽減する。
非ステロイド系抗炎症薬：それらは気道の呼吸機能を改善するために、症状の長期的な制御において気管支拡張薬による治療よりも効果的です。

すべての気管支拡張薬でさえ同じではありません。あるものは気管支拡張の即時効果を生じるが、それは急速に消える（短期の気管支拡張剤）、他のものは代わりに長期間の使用が必要とされる。短時間作用型の気管支拡張薬（再発性喘息発作）を使用する必要性を頻繁に感じる場合は、健康診断のために専門医に相談してください。

吸入による医薬品の使用は、極めて効果的ではあるが、医薬品自体を投与する方法に関連するいくつかの問題点を隠している。状況をさらに複雑にするために、我々はそれから一般的な使用のスプレーの異なった適用のシステムを持ってきます。以下は一般的な徴候です。

吸入器を使用するときは、使用前に缶を振ることを忘れないでください。リーフレットはいずれにせよそれを使用するための最良の手順をお勧めします：

胸を直立させて深く息を吐きます。吸入器を口の中またはその前に持っていき、吸入すると同時にスプレー缶を押します。この時点で約10秒間息を止め、その最後に深く息を吐きます。治療に2回目の吸入が含まれる場合は、手術を繰り返します。

これらの困難のすべてが製薬業界に新しい粉末吸入薬を製造するよう促してきた。

喘息治療は他の薬の使用も含むことができ、それらはより不利な危険/便益比によって重荷を負っているので第二の選択肢です。これらの薬剤には、全身的に摂取されるメチルキサンチン（テオフィリンおよびその誘導体アミノフィリン）、またはエアロゾルのための抗コリン作用薬（イプラトロピウムブロミド）が含まれる。