コントラストによる磁気共鳴

一般性

コントラストによる磁気共鳴は、従来の磁気共鳴に関して、人体の内部構造（血管、器官、組織など）のより明瞭でより詳細な画像を提供することができる、非常に高感度かつ特異的な診断試験である。

患者の感度および特異性は高い感度および特異性が保証されている、それは診断検査の直前に医療スタッフが患者に静脈内注射する造影剤の使用である。

最も一般的な造影剤はガドリニウム、希土類金属に基づいています。

造影剤磁気共鳴のおかげで、医師はより深く勉強することができます：腫瘍、臓器や組織への血液供給、動脈と静脈の血流、炎症過程、そして最後に、内部の解剖学的構造への傷害。

コントラストのあるMRIはほとんどの人にとって安全です。

禁忌は異なります。これらの中では、体内の金属製の構成要素または装置の存在、重度の腎不全、重度の肝不全および妊娠について言及すべきである。

一般に、造影剤を用いたMRIの有益な結果は3〜4日以内に得られます。

MRIとは何かについての簡単なレビュー

磁気共鳴は 、そのフルネームは核磁気共鳴であり、外科的切開や電離放射線に頼ることなく、しかし無害な磁場と同様に無害な電波のおかげで、人体の内部の視覚化を可能にする診断テストです。

実質的に副作用がなく、ごくわずかな禁忌もなく、磁気共鳴映像法はいわゆる軟組織 （神経、筋肉、靭帯、脂肪、血管など）およびいわゆる硬組織 （骨および軟骨）の鮮明で詳細な三次元画像を提供する。これは、トラウマトロジーから腫瘍学、整形外科、消化器病学、循環器学などを通過するまでの、医学の多くの分野における絶対的な関連性のテストとなります。

磁気共鳴の唯一の限界は、人体の観察のための磁場の生成に必要な装置の高コスト、および前述の装置の維持費である。

コントラスト磁気共鳴とは何ですか？

造影剤による磁気共鳴は、人体の内部構造のより明瞭でより詳細な画像を得るために患者に静脈内注射される造影剤の使用を含む核磁気共鳴の特定のタイプである。具体的には、血管、臓器および様々な種類の組織）。

本質的に、それは従来の核磁気共鳴よりもより敏感でより特異的な核磁気共鳴である。

最も設備の整った病院や放射線科で実施可能で、造影剤を用いた磁気共鳴検査は低侵襲的診断検査の 1つです。これはまさにこの技術の特殊性によるものです。造影剤の静脈内注射、一部の被験者では有害反応などを引き起こす可能性のある物質。

他の種類の磁気共鳴と同様に、造影磁気共鳴画像法は放射線医学の実践であり、その結果を読むことは放射線科医 、放射線科を専門とする医者の責任である。

コントラスト：それは何ですか、そして主な種類は何ですか？

造影剤による磁気共鳴のために使用することができる異なる造影剤があります。

最もよく知られ使用されている造影剤は、 ガドリニウム 、すなわち水溶液に溶解した希土類金属をベースにしたものである。

最も使用されていないと知られている、私たちは酸化鉄をベースにしたものとマンガンをベースにしたものに注意してください。

使用される造影剤の選択は放射線科医次第であり、主にどの臓器または組織が検査中に検査されるかに依存する。

用途

コントラストによる磁気共鳴のより高い感度とより大きな特異性は、我々が詳細に研究することを可能にする：

臓器、組織、関節、筋肉、骨などに影響を与える炎症過程。
腫瘍
動脈血管および静脈血管の健康状態、および血管内の血流（血管磁気共鳴 ）。
臓器や組織の血液循環
臓器や組織への傷害。

非常に多くの場合、コントラストを用いた磁気共鳴画像法は徹底的ではないことが証明されている従来の磁気共鳴に従って、 徹底的な検査である。

体のどの部分に配置できますか。

造影剤磁気共鳴検査の検査の最も対象となる身体の部分は以下のとおりです。頭部、胸部、腹部、骨盤および脊柱。

しかしながら、膝のような重要な関節、または手や足のような体の部分の観察のためにコントラストを用いた磁気共鳴の使用は非常に稀である。

準備

造影MRIの準備において、患者は以下のことをしなければならない：

プライマリケア医に具体的な質問票を記入します 。その質問の目的は、検査に禁忌があるかどうかを確認し、検査当日に持ち帰って医療スタッフに提示することです。
対照的に（30日前ではなく）MRIの近くで血液クレアチニンテスト （ クレアチニン血症 ）を実行し、上記のアンケートの直後に医療スタッフにそれらを示すために、検査当日にあなたと結果を取ります。
試験前の6時間以内に完全な断食を観察してください。例えば、手順が午前中に行われる場合、最後の食事は前の晩の食事でなければなりません。
検査直前に、 金属製の部品 （ネックレス、靴、イヤリング、カバンなど） を含む衣服や物を奪い 、 閉所恐怖症に罹っている場合は医療スタッフに、女性患者の場合は医療機関に連絡してください。 妊娠している （または疑われる）

手順

金属部品で物や衣服を奪い、最後の試験前の質問に答えた後、患者は仰臥位で診断機器の中に入れるために使用される適切なスライド式ベッドの上に横になる必要があります。一般に、核磁気共鳴のための機器は、個人のみを弛緩位置に収容することができる制限された円筒形構造である。

ソファの上にいる間に患者を導き、援助するために、彼は放射線技師であり、その直後に、可能な限りの快適さ（例えば、枕、毛布、耳栓など）を彼に提供します。試験の正しい実施のための最後の基本的な指示。これらの不可欠な指示の中で、全体の手順の間患者が固執しなければならない絶対的な不動は言及に値する：身体の動きは、実際には、画像の正確さを危うくし、それゆえオープンMRIの成功。

この時点で、 放射線科医が介入し、 専門の看護師と共同で、造影剤の静脈内注射の実施を担当します。

造影剤が注入されると、磁場および電波への曝露、または実際の診断検査がついに開始され得る。

図：造影剤インジェクタ

現代の磁気共鳴装置は、一般に、処置が始まったら、患者がいる場所に隣接する部屋で行われる医療関係者と通信するための拡声器およびカメラを備えていることを覚えておくべきである。

。通信システムの存在は、手順を提出している人々に、問題を報告するための状況および可能性の完全な制御を保証する。

従来のＭＲＩのように、コントラストを有する磁気共鳴でさえもノイズが多い。これは、検査の始めに患者が前述の耳栓を受ける理由を説明しています。

造影剤の注入はどこで行われ、それはどのくらい持続しますか？

通常、造影剤の注入は注射器を用いて腕の静脈内で行われ、持続時間は10〜30秒である 。

造影剤はどのくらいかかりますか？

注入されると、造影剤は数分以内にその診断機能の準備が整います。

患者は注射時にどんな気持ちを感じますか？

ほとんどの患者にとって、造影剤の注射は痛みがなく、特定の倦怠感を引き起こすことはありません。一方、少数の患者にとっては、悪寒、悪心、頭痛、および/または嘔吐などの一時的な感覚/障害に関連しています。

造影剤はどのくらいの期間循環したままですか？

人体が造影剤を完全に除去するのに２４時間以内にかかる。

排泄の主な経路は尿です。

造影剤の最も一貫した効果は注射後の最初の数時間にあります。その後、我々は彼らのゆるやかな減衰を目撃する。

コントラストのある磁気共鳴はどのくらい続くことができますか？

造影剤の注入手順も含むので、造影剤を用いた磁気共鳴は従来の磁気共鳴よりも長い。

調査対象の体の部位に応じて、コントラストのある磁気共鳴は25分から65分の間持続します。

試験終了時に何が起こりますか？

造影剤による磁気共鳴が終了したら、医療スタッフの担当者が患者がベッドから降りて足を戻すのを助けます。その後、彼は服を着て、あらゆる快適さを備えた病院（または診療所）の特別な待合室で彼をフォローするように彼に勧めます。この部屋では、患者は造影剤の最も重要な効果が消えるまでに必要な時間（通常1〜2時間）を費やす必要があります。

待合室での滞在は、造影剤が投与から数時間後でも悪影響を及ぼすことが起こり得るので放射線科医が採用する予防措置です。

造影剤のより強い効果の緩和のための予想される時間の後、患者は家に戻りそして通常の日常活動に戻ることができる。

リスク

コントラスト磁気共鳴画像法は、 ほとんどの人にとって安全な診断法です。確かに、それが患者の健康に悪影響を及ぼすことは非常にまれです。

悪影響は何に依存しますか？

造影剤を用いた磁気共鳴画像法の悪影響は、体内のより詳細な画像を得るために使用される造影剤に依存する。

ガドリニオに対する対比手段の考えられる影響

序文：ここでは、ガドリニウム造影剤が最も使用されており、ほとんどの患者がそれに対処しているため、ガドリニウム造影剤の悪影響についてのみ説明します。

ガドリニウムベースの造影剤は、軽度または中等度/重度の有害作用の原因となる可能性があります。悪影響の深刻度はさまざまな要因によって異なります。確かに、決定要因は患者の健康状態です 。

幸いなことに最も軽度な副作用としては、主に頭痛、 吐き気 、 めまいなどがあります。一時的な性質から、そのような徴候は一般に造影剤の注入直後に現れる。

一方、中等度/重度の悪影響は以下のとおりです。

ガドリニウムに対する中程度のアレルギー反応 。それは1, 000人ごとの個人に関するもので、一般的にかゆみを伴う発疹を伴います。
それに苦しむ人々は1時間以内に回復します。彼らにとっては、状況を悪化させる危険性があるので、完全予防策のために、予想以上に病院（または診療所）に滞在することがあります。
ガドリニウムに対する重度のアレルギー反応 。それは10, 000人に1人の個人に影響を及ぼし（したがって中等度のアレルギー反応よりもはるかに稀です）、呼吸困難、唇の腫れ、口の腫れの原因となります。
影響を受けた人々は直ちに薬理学的治療を必要とします。
全身性腎性線維症 これは、皮膚、関節、眼、および内臓に瘢痕組織が形成されることによって起こる、非常に衰弱性の高い状態です。瘢痕組織の存在のために、関係する解剖学的構造は永久的な損傷を生じる。
信頼できる科学的研究によれば、ガドリニウムはごく限られた数の患者において、そして重度の腎不全を患っている患者においてのみ全身性腎性線維症の原因となるであろう。
組織中のガドリニウム保持 ある研究によると、注射されたガドリニウムの1％が投与されるという現象です。
同じく同じ研究に基づいて、最も影響を受けた組織は骨組織と脳組織でしょう。
それが危険な悪影響と見なされるべきかどうかはまだ完全には明らかになっていません。

禁忌

それらは対照的に磁気共鳴への禁忌を表します：

例えばペースメーカ、神経刺激装置、脳レベルでの血管形成術、検査すべき解剖学的領域における関節形成術、眼または頭蓋内レベルでの破片などのような金属的性質の装置または構成要素の患者の体内の存在。 ;
重度の腎不全または異常なクレアチニン検査の結果が存在する 。
重度の肝不全の存在
検査に必要な造影 剤に対するアレルギーの存在。
妊娠の様子妊娠は、コントラストとMRIの相対的禁忌です。これは、問題の診断手技からの逸脱が実行より危険であるより重要な状況がない限り、コントラスト磁気共鳴画像法が妊婦には推奨されないことを意味する。