Andrea Gizdulich博士による
病理学的閉塞は、正常な筋肉機能を妨げ、上顎頭蓋骨複合体と下顎骨を位置ずれさせる固有受容入力を生成することができるものとして定義することができます1-3。 顕著なコロナの位置ずれや単純な事前接触によって引き起こされる本当の歯の干渉は、主に歯周受容体からだけでなく、CNSに邪魔をする要素を知らせる他のすべての口腔内固有受容体からもくる感覚反応を生み出します3。 この連続的な情報に基づいて、CNSは有害な接触を回避することを目的とした機能モデルを設定します。これは、下顎骨の変位およびその結果生じる顆変位を引き起こします。したがって、彼らはこの新しい情報を統合することによってあらゆる咀嚼、発声および嚥下の動きを起こしそして終結させるために働かなければならない追加の仕事をすることを求められる。 言い換えれば、24時間すべて維持しなければならない顎の新しい姿勢態度が達成され、それがすべての有能な領域の筋緊張亢進を決定する4, 5。 この機能的要求の経時的な継続は、筋筋膜トリガーポイント9の形成を伴う真の構造的損傷6-8を生み出すことが可能な過負荷を開始し、それらは筋肉バンド内に含まれる小さな結節を構成するまで短くされ、不可能になるエネルギー資源の枯渇のために解放する。
しかしながら、下顎脱臼は新たな歯の干渉領域 - 二次収縮接触 - を生じ、これはＣＮＳがいわゆる最大咬合位置（ＰＭＩ）で下顎を安定させるまで統合され処理される新しい固有受容情報を作り出すことによって作用する。顎間の関係は歯科接触の2, 3の可能な最大数によって決定されます。 この頭蓋 - 下顎の関係は、永続的なメカニズムで結びついた、感覚器官と神経筋作用の連続的な動的平衡によって調節されています3。
一般的に静的条件下で研究されている歯の予備接触は、「前もって調整された」顎位置決めモデルに従って、下顎を習慣性咬合位置または中心関係10に維持することによって達成される早期接触の領域として一般的に広く理解されています。下顎骨を手術者によって誘発され主観的に調整された位置に、あるいは単に患者の習慣的な閉塞の位置にさえ維持しながら調査が行われるならば、これらの最初の接触領域とその病理学的役割の同定はあまり重要ではない。患者の適応的、固有受容性記憶によって条件付けられるように必然的に生理学的。 したがって、これらの分析は、顎の生理学的位置および最大咬合位置に向かっての顎の動きを示すことができる他の機能的研究と連携させる必要があります2、3。これにより、顎が歯列に沿って動くときの歯の接触の結果を特定できます。筋肉バランスが最大の個々の神経筋軌跡。
TENS刺激による咬合チェックと接着ワックスの塗布は、理想的にはこの目的に適しています。これにより、個人の神経筋の軌跡を見つけ、最初の収縮接触を不随意の筋収縮を通して識別することができます2, 3。
それどころか、単純な咬合紙を使って未熟児を調査することは、真に治療的な行為ではなく、また接触領域の視野が咀嚼器の仕事のバランスについて実際に知らせることもないでしょう。
たとえ変更されたまたは病理学的であっても、すべての人間は自分の機能的構造と容易に同居することができ、理想的な生理学的条件に多かれ少なかれ同化できる健康の認識においてこの配置を詳細に説明することができる。適応、頭蓋下顎疾患（DCM）1-3、11-13の典型的なalgic機能障害の徴候を示し始めています。 痛みを伴う症状および機能不全症状の発症は、全く予測不可能な方法および時間で起こり、機能不全の程度と症候学の程度との間のいかなる相関も不可能にする。
この目的のために、装置の病態生理学的状態を測定するための機能的調査の最も信頼性の高い非侵襲的手段であるＴＥＮＳ２，３２を用いて、下顎筋電図動態（ＥＭＧ）の分析の運動学的技術がしばらくの間使用されている。咀嚼18、19。
しかしながら、完全な分析はまた、歯科接触において行われた面積および圧力負荷の評価も含むべきであり、これは正しい顎口腔バランスの最終検証を表す。 弓の良好な形態学的適合または対抗歯間の接触面の視覚の単なる実証はそれ自体では咀嚼器の生理病理学的状態を実証するのに十分ではないが、それはあらゆる歯科治療の不可欠な最終検証を表す。 。 咬合接触の分析は、T-scan IIシステム（Tekscan Occlusal Diagnostic System、Tekscan Inc）を用いて行われました（図2）。これは、厚さ100 µmのプリント回路センサで構成され、サポートフォークに収納され、接触面積と到達圧力を表示するコンピュータに接続されています。
運動の程度と流動性の両方において口腔開口部の改善によって表される筋肉と関節のバランスが、犬歯斜面上の接触から生じる固有受容性入力を最小限に抑えることによって達成および維持できることも確認されている3。 。 これらの接触は、実際には、組織に損傷を与える可能性がある歯への接線方向の成分3、12を伴う力を発生させ、神経筋平衡のそれと比較して顎の空間位置の変化を引き起こすことによって頭蓋下顎障害の枠組みを引き起こす神経運動調節を必要とする。
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