心血管疾患

間欠性跛行

それは何ですか?

Claudicatio intermittensは、医師が通常筋肉のけいれんと呼ばれる痛みのせいで、通常はふくらはぎに影響を与え、運動をすると悪化し、安静をとると軽減するという用語です。

したがって、患者は間欠的な歩行をし、痛みを和らげるために強制的に休止します。

原因

ほとんどの場合、 間欠性跛行は末梢閉塞性動脈疾患の典型的な症状です。 それはゆっくりと進行する病的過程であり、大きな動脈血管の壁にアテローム形成される [アテロームは脂質蓄積(コレステロールおよび脂肪酸)、細胞片(特にマクロファージ)、カルシウム塩および結合組織である]。 アテローム性動脈硬化症と呼ばれるこの病状は、アテロームが四肢の正常な血流を低下させるときに末梢動脈疾患と呼ばれ、患者の機能的能力および生活の質に深刻な影響を及ぼします。 この跛行は、脊柱管の狭窄などの他の原因によって引き起こされることがありますが、この記事では末梢閉塞性動脈症との関連を扱います。

症状

もっと知るために:症状Claudicatio intermittens

断続的跛行の典型的な徴候は、私たちが断続的な跛行にイタリア語化することができるという用語のまさしくその意味にあります。 患者は、歩行中のけいれん性疼痛を訴え、大腿膝窩動脈が関与する場合は子牛の高さ、腸骨動脈が関与する場合は股関節または臀部の高さに位置する。 通常、痛みは安静によって軽減されますが、運動の終わりでも痛みが長く続く場合、血管閉塞は特に深刻です。 理解しやすいように、痛みを伴う症状は、ストレス下での不十分な血流に依存しているため、筋肉や嫌気性菌が乳酸や疼痛を伴って働き始めます。 私たちが望むのであれば、完全に健康な被験者の運動能力を制限するのと同じ現象です。 これらの運動選手が定期的な運動を通して彼らのパフォーマンスを向上させることができるように、 間欠性跛行に苦しむ個人でさえ彼らの健康状態に最も適切な活動を行うことによって彼らの体調を大いに改善することができます。

閉塞性末梢動脈症は4つの病期に分けることができます。

  • 私はステージします。
  • II期: 間欠性跛行の存在:
    • IIa:最低150メートルの痛みがない場合の走行距離。
    • IIb:痛みがない状態で走行した距離が150メートル未満。
  • III期:安静時の末梢疼痛を伴う間欠性跛行
  • IV期:末梢組織病変(壊死、壊疽)を伴う間欠性跛行

断続的な跛行を伴う可能がある他の症状は、性的不能、遠位拍動の減少または欠如、四肢のチアノーゼおよび寒さ、身体的努力に対する耐性の低下、末梢麻痺(チクチク)、脱毛、皮膚の菲薄化、爪の肥厚。

危険因子

  • 肥満、
  • 煙、
  • 高血圧、
  • 前糖尿病、
  • 糖尿病、
  • 高齢者、
  • 高脂血症、
  • iperfibrinogemia。

診断

診断は、安静時およびストレス時の収縮期血圧指標(足首と腕で測定された動脈圧の比)、エコカラードップラー、血管造影による診断の確認とともに、上記の症状および徴候の検索に基づいています。またはangio RM。

適切な治療法、HDL、LDL、および総コレステロール、トリグリセリド、フィブリノーゲンおよび血糖の血漿投与量を確立するのに役立ちます。

治療

また見なさい:間欠性跛行の治療のための薬

間欠性跛行の治療は、 跛行の重症度によって異なります。 食事行動などの一般的な尺度は、すべての臨床 - 進化段階に少し有効ですが、他のものは具体的です。 一般的な介入には、喫煙の中止、アルコールの緩和、および脂質異常症、高血糖、高血圧および過体重の食事療法の修正が含まれます(参照:食事と糖尿病、食事とアテローム性動脈硬化症、食事と高血圧)。 。 身体活動は、おそらくいくつかの副作用のために、おそらく最高の薬です。 したがって、それに付随する跛行のために、運動のレベルが次第に低下するという悪循環に陥ることを避けるべきです。 これ以上悪いことはありません。 散歩が特に衰弱させる問題を引き起こすとき、あなたは自転車(おそらく横臥者)で試すことができます、またはその逆。 あるいは、水の活動が役に立つことがあります。 もちろん、これらすべては、もちろん、当分野の専門家の助言を得て行われます(身体活動は、実際の薬のようなものであるため、たとえば同時に服用する薬の投与量を減らす必要があります)。

薬物療法は、血小板凝集阻害剤、コレステロール低下剤、血管拡張剤、降圧剤および低トリグリセリド剤を使用することができる。 植物療法の分野では、イチョウは間欠性跛行の治療において優れた薬品です。 ニンニクでさえも助けることができます。 どちらの場合も、身体活動についての言説が適用されます。これらの製剤の自発的使用は非難され、予防的医療相談が奨励されなければなりません。

ひどい場合には、 Claudicatio intermittensはバイパス手術または血管形成術を必要とします。