シェーグレン症候群の治療薬

定義

シェーグレン症候群は慢性的な自己免疫性炎症性疾患で、さまざまな外分泌腺（主に唾液腺と涙腺）が防御細胞、特にTリンパ球とBリンパ球によって破壊されます。

しかし、外分泌腺がこの症候群の唯一の標的ではありません。実際、この病気は他の組織や臓器にも影響を及ぼします。

シェーグレン症候群には、基本的に2つのタイプがあります。他の病状と関連せずに単独で現れる原型と、関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの他の自己免疫疾患と関連して起こる二次型。

原因

シェーグレン症候群の病因は未だ知られていないが、この疾患はある種の遺伝的素因を有する対象に起こると考えられている。さらに、自己免疫応答は、ある種のウイルスによって持続されるウイルス感染によっても引き起こされ得ると考えられている。

しかしながら、このウイルスは遺伝的に素因のある人々の病気の発症に有利に働くことができるだけであり、ウイルス感染それ自体は症候群を引き起こすのに十分ではないと思われる。

症状

それが主に唾液腺と涙腺に影響を及ぼし破壊するので、シェーグレン症候群の主な症状は口腔乾燥症（口渇）と眼球乾燥症（ドライアイ）です。ドライアイは、次に、恐怖症、ドライ角結膜炎、ドライアイ症候群、および角膜炎の発症を引き起こす可能性があります。

口の乾燥は、口腔カンジダ症およびう蝕の発症を助長することに加えて、代わりに嚥下、味覚障害および無力症を困難にする可能性がある。

しかしながら、この症候群は他の臓器や組織にも影響を及ぼし、膣の乾燥、乾燥肌、鼻の乾燥、鼻出血、乾いた咳、気管支炎、乾燥気道、胸膜炎および耳下腺の腫れを引き起こします。

最後に、シェーグレン症候群患者に起こりうる他の症状は、疲労と関節痛です。

シェーグレン症候群に関する情報 - シェーグレン症候群の治療は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。シェーグレン症候群 - シェーグレン症候群の治療を受ける前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

残念ながら、シェーグレン症候群の治療のための具体的な薬はありません。処方されている治療法は主に対症療法であり、支持療法であり、罹患している患者の生活の質を改善するために、疾患の症状を軽減することを目的としています。

したがって、この目的のために、腺分泌の不足を補うことができる薬物が使用されています。さらに、抗炎症薬および免疫抑制薬を用いて炎症を引き起こし、この症候群を特徴付ける自己免疫反応を軽減することができる。

抗炎症剤

ステロイド（コルチコステロイド）と非ステロイド薬（NSAID）の両方の抗炎症薬がシェーグレン症候群の治療に使用できます。

さらに、これらの薬物は、例えば、慢性関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスなどの、シェーグレン症候群に関連して生じる疾患の治療にも使用される（これらの疾患を治療するために使用される薬物についてのより詳細な情報について）。、「慢性関節リウマチ治療薬」および「全身性エリテマトーデス治療薬」の記事を参照してください。

NSAIDは

それらは、シェーグレン症候群および任意の関連疾患によって引き起こされる疼痛および炎症を軽減するために非常に有用です。

最も広く使用されている非ステロイド系抗炎症薬は次のとおりです。

アセチルサリチル酸 （アスピリン®、Ascriptin®、Alkaeffer®、Aspirin Pain and Inflammation®）：アセチルサリチル酸は、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用の両方を持つNSAIDです。通常使用される薬物の用量は、１日に２〜３回経口投与するために３２５ｍｇ〜１０００ｍｇの範囲である。
イブプロフェン （Brufen®、Arfen®、Nurofen®、Moment®）：また、イブプロフェンは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を持つNSAIDです。イブプロフェンは経口投与することができる。使用される薬の服用量は医者によって個人的に確立されなければなりません。しかし、1日の最大投与量1, 200 mgを超えないようにすることが重要です。

コルチコステロイド

ステロイド性抗炎症薬は免疫系に対するそれらの抑制作用のために利用され、それによってそれらは炎症状態を減少させることができる。それらは、単独でまたは免疫抑制薬と組み合わせて使用することができる。

シェーグレン症候群の症状を緩和するために最も一般的に使用されるコルチコステロイドの中で、我々は思い出します：

プレドニゾン （Deltacortene®）：通常の投与量は1日5〜15 mgです。ただし、正確な薬の投与量は、病気の重症度に応じて、医師が個別に設定する必要があります。

免疫抑制剤

免疫抑制薬をシェーグレン症候群の治療に使用して、この病状を特徴付ける自己免疫反応を軽減することができます。

この目的のために使用することができる様々な有効成分の中で、最も使用されているのは：

シクロスポリーナ（Ikervis（登録商標）、Ciqorin（登録商標）、Sandimmun（登録商標））：シクロスポリンは、ドライアイ症候群の治療のための特定の適応症と共に（点眼剤の形態で）局所的に使用することができる。あるいは経口的に摂取することもできる（カプセル剤または経口液剤の形態で）。シクロスポリンベースの点眼剤を使用する場合は、就寝直前に1滴の製品を患部の眼に直接注入することをお勧めします。経口投与する場合、使用するシクロスポリンの投与量と投与頻度は医師が設定します。

シェーグレン症候群を治療するための他の薬

ピロカルピン （Salagen®）：ピロカルピンは、シェーグレン症候群によって引き起こされる眼球乾燥および口腔乾燥を打ち消すために使用できる副交感神経刺激薬です。前述の症候群の治療に通常使用される投薬量は5mgであり、1日4回、食事中または食事の直後に摂取される。

人工涙液：シェーグレン症候群によって引き起こされる眼球乾燥症を軽減するために、人工涙液が使用されます。最もよく使われる有効成分の中で、私たちは思い出します：

カルメロース ナトリウム （Celluvisc®）：一般的に1〜2滴の目薬を結膜嚢に直接注入することをお勧めします。
ヒアルロン 酸（Dropyal®、Dropstar®、Eyestil®、Hyalistil®）：ヒアルロン酸は角膜と結膜の両方に水分を補給し潤滑することができます。通常の投与量は1〜2滴の目薬で、1日に4回以上目に直接投与するか、または処方箋に従って投与します。
Carbomer 974P （ Dacriogel （登録商標）、 Lipogel （登録商標）、 Siccafluid （登録商標））：この有効成分は眼科用ゲルとして入手可能である。推奨される用量は、1日4回まで結膜嚢に点滴するためのゲル1滴です。

代用唾液 ：口渇の治療に使用され、それらは一般的にスプレーの形をしています。