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定義
アフリカのトリパノソーマ症は、特にサハラ以南のアフリカで広まっている寄生虫症です。 寄生はトリパノソーマ属に属する原虫(特にT. brucei gambienseおよびT. brucei rhodesiense )によって引き起こされます。 これらの寄生虫は主に感染したツェツエ(グロッシーナ属)の咬傷によって感染します。 時折、アフリカのトリパノソーマ症は輸血を介して契約することができます。
治療しないでおくと、睡眠障害は致命的です。
最も一般的な症状と徴候*
- 無力症
- 運動失調
- 悪液質
- 昏睡
- 集中しにくい
- 気分障害
- 関節痛
- 浮腫
- 紅斑
- 熱
- 過食症
- リンパ節の腫れ
- 頭痛
- 髄膜炎
- 結節
- 丘疹
- 動きの調整の喪失
- かゆみ
- 関節剛性
- 眠気
- 脾腫
- 混乱状態
- 振戦
- 皮膚潰瘍
さらなる指摘
疾患の第一段階では、トリパノソーマは皮下組織、血液系、そしてリンパ系で増殖します。 これにはいくつかの症状が含まれます:断続的な発熱、頭痛、関節痛、かゆみ、一過性の腫れ。 しばしば、全身性リンパ節腫脹が起こります。
皮膚レベルでは特徴的な皮膚病変が生じる:接種の時点で丘疹が最初に発生し、次にそれが暗赤色の、硬くそして痛みを伴う小結節(トリパノソーマ・シフィローマ)に進化する。
その後、寄生虫は血液脳関門を通過し、中枢神経系に侵入します(神経学的段階)。 したがって、持続性頭痛、疲労、無関心、昼間の眠気、集中不能、混乱、人格変化、振戦および運動失調などの症状が発生します。
ガンビエン型( T. brucei gambienseによって引き起こされる)では、中枢神経系の関与は疾患の発症から数ヶ月または数年後に起こる。 ( T.brucei rhodesienseにより引き起こされる)ローデシアン形態では、しかしながら、経過は急性であり、CNSの侵襲はしばしば数週間以内に起こり、そして治療がない場合には、数ヶ月以内に死が起こり得る。
診断は、血清学的検査を用いた、リンパ節吸引液または血液中のトリパノソーマの識別に基づいています。 疾患の進行段階の決定は脳脊髄液の検査を含む。
治療の種類は、病気の病期と感染性亜種によって異なります。 一般に、トリパノソーマ症治療は、スラミン、ペンタミジン、メラルソロールまたはエフルニチンの使用を含み得る。 未治療の患者は、昏睡または二次感染によって死亡します。 予防には、風土病地域の回避とツェットハエからの身の保護が含まれます。長袖の服と足首までのズボンを着用し、DEET(dietiltoluamide)に基づく防虫剤を使用してください。