症状サイトメガロウイルス（CMV）感染

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定義

サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）は、ヘルペスウイルス科に属するウイルス剤であり、広範囲の重症度で感染症を引き起こす可能性がある。

ほとんどの場合、サイトメガロウイルスは単核球症に似た症候群を引き起こします。乳児および免疫抑制対象（臓器移植を受け、免疫抑制療法を受けている対象など）では、重症の、潜在的に致命的な全身性疾患が発症する可能性があります。

感染は血液、体液（唾液、尿、精液、膣分泌物、牛乳）そして移植された臓器を通して起こります。サイトメガロウイルスはまた、胎盤経由（妊娠中）または周産期（母親から新生児への出生時）を介して獲得することができます。

原発性および再発性サイトメガロウイルス感染症はしばしば無症候性であるか、または軽度の徴候を引き起こす：熱、無力症、筋肉痛およびリンパ節容積の増加。

「サイトメガロウイルス肝炎」として知られる形態は、トランスアミナーゼの上昇、非定型リンパ球増加症（単核球症のような）および脾腫を伴う異常な肝機能を引き起こし得る。

感染症がサイトメガロウイルスを含む血液製剤の輸血の結果である場合は、持続性の発熱（2〜3週間）とCMV肝炎に似た症状を特徴とする症候群が発症します。

AIDSの最終段階では、サイトメガロウイルス感染は、網膜炎、潰瘍性大腸炎（腹痛および消化管出血を伴う）、または食道炎（嚥下障害を伴う）を引き起こす可能性があります。

免疫抑制患者では、潜伏ウイルスの再活性化は様々な臓器（肺、胃腸管および中枢神経系）を含む症候群を引き起こします。特に、肺炎、肝炎、大腸炎、食道炎および腎炎が発生する可能性があります。

妊娠中、特に妊娠の最初の学期に、一次感染は中絶、未熟児、出生後死亡または精神遅滞、小頭症、点状出血、脳室周囲石灰化、脈絡網膜炎および広範囲の胎児肝障害を含む重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

出生後にCMVを発症した乳児、特に未熟児は、肺炎、肝炎、血小板減少症、異型性リンパ球増加症および感音難聴を発症する可能性があります。

臨床検査には、重症型で有用であり、培養検査および血清学検査、生検および抗原またはウイルス核酸の検索が含まれます。

ガンシクロビルおよび他の抗ウイルス薬による治療は、最も深刻な症状、特にサイトメガロウイルス網膜炎の管理を可能にする。