化膿性肉芽腫

一般性

化膿性肉芽腫は良性血管腫瘍であり、これは皮膚のあるまたは粘膜上に位置する血管の上皮細胞の急速かつ制御されない増殖から生じる。

化膿性肉芽腫の正確な原因は不明です。しかし、特定の観察に基づいて、医師は、問題の腫瘍の外観上、状況または事象が以下のような影響を与える可能性があると考えています：皮膚創傷、火傷、咬傷、妊娠、避妊薬の使用、l '特定の薬（例、化学療法薬、全身性レチノイドなど）の摂取、皮膚のこすり傷など

典型的な化膿性肉芽腫は、数センチメートルを超えない赤色の結節または丘疹の外観を有し、これは、ショックを受けた場合に出血の主役である。

化膿性肉芽腫の治療法は、3つの要因、すなわち腫瘍の大きさ、腫瘍の部位、およびその形成に有利な要因によって異なります。

血管腫とは何かの簡単なレビュー

血管腫は血管腫のカテゴリーに属する特定の良性腫瘍であり、これは血管の内壁の典型的な内皮細胞の異常増殖に由来する。

血管腫は、密集した毛細血管とわずかに大きい血管で構成されています。

滑らかな斑点、隆起した丘疹、または一定の厚さの結節として現れる。
赤または紫になります。
皮膚（皮膚局在）、真皮、粘膜、または内臓（脳、心臓、脾臓、肝臓、気道、骨など）に存在します。

血管腫という言葉は、ギリシャ語由来の3つの用語の和集合に由来しています。すなわち、 emaは血液を意味し、 angioは花瓶を意味し、 omaは腫瘍を意味します。

血管腫は良性型血管腫瘍の例です。

化膿性肉芽腫とは何ですか？

化膿性肉芽腫は、特定の種類の血管腫で、皮膚または粘膜上で増殖することがあり、通常は真っ赤な結節として現れます。

化膿性肉芽腫は、したがって良性の血管腫瘍です。

何じゃないの？

用語「肉芽腫」および「化膿性」が示唆するものにもかかわらず、化膿性肉芽腫は、感染に直接関連するものでも、化膿性形成（すなわち、膿を生成すること）でもない。

言い換えれば、化膿性肉芽腫は病理学の教科書にある肉芽腫と化膿性の正規の定義には反応しない。

医学 - 病理学分野では、用語「肉芽腫」はマクロファージ（免疫系の細胞）の異常な凝集、そしてしばしば感染過程、慢性的な炎症または異物に対する有害な反応の結果として形成される炎症性細胞の異常な凝集を示す。。

一方、「化膿性」という用語は、「膿の産生者」を意味する形容詞です。

化膿性肉芽腫の同意語

化膿性肉芽腫には、他にも次のような名前があります。

噴出性血管腫 、
小葉小葉血管腫 、
毛細血管腫性肉芽腫
妊娠からの肉芽腫

血管腫の3つの可能なサブタイプのうちの1つです。

化膿性肉芽腫は、血管腫の3つの可能なサブタイプのうちの1つであり、それは人間に影響を及ぼし得る。他の２つのサブタイプはいわゆる毛細血管血管腫およびいわゆる海綿状血管腫である 。

表。血管腫のサブタイプとその主な特徴
サブタイプ	ローカリゼーション	外観
毛細血管腫（例：ルビー血管腫および「新生児の血管腫」）	キュート	滑らかなパッチまたは丘疹が検出された赤か紫色
海綿状血管腫または海綿状腫（例：肝血管腫および椎骨血管腫）	ダーマ内臓	結節赤か紫色
化膿性肉芽腫	キュート粘液の	結節赤または茶褐色

原因

医師は化膿性肉芽腫の原因をまだ正確に特定していません、しかし彼らはいくつかの疑いを持っています。いくつかの発見に基づいて、実際には、彼らは様々な要因が前述の血管腫瘍の形成に影響を与えることができると信じています。

外傷性の皮膚の傷ややけど 。どのようにしてこれらの事象が化膿性肉芽腫を引き起こすかまたは誘発することができるかは絶対的に明らかではないが、統計は問題の血管腫瘍と上記の様々な状況との間には一定の結果的なつながりがあると言う。）燃やします;
虫刺され 。
継続的なこすりから皮膚の傷。
ホルモンの変化は、女性では妊娠状態や避妊薬の使用を特徴付けるものです。統計によると、化膿性肉芽腫の形成は、妊娠中の女性の5％に影響を与える現象です。
現在、それは前述のホルモンの変化が化膿性肉芽腫の形成を引き起こす可能性がある方法の本当の謎を表しています。
黄色ブドウ球菌 。これは、以前に述べられたこと（「化膿性肉芽腫は感染現象に関連していない」と一致しないかもしれないが、間違いではない：時々、化膿性肉芽腫の検査から黄色ブドウ球菌種に属する細菌の存在が現れる。
全身性レチノイド、アシトレチンおよびイソトレチノイン 、プロテアーゼ阻害剤のクラスに属する抗ウイルス薬 （例えば、インジナビル）、ならびにフルオロウラシルおよびパクリタキセルなどの 化学療法 薬を含む、特定の薬理学的製品の使用。
ウイルス感染 医学 - 科学界の一部は、ウイルスは、たとえごくわずかであっても、化膿性肉芽腫の形成に対して全く根拠のない役割を果たすという理論を考えている。

好奇心

妊娠性女性に影響を与える化膿性肉芽腫の傾向は、前述の良性血管腫瘍が妊娠肉芽腫とも呼ばれる理由です。

病態生理

化膿性肉芽腫は、皮膚部位を有するかまたは粘膜上に位置する、血管の内皮細胞の急速かつ制御されない増殖の結果である。

疫学

化膿性肉芽腫は、あらゆる民族に影響を及ぼしうる良性腫瘍であるため、世界中に広がっています。

その形成は、6ヵ月未満の子供と大人（高齢者を含む）では、それぞれまれで珍しいですが、子供、若い大人と出産年齢の女性（この最後の状況のために）でそれはかなり一般的です妊娠と化膿性肉芽腫の関係を思い出します）。

症状と合併症

化膿性肉芽腫は最初は小さな斑点（ほとんどの場合）、または茶色と赤の中間色（少数派）の外観を呈します。

日数/週数が経つにつれて、次第に大きくなり（一般に直径2センチメートルを超えないが、まれに5センチメートルに達することさえあり得る）、丘疹または小結節の外観を帯びる。その間に、色は赤から紫、赤から黄色、または赤から青と黒の中間に変わることもあります。

時々、それは基盤の一種のつばによって特徴付けられるポリープ状配座のために、丘疹/結節の外観を後に残します。

ひとたび成熟すると、化膿性肉芽腫は出血の主役になり得（特に外傷またはショックを受けた場合）、外皮を形成し得そして／または潰瘍化し得、後者の場合にはまた非常に痛みを伴う 。

化膿性肉芽腫はどこに形成されますか？

化膿性肉芽腫を最も頻繁に抱える解剖学的部位は以下の通りである：手足の頭、首、体幹、背中および四肢（したがって手、指、足およびつま先）。しかしながら、まれにであっても、化膿性肉芽腫が口唇粘膜、外性器、まぶた、口腔内粘膜、眼結膜および角膜の上にまで成長する可能性があることを指摘すべきである。

まだ知られていない理由で、妊娠中の女性では、化膿性肉芽腫は古典的に顎の口腔内粘膜に形成されます。

化膿性肉芽腫は孤立性または多発性の存在であり得る

化膿性肉芽腫は通常孤立した存在、すなわち単一結節または丘疹である。ただし、ごくまれに、複数の結節または丘疹として現れることがあります。

合併症

化膿性肉芽腫は悪意のある意味で進化の対象になることはありません。言い換えれば、それが悪性腫瘍になることは決して起こりません。

化膿性肉芽腫につながる可能性がある唯一の注目すべき合併症は、些細な隆起の後でも出血がしやすいことです。

特に大きな化膿性肉芽腫はしばしば出血しています。

診断

一般に、化膿性肉芽腫の診断は単純な客観的検査 、すなわち腫瘍の観察とその特徴に基づいています。

しかし、状況によっては、診断医が化膿性肉芽腫の細胞サンプルの生検など、より具体的な検査で観察されたことを調査しようとすることがあります。

生検とは何ですか？

生検は前の身体診察の間に確立された化膿性肉芽腫の診断を確認するテストです。

疑いがある場合は基本的に、生検では、検出された結節が悪性腫瘍形成（ 黒色腫または黒色腫とは異なる皮膚癌 ）であることを除外することもできます。

化膿性肉芽腫の生検で得られた鑑別診断：

基底細胞癌（黒色腫以外の皮膚癌）
脊髄細胞癌（黒色腫以外の皮膚癌）
ルビー血管腫
先天性血管腫
カポジ肉腫
悪性黒色腫
皮膚の転移性癌
ネオ異常

治療

化膿性肉芽腫の治療法は、主に3つの要因によって異なります。

腫瘍の大きさ。
腫瘍の部位。
考えられる原因または腫瘍に有利な要因。

小さな化膿性肉芽腫の治療

小さな化膿性肉芽腫は、自然に解決することができる形成です。したがって、治療を実施する前に、医師は状況が進化するのを待つことを好む。

自発的に問題が解決しない場合、小さな化膿性肉芽腫に対する最も適応の高い治療法は次のとおりです。

パルスレーザー ：化膿性肉芽腫を燃焼させて取り除きます。
凍結療法 ：凍結による化膿性肉芽腫の消失を伴う。

化膿性肉芽腫の治療

大きな肉芽腫は常に治療を必要とします。

掻爬後の焼灼 ：掻爬は、特殊な道具（掻爬器）を用いて実施される、掻き取りによる化膿性肉芽腫の除去からなる。他方、焼灼は、良性腫瘍が存在する場所で行われる燃焼手術であり、再発（すなわち化膿性肉芽腫の再発）を避けるために行われる。
レーザー治療 （またはレーザー手術 ）：パルスレーザーと同じように機能します。
硝酸銀 ：やけどによる化膿性肉芽腫の除去を可能にします。必ずしも100％有効というわけではありません。
外科的切除 ：それは外科的技術で作られた化膿性肉芽腫の除去です。提案されたものの中で、それは最も侵襲的な解決策ですが、また最も効果的です。