大うつ病 - 症状

うつ病性障害 - 単極性うつ病

大うつ病エピソード

精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-IV-TR）によれば、大うつ病エピソードを診断するためには、症状が少なくとも2週間続くこと、そしてそれらが9のリストのうちの少なくとも5つであることが必要です。最初の2つのうち少なくとも1つを含める必要があります。これらの症状は次のとおりです。

落ち込んだ気分。
興味の喪失
体重の減少または増加、あるいは食欲の減少または増加
不眠または過睡眠（何時間もの睡眠）。
精神的スキルや運動スキルの動揺または減速
簡単な疲労やエネルギー不足。
自己減価感または罪悪感。
考えたり、集中したり、決定を下したりする能力の低下。
死や自殺についての繰り返しの考え。

大鬱病エピソードは、ほぼ毎日、ほぼ毎日持続してひどく落ち込んでいる気分を特徴としています。期間は6〜12ヶ月ですが、2年を超えることもあります。この場合、我々は慢性化について話す。

気分に関連する症状

気分の低下は、悲しみ、道徳的な痛み、絶望を特徴としています。それは外的な励ましや慰めの試みに影響されず、無関心感、不適切さ、乾き、空虚さ、時に喪失感や欠如感（ 感情的なパーソナライゼーション ）を伴う興味や快楽の喪失（ 無快感症 ）を伴うことが多い。患者はしばしば泣く傾向がありますが、気分の低下は表情、声の調子、反応の短さ、模倣、身振りおよび動き（一般的には減速）にも見られます。彼は集中力および記憶力の低下、精神障害および運動障害（速度を落とすだけでなく、場合によっては動揺）、不眠または眠気、食欲および／または体重の減少または増加を示す。特に否定的な出来事が発生した場合、不安と心配も共存することができます。悲しみの感情は、家族や友人、そして患者自身でさえも、理解されたり過小評価されたりしていません。例えば、憂うつな感情は知覚されませんが、ほとんど肉体的な体重、目立たないこと、疲れたこと、そしてイニシアチブが低下したことのような感情です。

もう1つの基本的な症状は、仕事への喜びや興味の減少、娯楽活動、友人への訪問、そしてお気に入りの娯楽です。これらは、無関心や疎外感に置き換えられます。

もっと知るために：症状大うつ病

認知症状

患者は、考え、集中し、決断を下し、記憶する能力が低下していると報告しています。精神運動の鈍化、興味の喪失、主導権の喪失、過去をめぐる頻繁な痛みを伴う出血からの自尊心の喪失や罪悪感（ 痛みを伴う回顧 ）への転用の難しさは、通常の活動の遂行を妨げます。たとえば、買い物リストを簡単に作成しただけでも、主婦にとっては自分の力より優れているように思われるかもしれません。集中力の欠如、興味の喪失、および必要なエネルギーの欠如感のために、最も基本的な活動、ならびに娯楽（たとえば新聞を読む、またはテレビを見ること）は不可能かもしれません。時間の経験でさえ、その逮捕の感覚によって、拡張不可能で不変の存在、修復不可能な誤りまたは欠点によって示された過去、およびすべてのプロジェクトの崩壊と共に存在しないまたはいずれにせよ絶望的な未来が変化します。基本的な信頼、自尊心、そして存在に意味と価値を提供する希望を感じる能力は深刻に妥協されています。精神的な内容の貧弱化もあります、そしてしばしば患者は同じ痛みを伴うテーマを繰り返し提案し、そして治療にもかかわらず彼自身の問題とそれらの持続性に対して責任を感じる傾向があります。彼は経済的な心配、心気症的な懸念、そして不滅の可能性、自己告発と死についての考えを持っているかもしれません。患者の3分の2では、死にたいという願望と自殺念慮があります。最も深刻なケースでは、これは、障害の期限切れとして、または助けられないとの考えに応えて、苦しみからの唯一の可能な解放として経験されます。

時々、大憂鬱なエピソードは妄想（思考の形と内容の混乱）と幻覚（思考の認識の混乱）で現れます。妄想は次のようになります。

罪の意識：患者は、自分の行動をもって、自分の家族に起こったあらゆる不幸に対して、決して起こらず、しばしば不条理な自然の災害や戦争などの過失に対して責任があるとの確信を持っています。
価値のない者：彼はこの世にいる価値があるとは感じていません。
破滅の：彼は彼自身と彼の家族のための支援のための手段がもうないと確信しています。
心気症と難病性：彼は、彼が深刻なまたは不治の病を患っている、または現在のうつ病から回復することができないと確信しています。
身体的否定のために：患者は、自分自身の存在、身体的完全性、身体の内臓、世界および時間の存在を否定します。
参照と迫害の：彼は彼が犯したとされる過失または犯罪のために逮捕されようとしていると確信しています。

幻覚は聴覚（例えば、患者を非難するか、または彼に自殺を命じる声）、味または匂いであり得る。

精神的および運動症状

意気消沈した人の中では、明らかな努力で実行されているゆっくりとした歩行と動きの実行の困難さを伴って、目覚ましい精神と運動の減速を観察することができます。患者は、食物、衣服および衛生状態を無視して、長期間にわたって、または一日中ベッドで動けないままでいる。減速は単調で貧弱な言葉で、罪悪感と自己告発、貧困と破滅、貧弱で言葉の発せられない言葉、貧弱な言葉のテーマのすべてに集中しているアイディアの生成の減少にも明らかです。内容、単音節に減らすことができます。また、顔の外観が変わります。痛みや苦しみに基づいて、口の角が下に曲がり、額が波状になり、外観が悲しい、鈍く、荒れています。反対に、不安や動揺が広がることがあります（この場合は動揺したうつ病のことを言います）。患者は静止できず、落ち着かず、苦しみ、いらいらし、やがて手を痛め、何人かに手を伸ばします。気付かずに痛みを感じずに皮膚を傷つけると、泣くことがあるか、または自傷行為または自殺行為をすることがあります。

体性および栄養症状

食欲および体重の減少は頻繁に見られるが、食欲および食物摂取量の増加、特に炭水化物（ 炭水化物に対する欲求 ）およびその結果としての体重の増加はあまり一般的ではない。患者は、非常に疲れて弱く、睡眠障害（安静または早期の目覚め、複数の目覚め、眠りに苦しんでいると感じている）、性的欲求の低下、または男性への勃起困難、または怖さを感じていると報告している。女性、便秘、胸の圧迫感、そして「胸を強く打つ」という心。