ハードフェース：なぜ彼らは現れるのか？ G.Bertelliの症状、診断および治療

一般性

硬便はしばしば排便（便秘）の頻度の減少に関連する症状です。彼らの避難は困難または不完全であり、そして重い感じや腹部膨満感のような他の障害を伴います。

ほとんどの場合、硬い便は不適切な食事 、特に食物繊維の消費量が少ないこと、飲酒が少ないこと、食卓で急いでいることによって引き起こされます。この兆候はまた、 座りがちな 、 ストレスやトイレに行く衝動を延期する傾向の結果である可能性があります。

硬便はまた、糖尿病、過敏性腸症候群（IBS）または憩室症などの特定の薬物療法および疾患にも関連し得る。問題が頻繁に再発するか、または数日以内に解決しない場合、それは胃腸管におけるより重度の障害の存在を示す可能性があります。これは慎重な医学的評価で調査する必要があります。

彼らは何ですか？

ハードフェースとは何ですか？

彼らが乾いているとき、そして彼らの追放を困難にするような一貫性を持っているとき、大便は固いです。

一般に、便が便秘（または便秘）に罹患している人々では、便が硬い便が残ると、便が脱水症状になる恐れがあります。

硬い糞便は、時折の避難の後に形成されることもありますが、過敏性腸症候群や大腸炎などの胃腸系に影響を与える病理学的状態 、または他の病気の徴候を表すこともあります。ボディ。

硬い便が散発的に発生し、数日で解決する場合は、心配する必要はありません。多くの場合、特別な注意を払う必要はありません。通常、問題を解決するには食事習慣の改善だけで十分です。

しかし、場合によっては、硬い糞便が再発状態になる可能性があり、他の病理と関連している場合、それらの解決策のための標的治療が必要になります。

原因と危険因子

糞便は、腸内に蓄積した後に直腸によって排出される生物の老廃物です。それらの一貫性は基本的に食習慣と対象の胃腸系の機能に依存します。

一貫性と糞便の形態についてもっと知るために»

硬い便は排出するのが困難です 、彼らはしばしば腸管でブロックされたままで、 便秘につながることができます。この症状は主に腸管内の水分の不足、または腸の動きの減少に起因します。しかし、この問題の一因となる可能性がある要因は多岐にわたります。

硬い糞の原因は何ですか？

ほとんどの場合、硬い便は一連の規制されていない食習慣による二次性便秘に関連する短期的な問題です。

硬便は、特に以下の原因で起こります。

食事の変更（旅行など）
繊維の消費量が少ない。
少し飲む習慣。
急いでテーブルに。
異なる時に食事をする。
動物性脂肪や糖分が豊富な食事。

たとえ身体活動が悪くても、長期的には硬い便の外観につながることがあります。腸の筋肉が緊張を失い、過度に弛緩すると、糞便の物質を散らすのが困難になる可能性があります。

彼らはまた、この問題の発症に貢献することができます。

不規則な睡眠覚醒リズム
それが起こるときそれを避難させるか、または抑圧するという衝動を延期する傾向 （時間が経つにつれて、この不正確な習慣は腸の通過の減速をもたらすことができます）。
浴室でしばらくの間習慣 。

また、硬い糞便は一時的な現象ではありません。つまり、数日以内に退行することはありません。これらの場合、それらの発現は、臨床的観点から確認または除外されるべきより重度の障害の存在を知らせることができる。

炎症性起源の腸管腔の狭窄、またはよりまれにはそのような粘稠度の材料を作ることができ、排出するのが困難な腫瘍など、様々な有機的原因がある。このような状況では、胃腸科専門医を正確に訪問して大腸内視鏡検査を実施することをお勧めします。

診断手技中に器質的な問題が見つからない場合、その状態は腸管通過の変化または直腸摘出の困難に関連している可能性があります。

薬：硬い糞を促進することができますか？

それほど頻繁ではありませんが、硬い糞便の起源では、腸の運動性を低下させることができる特定の薬があります。その結果、便秘になりやすい対象において、これらの薬は問題の発現を促進する。

これらの薬が含まれます：

抗不安薬、睡眠薬および抗うつ薬。
カルシウムチャネル遮断薬（血圧を制御するために使用される薬）。
オピオイド系鎮痛剤（慢性疼痛のために服用される薬）。
化学療法。

ハードフェースに関連し得る疾患

予想されるように、ほとんどの場合、硬い便は便秘（便秘）と関連しています。

この症状は以下に依存する可能性があります。

骨盤底筋機能障害 。
妊娠中、月経周期前および閉経中のホルモン変動 。
例えば、クローン病における炎症性狭窄または術後瘢痕化などの腸の構造的変化 。
結腸の運動性が低下した 。

問題に関連する可能性がある病気は次のとおりです。

過敏性腸症候群。
結腸または他の腹部臓器の腫瘍。
腸ポリープ。
憩室症;
糖尿病;
甲状腺機能低下症;
全身性エリテマトーデス。
多発性硬化症
痔;
ストローク;
パーキンソン病
脊椎外傷または腫瘍。

症状と合併症

硬い便は、 乾燥した 、そして乏しい 、拒絶反応の一貫性の明白な変化を示す 。その結果、材料の通過はそれほど頻繁でも困難でもない。

この症状は、根本的な原因に応じて、散発的な症状（単一のエピソードに関連する）、継続的または再発（根本的な病状が解決されるまでかかる）として発生することがあります。

ハードフェース：彼らはどのようにして自分自身を現しますか？

硬い便や乾燥した便は追い出すのが非常に困難であり、それらの避難は以下と関連している可能性があります。

肛門壁のレベルでの外傷性病変の形成による痛み。
不完全な避難感
重さと腹部の腫れ 。

硬い便の頻繁な合併症は、肛門裂傷と痔です。

考えられる関連障害

硬い糞便は、通常は問題となっている事象を引き起こした原因に応じて、腸および消化管に影響を与える他の症状と関連している可能性があります。

最も一般的に硬い便に関連する疾患の中で、それは見つけることが可能です：

腹部の痛みやけいれん。
過度の鼓腸または頻繁な勃起。
リラックスした腹部と満腹感。
少なくとも3日間連続して便の避難がない。
吐き気と嘔吐。
疲労;
食欲不振

診断

硬い便の原因である原因の診断は、 徹底的な臨床評価から始まります。

実際、重要な問題がこの症状の背後に隠れている可能性があります。このため、タイムリーに、そしてもちろん正しい診断で行動することが基本的に重要です。

あなたはそれを知っていましたか...

便の色、質感、形状から、生体の状態や消化器系の正しい機能に関する情報がわかります。このため、毎日排泄物をチェックすることをお勧めします。

ハードフェース：いつ医療処置を受けるべきですか？

硬い便が散発的に発生したり、すでに以前に診断された便秘の状態に関連している場合は、緊急の診察は必要ありません。しかしながら、これらの場合、臨床医に知られている病歴に従ってどのようにふるまうべきかについて助言を受けるために、エピソードをあなたの医者または参照胃腸科専門医に伝えることは有用です。
ただし、以下の場合には医師の評価が適切です。
- 硬い便は一時的ではありませんが、頻繁に繰り返されるか、3週間以上持続します。
- 硬い便は深刻な形で現れたり、付随したりします：
  - 急性腹痛
  - 腸活動の異常な変化（例：便秘と下痢が交互に起こる）
  - フィーバー;
  - 直腸領域の痛み。
  - 原因不明の突然の体重減少。
- 硬い糞はリボンのようなものです。つまり、細くて細長い外観をしています。
以下の状況下でも速やかに医師に相談することが必要です。
- 便中の血液（裂傷または痔核がない場合）。
- 閉塞;
- 家族歴は腸管の腫瘍に陽性です。

硬い糞便の場合にはどのような検査が必要ですか？

硬い便の原因を突き止めるための診断手順には、まず第一に、既往歴（または便秘が医師に知られている場合は病歴の見直し）および直腸探査による患者の客観的検査が含まれる。

あなたの医者はあなたに更なる調査を実行するように頼むかもしれません。それは便自体の 検査と血球数 、肝機能検査と膵臓酵素投与量を含む血液と尿検査の両方を含むかもしれません。

実験室分析に関しては、糞便物質の化学物理的および文化的 検査が有用です。硬い便での潜血の検索は 、代わりに、胃腸管からの失血を検索するために実行することができます。

疑われる原因に応じて、硬い便の原因となっている原因を特定するために、医師は以下のようなより的を絞った診断調査の実施を指示することもできます。

食道胃十二指腸鏡検査（EGDS） ：食道、胃および十二指腸の内部の視覚化を可能にする内視鏡検査。
大腸内視鏡検査 ：ポリープまたは癌性病変を特定して、大腸の内側を検査することを可能にする。
CTまたはMRI ：いくつかの腫瘍性病変を強調するのに有用な画像検査。

あなたの医者が便秘が腸の機能不全に関連していると疑うならば、あなたの医者は以下の実行を示すかもしれません：

直腸肛門マノメトリー
結腸通過時間の研究
Defecography。

治療と治療

硬い便の治療は根本的な病理学によって異なります。

多くの場合、これらは絶対的な一時的な障害であり 、特定の治療に頼る必要なしに解決されることになっています。他の時には、硬い便は彼らの解決のために目標とされた治療を必要とするかもしれません。

便秘（便秘）や排便不良が硬い便の背後にある原因である場合は、生活習慣や食生活に介入し 、大量の液体を飲んで果物や野菜の形でより多くの繊維を摂取する必要がありますそして全粒穀物。

繊維は便をより柔らかくそしてより大きくし、排便への刺激を助長しそして腸の運動性を促進するので有用である。

硬い便の問題に対抗するためには、できる限り動かすこともまた有用である：時々、それは腸がより規則的に働くのを助ける軽い、しかし一定の身体活動を練習することで十分である。

硬い便の中で最も頑固な場合にのみ、医師は下剤または運動促進薬を処方して避難を促進または促進することを決定できます。機械的閉塞があると（例えば、憩室、腫瘍などの慢性炎症に続発する）、これらは非常に深刻な結果を伴う腸閉塞を引き起こす可能性があるので、これらの製品は慎重な評価の後にのみ摂取されるべきです。

いくつかのケースでは、特に慢性便秘に苦しんでいる人々では、それが示されることが可能です：

グリセリンベースの坐剤。
オオバコやメチルセルロースのような繊維を基にした、大量の便秘薬。便をより柔らかくし、それによって排出を容易にすることによって作用する。
ポリエチレングリコールをベースとした製剤のような、糞便の量を増やすことによって作用する浸透圧性下剤（食塩水および非食塩水）。
腸の運動性を高めることによって働くセンナベースの興奮性下剤。
リナクロチドやプルカロプリドなどの薬。
骨盤底筋系の再教育

硬い便が他の病気に依存している場合、まず第一に、的を絞った注意を払ってこれらの原因に介入することが必要です。

ハードフェース：するべきこと

次のような高繊維食品の摂取量を増やす
- ふすまとその誘導体
- 皮と種の新鮮な生の果物。
- 生野菜
- フルーツジュース
- 日付、アプリコット、プラム、プラムジャム。
オリーブ油、ヨーグルト、乳製品などの脂肪をはじめとするあらゆるものを少量ずつ食べて、腸内細菌叢のバランスを保ち、効率を高め、結果として正しい避難を促します。
脱水を防ぎ、腸の運動性を刺激し、便を柔らかくし、そして排出を促進するために一日を通して水の摂取量を増やしてください。硬い便の場合は、フルーツジュースや朝の温かい飲み物や暖かい飲み物の摂取が特に推奨されます。
唾液の産生を促進するために、穏やかにそして長期間にわたって食物を噛み、それは食物の分解、したがって糞便の形成を助ける。
薬の処方に従って下剤を服用してください。
それは腸がより定期的に動作するのに役立ちますので、身体活動を練習します。