症状足底筋膜炎

定義

足底筋膜炎は、足底筋膜（かかとから始まり足の裏全体に広がる厚い帯状の結合組織）に影響を与える病気です。かかとの下の痛みはこの迷惑な状態の特徴的な症状です。

足底筋膜炎の考えられる原因はまだ明らかにされていません。最近の研究によると、筋膜の変性は炎症過程とは無関係であり（この理由から足底筋膜症という用語が導入された）、足の動きを担う一部の筋肉に対する反復性微小外傷または筋萎縮もしくは腱障害の問題による可能性がある。

足底筋膜の変性性変化および踵骨下脂肪パッドの萎縮（通常、かかとの圧力ストレスを吸収する原因である）もまた、副腎皮質ステロイド浸潤の繰り返しの結果であり得る。

危険因子には、座りがちなライフスタイル、非常に中空または平らなアーチ（中空または平らな足）、ふくらはぎの筋肉の収縮、肥満、過度に高いかかとを持つ靴の使用が含まれます。

足底筋膜炎は、特に過体重の場合、硬い表面（ランナー、アスリート、ダンサーなど）の上で長時間立ったり歩いたりする必要がある活動に携わる人々に非常に頻繁に影響を与えます。

さらに、足底筋膜炎は、慢性関節リウマチ、反応性および乾癬性関節炎などの他の病的状態と関連して現れることがある。

足底筋膜炎は、踵に足底筋膜を挿入した時点での踵痛を特徴とする。多くの場合、この症状はかかとが前方に進められると悪化します（ステップの推進段階）。歩行中に、一部の患者は足の内側（内側）の縁に沿って灼熱感または刺痛を経験する。

かかとの痛みが急性、特に激しい場合、それは筋膜の急性裂傷を示している可能性があります。この場合、それはわずかな局所的腫脹（腫脹）と関連している可能性があります。

足底筋膜炎は、その挿入部位（踵骨棘と呼ばれる目立った骨が形成されることが起こり得る）での足底筋膜の変性およびその急性または慢性の伸張を引き起こす可能性がある。

診断は本質的に臨床的です。訪問中に、背屈脚でかかとを強く押すと痛みが引き起こされます。筋膜の急性裂傷が疑われる場合は、MRIが行われます。

かかとの痛みを引き起こす他の病気は足底筋膜炎を模倣することができます。これらの中には、踵骨滑液包炎（踵のズキズキする痛み、わずかな熱または腫脹によって現れる）、痛風（後部の痛み、局所的な発赤および熱を伴う急性および激しい）および神経根障害（疼痛が発生する）腰部から放射されます）。

足底筋膜炎の治療は、ふくらはぎの筋肉と足の柔らかい部分のストレッチ運動を伴います。他の対策には、装具や装具の使用、NSAIDの使用、過体重患者の体重減少などがあります。