血小板減少症 - 原因と症状

定義

血小板減少症（または血小板減少症）という用語は、血液１ｍｍ３（マイクロリットル）あたり１５０，０００単位未満の循環血小板の量を示す（血小板数は通常１５０，０００から４００，０００／ｍｍ３の間である）。止血の変化が起こり始める閾値は50, 000 / mm 3です。血中の血小板数は月経周期の段階に応じてわずかに変化し、妊娠後期に減少し（妊娠性血小板減少症）、炎症性サイトカインに反応して増加します（二次性または反応性血小板増加症）。他の血小板機能不全と同様に、血小板の減少は、血液凝固やさまざまな種類の出血症状の異常を引き起こす可能性があります（注：出血のリスクは血小板数に反比例します）。血小板数の減少に関連する症状には、点状出血、紫斑病および粘膜出血が含まれます。血小板減少症の原因は、それらを決定する病態生理学的メカニズムに基づいて分類することができ、産生の減少、脾臓レベルでの破壊の増加または消費（免疫および非免疫の両方）、希釈（例えば輸血用）（大）とこれらのプロセスの関連付け。誘発原因が知られていない場合（例えば、特発性血小板減少性紫斑病）、血小板障害は原始的（または特発性）である可能性があります。しばしば、白血病、リンパ腫、骨髄線維症、再生不良性貧血、リンパ球増殖性疾患およびいくつかの骨髄異形成症候群の場合のように、骨髄が感染性、炎症性または新生物性プロセスによって影響を受けるときに血小板減少症も観察され得る。しかしながら、血小板の減少は、感染症（例、肝炎、はしか、水痘、風疹、単核球症、HIVおよびサイトメガロウイルス感染）、膠原病、自己免疫反応（例、全身性エリテマトーデス）およびいくつかの過程においても起こり得る。腫瘍性。その他の原因としては、肝硬変（門脈圧亢進症および脾臓容積の増加を伴う）、慢性出血の問題（例：脳出血、胃潰瘍の合併症）、ビタミンB 12欠乏症または葉酸塩、アレルギーおよびアナフィラキシー反応、火傷、敗血症および急性呼吸窮迫症候群。血小板減少症は、用量依存的な骨髄抑制を引き起こすか、または免疫介在性の血小板破壊を引き起こすさまざまな有毒物質（例、アルコール乱用）および薬物（最も一般的なもの：キニーネ、トリメトプリム/スルファメトキサゾール）および化学療法剤の作用から生じます。