前提
国際的なケースでは、肺炎球菌は、肺炎の発症に最も関与する病因病理学的因子として描かれています。
肺炎球菌の現在の学名はStreptococcus pneumoniaeですが、過去においてはDiplococcus pneumoniaeとしてよく知られていましたが、実際には光学顕微鏡で観察すると、肺炎球菌は一方の端で融合した2つの結合球菌として見えます特徴的な「炎」の形をしています。
微生物分析
肺炎球菌卓越性の主役であることに加えて、肺炎球菌 - 感染した唾液のミクロゲルの吸入を通して体内に入った - は、他の非常に侵襲的な疾患および他の軽度の障害にも関与しています。 肺炎球菌は、 髄膜炎菌 （髄膜炎菌）と一緒に、例えば、髄膜炎の急性で突然の激しい炎症過程からなる潜在的に致命的な疾患である細菌性髄膜炎の症状発現に関与している。
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Streptococcus pneumoniaeは、嫌気性条件下で好気性およびβ溶血性のグラム陽性の溶血性のα型細菌です。 肺炎球菌属に属する、肺炎球菌は、20万から210万の塩基対を含む環状ゲノムを有する。 核内には1553 個の遺伝子があり、そのうち154個が病原性に寄与し、176個が侵襲性表現型を保持している。
肺炎球菌のいくつかの株、特にカプスラポリサッカライドを含む株は、特にビルレントです。 この外部コーティングが微生物を食作用から保護し、同時にその病原性を高めることを考えると、病原体に毒性を与えるのはまさに莢膜多糖である。
肺炎球菌細胞壁は主にMタンパク質とC抗原からなり、これらはテイコ酸、コリンとガラクトサミン-6-リン酸からなる。
肺炎球菌は自己分解現象を起こし 、その後、それはカプセル化されていない細菌コロニーを起源とする傾向があり、以前の形態（カプセル化）よりはるかに毒性が低い。
肺炎球菌は、グルコースから乳酸を形成することができる発酵細菌です。この能力は、ごくわずかな量のグルコースで構成されていなければならない培地の選択に大きく影響します。 実際、ブドウ糖を多く含んだ血液寒天培地で培養された肺炎球菌はこの糖をすぐに乳酸に変換し、それがpHの低下をもたらし、結果として微生物の増殖は土壌の過剰な酸性度によって損なわれます。 肺炎球菌の理想的な培地は、牛心臓または大豆タンパク質で装飾された血液寒天培地で、明らかにグルコースが乏しい。
肺炎球菌が通常は気道の粘膜に存在する共生微生物であっても、最適条件下では無差別に増殖し、 日和見病原体になります。
今日までに、９０を超える肺炎球菌血清群があり、そのほとんどは、特に呼吸器系および神経系の感染症を誘発することができる。 これらのうち、血清型１、３、４、５、７、８、１２、１４および１９は、ほとんどの肺炎球菌感染症に共通のものである。
感染の発生率
肺炎球菌感染症は、バクテリアが発病する可能性がある被害が国の衛生状態によって大きく影響されている場合でも、至る所で深刻な公衆衛生問題です。 肺炎球菌感染症が発展途上国で作り出す危険性を考えてください。 病原体は5歳未満の子供（特に6ヶ月齢）に優先的に感染し（特に6ヶ月）、肺炎球菌による死亡は主にこれらの国々で見られます。健康資源（医薬品や病院）が不足しているところ、そして個人や環境の衛生上、望ましいことがいくつかあります。
おそらく子供たちが肺炎球菌の多糖抗原に対する抗体を開発することがまだできないので、子供たちは細菌の好ましい標的です。 この第一の要因にはまた、肺炎球菌の攻撃に対する感受性と非抱合型多糖ワクチンの低い有効性の両方を説明することができる、子供における高頻度の細菌の定着が追加されている。
一般に、肺炎球菌は、肺炎、中耳炎および潜在性菌血症に最も関与する病因的要素です。 イタリアでは、肺炎球菌感染症の頻度は髄膜炎菌のそれと類似しています。
DATA：
手持ちのデータでは、肺炎球菌によって媒介される主要な感染症はいくつかの特定の血清群によって支持されていることが観察されています：これはすべての肺炎球菌が重度の損傷を発症する傾向がないことを意味します。 すべての年齢の感染患者を考慮すると、肺炎球菌感染症の８０％が１２の血清群（１、３、４、５、６、７、８、９、１４、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２３、２３に属する１つまたは複数の肺炎球菌によって持続していると推定される）。 １８、１９、２３）。 一方、6歳未満の子供は、6つの血清グループ（4、6、9、14、18、23）の影響を受けます。
一般論として、肺炎球菌は10万人あたり5, 2-15, 2人の住民に影響を及ぼしていると推定されています。
標的を狭めると、肺炎球菌感染症の治療を受ける患者数が増加します。0歳から5歳までの小児では、肺炎球菌感染症は10万人の子供あたり10.1〜24.2人の症例で発生すると考えられています。
危険因子
危険因子 ：肺炎球菌感染症は男性、黒人種の間でより頻繁に起こることが観察されています。 たとえば、アメリカの黒人、オーストラリアの先住民、アメリカインディアンは、健康な白人の子供たちの2〜10倍の影響を受けます。
肺炎球菌感染症を促進することができる最も一般的な危険因子の中で、我々はタバコの喫煙、気管支喘息およびインフルエンザの病気を忘れることはできません。 それでも、先天性または後天性免疫不全症（AIDS）、真性糖尿病、鬱血性心不全、慢性肺疾患、ネフローゼ症候群、サラセミアメジャーなど、他の病態によっても、患者は肺炎球菌性傷害を起こしやすくなります。
また、薬や薬を摂取すると、マクロファージの食作用活性（防御機能）や咳反射が低下し、肺炎球菌の吸入が促進される可能性があります。
