心筋炎を治療するための薬

定義

心筋炎は、心筋、特に心臓壁の中間層、または心筋に影響を与える炎症性疾患です。

この病気は大人と子供の両方に影響を及ぼします。

心筋炎を引き起こす原因は、ウイルス性または細菌性感染症、シャーガス病ならびに全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、強皮症および全身性血管炎などの炎症性および自己免疫性疾患を含む複数の原因であり得る。

さらに、この病気は放射線、毒性物質（化学物質、重金属、アルコールなど）への曝露によって引き起こされることもあり、あるいはある種の薬物の副作用として現れることもあります。

より軽度の症例では、心筋炎は無症候性で一般的な倦怠感を伴うことがあります。一方、より深刻な場合には、発熱、痛みおよび胸部圧迫感、心不整脈、体液貯留、疲労、息切れ、失神、心不全および突然死が起こり得る。

一方、ウイルス性心筋炎の患者さんは、同時に心膜炎を患うこともあります。

小児では、心筋炎は、一般的な倦怠感、食欲不振、腹痛、慢性的な咳、呼吸困難、急速な呼吸、発熱および皮膚の青みがかった色または灰色がかった着色などのそれほど特異的ではない症状によって現れる。

心筋炎に関する情報 - 薬物と心筋ケアは、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。心筋炎 - 薬と心筋炎の治療を受ける前に必ず医師や専門家に相談してください。

心筋炎の治療のために開始される治療法は、炎症性の病状を引き起こした原因によって異なります。例えば、心筋炎が細菌感染症によって引き起こされるならば、医者は患者に抗生物質を処方します。さらに、心臓の回復を促進するために、一般的に安静にして身体的な努力を避けることが賢明です。

他方、心臓症状の治療のために、心臓がその機能を果たすのを助けるように、そうでなければ炎症によって損なわれるように、ジゴキシン、利尿薬、ＡＣＥ阻害剤およびベータ遮断薬に基づいて治療を行うことができる。

従来の治療法では効果がない非常に重症の患者では、医師は心臓移植に頼る必要があるかもしれません。

ジゴキシン（Lanoxin®）はジギタリス配糖体のクラスに属する薬です。ジゴキシンは正の変力作用を有する、すなわちそれはそれが関与する炎症のために減少することができる心筋の収縮の強さを増大させることができる。

それは非経口または経口投与に適した医薬製剤で利用可能な薬物である。後者の経路で投与する場合、10歳以上の成人および子供に通常使用されるジゴキシンの用量は、単回用量または分割用量で服用するために、1日当たり0.25〜1.5mgである。

一方、10歳までの幼児や小児では、使用される薬の投与量は患者の年齢と体重に応じて決められなければなりません。

高齢の患者および/または腎臓の問題を抱えている患者では、投与されるジゴキシンの用量は通常使用されているものよりも低いかもしれません。

利尿薬は、心筋炎によって引き起こされる体液貯留を減らすのに役立つかもしれません。それは、次に、足、足首と足の腫れ（浮腫）を引き起こします。

前述の体液貯留を減少させることができる利尿薬の異なる種類の中で、我々はフロセミド （Lasix（登録商標））を思い出す。成人に通常経口投与される薬の投与量は25〜75 mgです。治療に対する患者の反応に応じて、医師は4時間後に薬を再投与することを決定するかもしれません。

一方、小児では、通常使用される用量は1日当たり1〜2 mg / kg体重です。ただし、正確な投与量は、最大一日量40 mg / kg体重を超えないように注意して、医師が設定する必要があります。

ＡＣＥ阻害剤は、アンジオテンシン変換酵素（英語：アンジオテンシン変換酵素、またはＡＣＥ）を阻害することによってそれらの作用を発揮する。これらの薬は心不全の治療やそれに伴う症状の予防に役立つかもしれません。これらの中で、私たちは思い出します：

エナラプリル （Enapren®、Converten®）：エナラプリルは経口投与に使用できます。通常の開始用量は1日2.5 mgです。医師はその後、各患者に最も適した維持量に達するまで、一日量を徐々に増やします。一般に、維持量は1日あたり約20〜40 mgのエナラプリルです。
リシノプリル （Zestril（登録商標））：リシノプリルの通常の用量は、経口摂取するために1日5〜20 mgです。投与される薬物の正確な投与量は医者によって確立されるであろう。
ラミプリル （トリアテック®）：通常経口的に使用されるラミプリルの初回投与量は1日1.25〜2.5 mgです。その後、医師は1日最大10 mgまで服用する薬の量を増やすことにします。

β遮断薬は、心筋炎によって引き起こされることがある心不全および不整脈の治療に有用な薬です。これらの中で、私たちは思い出します：

メトプロロール （Seloken®、Lopresor®）：通常成人に投与されるメトプロロールの用量は1日100〜200mgで、1回または2〜3回に分けて経口投与されます。
カルベジロール （Dilatrend®）：通常経口で使用されるカルベジロールの初回投与量は3.125 mgで、1日2回服用します。その後、医師は、各患者について最適な用量に達するまで、投与されるべき薬物の量を増やすことを決定し得る。したがって、カルベジロールの投与量は厳密に個人ベースで医師によって設定されなければなりません。