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定義
ダニ媒介脳炎(またはダニ媒介脳炎を表すTBE)は、中枢神経系に影響を与える急性ウイルス性疾患です。 感染症は、 フラビウイルス属に属するアルボウイルス (黄熱病とデング熱を引き起こすウイルス剤と同様)によって引き起こされます。
TBEは主にダニ咬傷(特に: Ixodes ricinusとIxodes persulcatus )によって感染します。寄生虫は媒介動物としても感染の貯蔵庫としても作用します。 この節足動物は、病原体(げっ歯類、ノロジカ、ヒツジ、ヤギなど)を持つ動物の血液を摂食することによって感染し、その後の食事を通じて、それらを人間を含む新しい客に運ぶことができます。
感染の伝播は汚染された牛乳の摂取によっても起こり得ますが、ウイルスが熱(72℃で10秒間)によって急速に不活化されることを考えると、この様相は非常にまれです。
疫学的観点から、TBEは多くの中東および北ヨーロッパの国々で流行しています。 イタリアでは、それは特にトレンティーノアルトアディジェ、ベネトとフリウリヴェネツィアジュリアで普及しています。 私たちの領土では、ベクトルIxodes ricinusは主に春夏の期間に湿った日陰の樹木が茂った地域と攻撃を好みます。 したがって、ダニ媒介脳炎は典型的な季節的パターンを示し、これはマダニの最大活動期間に対応します。
最も一般的な症状と徴候*
- 失語症
- 失認
- 失行
- 無力症
- 寒気
- cacosmia
- 眩暈
- 痙攣
- 集中しにくい
- 首の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 脳浮腫
- 熱
- のどの痛み
- 頭痛
- 髄膜炎
- 吐き気
- 感覚異常
- 動きの調整の喪失
- 背中と首の筋肉の硬さ
- 眠気
- 混乱状態
- 卒倒
さらなる指摘
咬傷後2〜28日の潜伏期間の後、ダニ媒介脳炎が2段階で発生します。
頭痛、のどの痛み、疲労感、吐き気、筋肉痛、関節痛などの非特異的症状に伴う発熱が原因で、最初(ウイルス血症期)には、この疾患は些細なインフルエンザと簡単に混同されることがあります。日。 8〜20日の期間が続き、その期間中、過熱は消失し、そして通常、それ以上の結果は生じない。
第二相は症例の約30%でのみ観察されます:その古典的な形態では発熱はTBEのそれよりかなり高く、そして髄膜炎の症状と同様の症状が起こります。 さらに、時には致命的な結果を伴う中枢神経系(脳炎および弛緩性麻痺)の関与が特徴的である。 多くの場合、ダニ媒介脳炎は入院を必要とします。
疾患の進行相の徴候は2〜3週間以内に退行する傾向があり、その後に長期間の回復期が続く。
診断は、ウイルス性遺伝物質の血清学的試験および増幅試験(PCRおよびRT-PCR)を通して得られる。 現在、ダニ媒介脳炎の治療法はありませんので、治療法は支持的です。 危険地域では、ワクチンが利用可能です。 さらに、ダニ刺されに対する保護対策を採用することが最も重要です。