血胸 - 原因と症状

定義

血胸は、胸膜腔内（すなわち、肺を裏打ちする2つの膜と胸壁の間）の血液の流出です。

それは急性の胸痛、それに続く呼吸困難、頻脈、低血圧およびチアノーゼの出現を伴って現れる。出血がひどい場合は、血胸が数分で患者を死に至らしめることがあります（出血性ショック）ので、治療は適時に行わなければなりません。

それほど厳しくない形態は、カテーテルまたは胸腔ドレナージ、輸血、凝固薬の投与、ならびにショックおよび貧血と戦うように設計された治療的手段による胸膜腔からの採血の空けを必要とする。出血が裂傷から来る場合、胸膜癒着術（2枚の胸膜シートの人工的な閉塞）を考慮する必要があります。大量の出血がある場合は、緊急開胸術が必要になることがあります。

胸膜腔内の血液蓄積は、最も一般的には、胸部創傷および閉鎖性外傷（例えば、あざ、胸部圧迫および肋骨骨折）の貫通によって引き起こされ、これらは肺実質の病変および特定の口径の血管の破裂（例えば大動脈または肺動脈）。

時々出血性滲出液は、胸膜を偶然に損傷させる侵襲的医療処置の結果である（例えば、経胸腔針吸引、胸腔穿刺、中心静脈カテーテル留置および心肺蘇生）。

非外傷性血胸は、代わりに、肺梗塞、胸膜癒着の破裂および血液凝固障害の場合に見られる。水疱性肺気腫、結核病巣、動脈瘤、肺嚢胞および胸膜子宮内膜症などの他のさまざまな病的過程が、胸膜間の病理学的採血によって血管の侵食または破裂を引き起こす可能性がある。

血胸の他の原因には、胸膜および肺の原発性および転移性新生物が含まれる。