尺骨神経

一般性

尺骨神経は上肢の重要な末梢神経であり、いわゆる上腕神経叢に由来し、腕と前腕を通って走り、最後に手に届きます。

脊髄の根C8とT1の神経線維を含む尺骨神経は、運動機能と敏感な機能の両方をカバーしています。実際、それは手の前腕や筋肉のさまざまな部分を制御し（運動機能）、手のひらと手のひらの薬指と背部の敏感な皮膚の知覚を提供します（敏感な機能）。

尺骨神経は怪我や圧迫の対象となることがあり、それは多かれ少なかれその機能に影響を及ぼします。

神経とは何かについての簡単なレビュー

神経とは何かを完全に理解するためには、 ニューロンの概念から始める必要があります。

ニューロン は神経系の機能単位を表します。彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての（神経）信号を生成し、交換し、伝達することです。

通常、1つのニューロンは3つの部分から構成されています。

細胞核が存在する、いわゆる体。
樹状突起 。これは、他のニューロンからの神経信号または末梢に位置する受容体からの神経信号の受信アンテナと同等です。
軸索は、神経信号を拡散させる機能を有する細胞の伸長物である。ミエリン（ミエリン鞘）で覆われた軸索は神経線維とも呼ばれます。

軸索の束が神経を形成します。

神経は3つの方法で情報を運ぶことができます：

中枢神経系（CNS）から末梢まで 。この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。遠心性神経が筋肉の動きを制御するので、私は運動球を担当しています。
末梢からCNSまで 。この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。求心性神経は、それらが末梢で検出したことをＣＮＳに知らせるので、それらは敏感な（または感覚的な）機能をカバーする。
SNCから周辺へ、そしてその逆 。この2倍の能力を持つ神経は混合と呼ばれます。混合神経は、運動と感覚という二重の機能を持っています。

尺骨神経とは何ですか？

尺骨神経は上肢の末梢神経であり、いわゆる腕神経叢の５つの終末神経枝のうちの１つであることが知られている。

感覚機能と運動機能の両方を備えた尺骨神経は、その名前が、上肢に沿っての走行中に尺骨、または前腕の2つの骨のうちの1つに隣接するという事実に起因しています。骨はラジオです ）。

尺骨神経は人体の中で最大の保護されていない神経であることも知られています。ここで「保護されていない」とは筋肉や骨の保護を欠いていることを意味します。この奇妙な特徴は、病理学の章で見られるように、尺骨神経が外傷による損傷を特に受けやすい理由です。

尺骨神経に加えて、腕神経叢の他の4つの終末神経枝は、筋皮神経、腋窩神経、正中神経、および橈骨神経です。

腕神経叢とは何ですか？

尺骨神経の説明に進む前に、やや後退して、やはり図を用いて腕神経叢とは何かを簡単に見直す必要があります。

腕神経叢は、次のような神経構造の重要な複合体（または形成）です。

それは最後の 4つの頸髄神経 （C5、C6、C7およびC8）と最初の胸部脊髄神経 （T1）の前枝から発生します。
それは胸、肩、腕、前腕および手の一部の感覚神経支配と運動神経支配の両方を提供します。

通常、解剖学者は腕神経叢を5つの部分に分けます。最初の部分（腕神経叢の起点を表す）から最後の部分（腕神経叢の結論を表す）までは5つの根の部分、 3つの幹の部分です。、 6つの部門のセクション、 3つの文字列のセクションおよび5つの末端の枝のセクション。

そのような文脈では、尺骨神経は腕神経叢の最後のセクションのレベルに配置されます。の事実は、前述のように、腕神経叢の5つの終末神経枝の1つです。

解剖学

尺骨神経は腕神経叢の内側弦の続きです。腕神経叢の内側弦は後者の部分であり、そこでは脊髄根C8とT1の神経束が収束する。したがって、尺骨神経に戻って、これは新しく命名された脊髄の根に属する同じ神経束を一緒にグループ化します。

橈骨神経および正中神経と同様に、尺骨神経も、腕に沿った経路で、前腕と手に、尺骨神経の枝の名前をとるさまざまな枝に生じます（混乱しないように注意してください）。尺骨神経の枝と腕神経叢の終末神経枝）

次のセクションでは、この記事では、起点と尺骨神経の経路、およびそれぞれの枝について説明します。

尺骨神経の起源と経過

腕神経叢の末端分岐として、尺骨神経はほぼ脇の下の高さから始まります。言い換えれば、尺骨神経は形をとり、腕の最初の部分の内側で、肩より数センチ低い腕神経叢からそれ自身を切り離します。

したがって、腋窩から、尺骨神経は、上腕骨に対して後内側の位置（すなわち、上腕骨の背部と内側の間）で腕に沿って下降し、肘の高さでいわゆる肘トンネルに達するまで（ここでは、それは上腕骨の内側上顆のすぐ下を通過します。

肘トンネルを通過した後、尺骨神経は前腕を通過し始めます。ここでは、手の方向が前内側（すなわち前腕の前部と後部の間）を占める位置から始まります。前腕に沿ったその旅の間、尺骨神経は尺骨、いわゆる尺骨動脈および尺骨屈筋をしっかりと支えています。

前腕を通過すると、尺骨神経はいわゆる尺骨管 （またはガイヨン管 ）に入り、手のひらに正確に届くように手に届きます。尺骨管内を通過する間、尺骨神経は手首の掌側に位置する特定の線維帯の上を通過し、横断手根靭帯 （または屈筋網膜 ）として知られる。

好奇心

横断手根靭帯に関する尺骨神経の優れた通過は、 中央神経 、すなわち手根管症候群の主役であることで有名な神経の低い方と対比される。

尺骨神経の枝

その旅の間に、尺骨神経は2つのグループの枝（または枝）を生み出します。

最初のグループ分けは前腕（前腕の尺骨神経の枝）に沿っており、次のものが含まれます。

尺骨神経の筋肉の枝。
尺骨神経の手掌枝。
尺骨神経の背側枝。

2番目のグループは手の高さ （手の尺骨神経の枝）で、以下のものが含まれます。

尺骨神経の表在枝。
尺骨神経の深い枝。

機能

その枝のおかげで、尺骨神経は、最初に述べたように、運動機能（すなわち、筋肉を制御する）と敏感な機能（すなわち、上肢のある特定の領域の知覚的皮膚容量を扱う）の両方をカバーします。

モーター機能

尺骨神経は、その筋肉枝、その深い枝およびその表在枝を通して前腕および手の筋肉のいくつかを制御します。

もっと詳しく

前腕で、マッスルブランチを使用して、次の点を確認します。

屈筋の尺骨尺骨。
指の深い屈筋の内側半分。

手の中には、深い枝を使って、

視床下部隆起の4つの筋肉のうち3つ（小指の外転筋、小指の屈筋、および小指の相手の筋肉）。
腰筋IIIとIV。
背側骨間筋。
骨間性手掌筋（または揮発性骨間性筋）。
親指の内転筋（エミネンステナー参照）。
親指の短い屈筋。

表面的な枝によって常に手にして、

視床下部の著名な残りの筋肉は、手掌の短い筋肉と呼ばれます。

敏感な機能

尺骨神経は、手の5本目の指の掌と背部の皮膚（小指）と、手の4本目の指の半分の内側 （小指に最も近い薬指の半分）の掌と背部の皮膚を神経支配する。

前腕に由来する尺骨神経の掌側枝は、掌側皮膚神経支配を扱う。尺骨神経の背側枝は前腕にも由来し、代わりに背側皮膚神経支配を扱います。

今述べたことから結論できるように、尺骨神経の分枝の起源の場所は常にその作用部位に関連しているわけではない（上記の２つの分枝は前腕で起こるが、手の高さで作用する）。

病気

尺骨神経は傷害や圧迫の犠牲になることがあります。尺骨神経の損傷および圧迫は損傷であり、それは問題の運動機能および敏感な神経機能の両方に多かれ少なかれ深く影響を及ぼし得る。

有害または圧迫現象の正確な結果（すなわち症状）は、尺骨神経の経過に沿った後者の位置によって異なります。

以下では、この記事で最も一般的で医学的に興味深い尺骨神経病変または圧迫部位、すなわち肘と手首を扱います。

肘の尺骨神経損傷

肘では、尺骨神経が以下の場合に損傷を受ける可能性があります。

肘部管症候群 このような状況では、尺骨神経は圧迫現象の犠牲者です。
上腕骨内側顆上骨折 このような状況では、尺骨神経は外傷を受けて外傷を受けます。傷害の程度は、外傷の重症度によって異なります。

これら2つの病状の運動障害は次のとおりです。

薬指および／または小指の曲げ能力の喪失。
手首の屈曲中の脱力感。
爪の手として知られている安静時の手の変形。
親指の内転時の脱力感。

しかし、感覚的な影響は以下のとおりです。

敏感な皮膚知覚の喪失および／または手のひら側および背側の知覚異常の出現。手のひらおよび尺骨神経の背側枝によって神経支配されている。

手首レベルでの尺骨損傷

手首では、尺骨神経が以下のような場合に怪我をすることがあります。

貫通傷害 このような状況では、尺骨神経は病変の犠牲者であり、その重症度はそれを引き起こす貫通する創傷の重症度によって異なります。
ガイヨン管の 嚢胞（または尺骨管またはガイヨン管症候群の 嚢胞）。この状況では、尺骨神経は圧迫を受け、これは以前の肘部管症候群を彷彿とさせます。

これら2つの病状の運動障害は次のとおりです。